Периодонтальної зв`язка, пульпа - системи організму (гістологія)
периодонтальної зв`язки
У міру того як формується корінь розвивається зуба і на його поверхні відкладається цемент, з навколишнього мезенхіми розвивається періодонтальна зв`язка. Вона складається з широких пучків колагенових волокон, які розташовуються у вигляді підвішують зв`язки між цементом, що покриває корінь зуба, і кісткової стінкою його альвеоли (рис. 15). Волокна з обох кінців занурені в щільну тканину. Це свідчить про те, що кістковий матрикс альвеоли, з одного боку, і матрикс цементу з іншого відкладаються навколо ще були раніше колагенових волокон. Проте швидкість відновлення колагену в периодонтальной зв`язці виключно велика, тому протягом життя відбувається значна перебудова зв`язки, принаймні тих її відділів, які не укладені в щільні тканини. Колагенові волокна в зв`язці йдуть злегка хвилеподібно (див. Рис. 21 - 5 і 21 - 15) - завдяки такому їх розташуванню зміщення зуба в кістковій альвеолі дуже незначно.
Периодонтальної зв`язка містить велику кількість нервових закінчень, чутливих до давленію- таким чином, наприклад, чужорідні тверді частинки легко виявляються в м`якій їжі.
епітеліальне прикріплення
Десна оточує кожен зуб, подібно манжетке, і, якщо ясна здорові, внутрішня поверхня цієї манжети щільно прикріплена до зуба. На поздовжньому зрізі видно, що ясна розташовується по периферії зуба в формі вузького трикутника (див. Рис. 21 - 5). Її епітелій на стороні, прилеглої до зуба, відділяється від нього на вершині трикутника, утворюючи вузьку десневую борозенку, навколишнє зуб (див. Рис. 5). Епітелій на дні цієї борозенки щільно прикріплений до зуба за рахунок базальної мембрани і її полудесмосом, розташованих в області манжеткі- на рис. 21 - 5 це утворення позначено як епітеліальне прикріплення. Більш того, в тільки що прорізався зубі епітелій, що йде з дна борозенки до основи анатомічної коронки, прикріплений не тільки до емалі, але і спускається вниз, досягаючи цементу.
Захворювання періодонта (парадонтоз). З іонів, в нормі присутніх в слині, може утворюватися звапнінням речовина, зване зубним каменем, який випадає і накопичується в ясенний бороздке, що веде до відокремлення епітеліального прикріплення від зуба. Якщо цілісність епітеліального бар`єру навколо зуба порушується, в сполучну тканину ясна можуть проникнути бактерії, тому десневая борозенка є небезпечною зоною. Внаслідок цього на всі боки зуба можуть утворитися кишені, які інфікуються, в результаті чого зуб розхитується. Цей процес відомий під назвою пародонтозу, частіше будь-якого іншого захворювання спричиняє втрати зубів. Фактори, пов`язані з харчуванням, наприклад недостатність вітаміну С, і метаболічні фактори, можуть також впливати на розвиток пародонтозу.
пульпи зуба
Пульпа зуба - це сполучна тканина, яка відбувається з мезенхіми зубного сосочка (див. Рис. 21 - 6,5) - вона займає пульпарную камеру і кореневі канали зуба (див. Рис. 21 - 5). Пульпа являє собою пухку тканину, яка протягом усього життя зберігає схожість з мезенхимой (рис. 16). Клітини в більшості мають зірчастий вигляд і з`єднуються один з одним довгими цитоплазматическими відростками. Пульпа багато кровоснабжается- головні судини проникають в неї і залишають її через апікальні отвори.
Мал. 21 - 16. Мікрофотографія (велике збільшення) зуба дитини (з люб`язного дозволу К. Paynter).
На цій стадії дентин ще формується, 1 - звапнінням дентин, 2 предентину, 3 одонтобласти, 4 - судини в пульпі.
Однак пульпарного судини, навіть великі, характеризуються дуже тонкими стінками (див. Рис. 21 - 6). Така будова робить цю тканину досить чутливою до змін тиску, так як стінки пульпарной камери не здатні до розтягування. Навіть самий незначний запальний набряк може привести до здавлення кровоносних судин, а отже, до некрозу і загибелі пульпи. Після загибелі пульпи іноді її можна видалити хірургічним шляхом, а порожнину, яку вона займала, заповнити інертним пломбувальних матеріалів. Такий зуб зазвичай називають «мертвим».
Пульпа багато иннервирована, причому нервові закінчення знаходяться в тісному зв`язку з шаром одонтобластів між пульпою і дентином. Є окремі повідомлення про те, що нервові волокна проникають в дентинні канальці, однак вказівки на те, що волокно проходить в канальці скільки-небудь значну відстань, відсутні.
Будь новообразующимися дентин, який включається до складу стінки зуба, повинен відкладатися на поверхні, зверненої до пульпи, так як це єдине місце, де є одонтобласти. Дентин виробляється протягом усього життя і компенсує стирання жувальних поверхонь. У деяких умовах він утворюється швидко (наприклад, під патологічної порожниною), однак тоді він виглядає менш організованим і називається вторинним дентином. Відкладення дентину поступово зменшує в розмірах пульпарную камеру і канали, тому у людей похилого віку обсяг пульпи істотно зменшений. Характер пульпи також піддається змінам - вона стає більш волокнистої і містить менше клітин.
