Як відрізнити ниркову кольку від панкреатиту?

Відео: Симптоми хвороб печінки

Іноді ниркову кольку можна сплутати з гострим панкреатитом. Труднощі можуть виникнути не тільки у хворого, але і у лікаря неурологіческого профілю.

Відео: Жити Здорово! Гіпертонічний криз

Тому в незрозумілій ситуації краще записатися до уролога, який краще за інших фахівців розбирається в таких питаннях.

Відмінності панкреатиту і коліки наступні: при панкреатиті спостерігається сильна біль вгорі живота, що іррадіює в спину, що в деяких випадках може бути прийнято за больовий синдром при нирковій коліці. Як і при нирковій коліці, при панкреатиті біль не посилюється при вдиху і кашлі. З плином часу при панкреатиті біль починає набувати опоясиваюшій характер, починає іррадпіровать не тільки в спину, а й в плече, в область лівої лопатки, Панкреатит розвивається після прийому жирної злиденні, алкоголю, на що треба звернути увагу при зборі анамнезу захворювання. Нудота, блювота, що не приносить полегшення, є симптомами як ниркової коліки, так і гострого панкреатиту.

Інші гастроінтестинальні симптоми (здуття живота, затримка відходження газів) також можуть спостерігатися при обох захворюваннях. При панкреатиті є ознаки судинної недостатності: падіння артеріального тиску, зниження наповнення пульсу аж до шоку. При нирковій коліці артеріальний тиск знаходиться або в межах норми, або підвищений.

Відео: лікування нирок квасолею

При гострому панкреатиті на тлі болю, блювоти дані пальпації черевної стінки мізерні. Живіт помірно роздутий, пальпація області підшлункової залози помірно болюча, За даними хірургів, невиразне напруга м`язів відзначається лише у 30% хворих, симптом Щоткіна-Блюмберга - лише у 10% хворих, що ускладнює диференціальну діагностику з нирковою колькою.

Основними опорними пунктами діагнозу «панкреатит», на відміну від ниркової кольки, є: інтенсивний біль вгорі живота-невеликі перкуторні і пальпаторне зміни черевної стінки-значне підвищення амілази сечі і крові, також ліпази, якщо є возможноть її определеии. Однак не можна забувати, що при великому ураженні підшлункової залози концентрація амілази може залишатися в межах норми.