Азотемия

Підвищений вміст в крові людини азотистих продуктів обміну, переважно білкового походження, що випливає з порушення видільної функції нирок, називають азотемией.

Розрізняють три типи азотемии - преренальную, ренальную і постренальную, що відрізняються причинами походження, однак володіють схожими характеристиками, а саме:

• Збільшення азоту сечовини в крові;
• Зниження швидкості клубочкової фільтрації нирок;
• Збільшення концентрації креатиніну в сироватці.

Для визначення типу азотемии в лабораторних умовах на підставі аналізу крові визначають індекс співвідношення азоту сечовини до креатиніну. Так, якщо показник менше 15 - у хворого ренальний тип захворювання, більше 15 - преренальную, значно більше 15 - постренальной.

причини азотемии

Як було сказано вище, в медицині розрізняють три типи захворювання, що відрізняються один від одного причиною виникнення. Так преренальная азотемия є наслідком порушення кровопостачання нирок через:

• Розвитку серцевої недостатності;
• крововиливи;
• шоку;
• Зниження об`єму циркулюючої крові.

Основними причинами азотемии ренальної є:

• Гостра ниркова недостатність;
• Паренхіма нирок (гломерулонефрит);
• Гострий тубулярний некроз.

Наслідком цього виду захворювання є уремія.

Основними причинами азотемии постренальной виступають будь-які механічні перешкоди відтоку сечі - камені в сечоводі, пухлини сечового міхура або простати, здавлення сечоводу збільшеною в розмірі маткою (при вагітності).

симптоми азотемии

Стан хворого при азотемії погіршується в міру розвитку інших симптомів основного захворювання, а також наростання кількості азотистих продуктів обміну в крові. Основними симптомами азотемии є:

• Олігурія (різке зниження діурезу);
• Анурія (припинення виділення сечі);
• Сухість в роті;
• Схильність до кровотеч;
• Постійна спрага;
• Набряклість (не виключена анасарка);
• Коливання артеріального тиску;
• уремія;
• Тахікардія.

Захворювання також викликає ряд симптомів з боку різних систем організму, а саме:

• Нудоту, кислий аміачний запах з рота, блювоту, профузні проноси, диспепсію і анемію (система травлення);
• Посмикування м`язів рук і ніг, тремор, зміну гострого порушення пригніченням і навпаки, сонливість, загальну пригніченість і порушення процесу дихання (нервова система);
• Сверблячка і сухість шкіри, які завдають хворому дискомфорт і страждання, аж до счесиванія і роздирання деяких ділянок шкіри під час сну (шкірні покриви).

Також серед симптомів азотемии виділяють апатію, загальмованість і сильну слабкість хворого.

діагностика захворювання

Для постановки вірного діагнозу і подальшого лікування хворому слід звернутися за консультацією до нефролога або уролога. Лікарі дадуть направлення на проведення загального аналізу крові і сечі, а також визначать індекс співвідношення кількості азоту сечовини до креатиніну, що дозволить дізнатися, яким видом азотемии хворий пацієнт.

лікування азотемии

При своєчасній постановці діагнозу і застосуванні адекватного лікування азотемии ймовірність повного одужання максимальна. У випадках, коли хворий звертається за лікарською допомогою зі значною затримкою, повного одужання домогтися набагато складніше, навіть при інтенсивному лікуванні і корекції загроза хронічної ниркової недостатності висока.

Лікування азотемии зазвичай включає:

• Симптоматичну терапію;
• гемодіаліз;
• Усунення причини виникнення;
• Застосування препаратів, дія яких спрямована на нормалізацію артеріального тиску і поліпшення роботи серцево-судинної системи.

профілактика захворювання

Отже, азотемія виникає внаслідок порушення роботи нирок, яке призводить до скупчення азотистих продуктів обміну в крові. Виділяють три види захворювання, кожен з яких має схожі з двома іншими видами характеристиками, однак відрізняється причинами виникнення.

Для профілактики захворювання рекомендується уникати переохолодження і своєчасно лікувати хвороби нирок і сечовидільної системи. Самостійна діагностика і лікування азотемии можуть привести до хронічної ниркової недостатності, тому при прояві перших симптомів необхідно звернутися за допомогою до фахівця.