Артрогрипоз

Відео: Матей Цуркан, артрогрипоз

артрогрипоз (Arthrogryposis- грец. Arthron - суглоб + gryposis - викривлення) - важка вроджена деформація кінцівок. При цьому стані одночасно є клишоногість, косорукістю і множинні контрактури, що пов`язано зі змінами в м`язах, суглобах, періартикулярних м`яких тканинах. Термін «артрогрипоз» введений в 1923 році W. Stern.
Етіологія і патогенез недостатньо з`ясовані. Провідне значення надається впливу різних інфекційних агентів, що володіють тератогенних властивостями, такими, що порушують нормальний розвиток ембріона.
Клініка досить типова і виражається в наявності контрактур у великих суглобах, недорозвитку м`язів і нервів. Стегна зазвичай ротировался назовні, а верхні кінцівки - всередину. При огляді відзначається згладженість контурів суглоба. Активні рухи в уражених суглобах відсутні. Кисть знаходиться в положенні долонно згинання, абдукції або аддукціі, але хапальний функція пальців зберігається. Гомілки і плечі атрофовані. Стопа деформована і знаходиться в еквіноварусная положенні (рис. 1).
Лікування тривале, планомірне, консервативне і починається відразу ж, як тільки був поставлений діагноз. Воно спрямоване на усунення деформації і контрактур. З народження проводять лікувальну пасивну, коригуючу гімнастику і масаж. На 2-му місяці життя застосовують етапні редрессирующих гіпсові пов`язки для виправлення контрактур і клишоногості. Дитину до 2 років укладають спати в гіпсовій ліжечку з метою попередження рецидивів. Проводять механотерапію і застосовують ортопедичні апарати. Оперативне лікування спрямоване на усунення деформацій (надмищелкових остеотомія, астрагалектомія).

Мал. 1. Артрогрипоз. Контрактури суглобів верхніх і нижніх кінцівок.