Як відрізнити ниркову кольку від холециститу?
Діагностичні труднощі, пов`язані з диференціацією захворювань жовчного міхура і правобічної ниркової коліки, обумовлені спільністю локалізації болю при даних захворюваннях.
Сам пацієнт часто не може відрізнити ниркову кольку від захворювань жовчного міхура, тому потрібно записатися на огляд у уролога, і саме в уролога, оскільки симптоматика іноді так складна, що інші лікарі не можуть в ній розібратися.
нестерпна біль в підребер`ї при печінковій коліці пов`язана з гострим розтягненням жовчного міхура. Досить часто розвиток катарального калькульозногохолециститу провокують похибки в дієті, на що треба звертати увагу при зборі анамнезу.
При холециститі біль пов`язана з диханням, чого немає при нирковій коліці. Yеобходімо враховувати, що для ниркової коліки все ж характерно осередок болю в попереку, а не та правому підребер`ї. Однак великий значення мають особливості іррадіації больових відчуттів. При печінковій коліці болю з самою початку локалізуються в підребер`ї. Незабаром болю починають віддавати в праву половину грудей, надпліччя, в область кута правої лопатки, межлопаточную область. Для коліки характерна іррадіація болів НЕ догори, як при холециститі, а донизу, в пахову область, яєчко, внутрішню поверхню стегна, статевий член.
Захворювання жовчного міхура, як і ниркова колька, супроводжуються нудотою, блювотою. При обох захворюваннях блювота часта, малими кількостями, що не приносить полегшення хворому.
Відео: Три симптому хворих нирок - За живе! Сезон 3. Випуск 35 від 26.10.16
Лейкоцитоз як диференційно-діагностичний тест коліки і гострого катарального калькульозногохолециститу використовувати недоцільно, оскільки при обох захворюваннях відзначається помірне підвищення кількості лейкоцитів в периферичної крові.
Позитивний симптом поколачивания. дизуричніявища підтверджують діагноз коліки, проте слабоположітельний симптомпоколачивания може бути і при гострому холециститі.
Відео: Наталя Земна - №7 "зателефонуйте доктору": Рецепти - 30/06/2009
При діагностичних труднощах вельми корисними можуть виявитися ультразвукове дослідження нирок, хромоцистоскопия, екскреторна урографія.
