Аспергільоз

Під аспергиллезом розуміється інфекційне захворювання шкіри, легенів, навколоносових пазух і інших внутрішніх органів, що викликається пліснявими грибками Aspergillus. В організм людини ці грибки потрапляють при вдиханні спор. Особливе занепокоєння викликає той факт, що вони широко поширені в природі і зустрічаються не тільки в грунті, борошні або злакових культурах, але і просто в запилених приміщеннях. Були зафіксовані випадки, коли окремі форми аспергиллеза (наприклад, аспергільоз легенів) вражали людей навіть в умовах стаціонару. Причина аспергиллеза все та ж - пил і недостатньо відповідальне ставлення до прибирання приміщень.

У деяких випадках симптоми аспергиллеза проявляються у вигляді ендогенної інфекції, але це швидше виняток з правил і вірно тільки по відношенню до людей з ослабленим імунітетом. В останні роки досить гостро постала проблема інфікування аспергиллезом осіб з різними імунодефіцитами. Досить сказати про те, що аспергільоз легень виявляється у 20% пацієнтів з діагнозом ВІЛ. Спочатку аспергільоз вражає легені, потім плевру і лімфатичні вузли. По кровоносних судинах аспергільоз поширюється по іншим органам. Дуже часто аспергільоз легенів перетворюється в генералізований (септичний), що в 50% випадків призводить до смерті хворого. Зауважимо при цьому, що від людини до людини захворювання не передається.

симптоми аспергиллеза

Тривалість інкубаційного періоду точно не встановлена, проте, відомо, що аспергільоз легенів може впливати на будь-які органи і тканини. Лікарі виділяють кілька форм аспергиллеза в залежності від того, де саме локалізуються збудники.

Аспергільоз легенів - аспергілли осідають на поверхневих шарах слизової оболонки бронхів і в легких. У міру розвитку інфекції в процес втягуються все нові й нові системи організму. У пацієнтів спостерігаються:

• Загальна слабкість;
• кашель з мокротою сірого кольору;
• підвищення температури тіла;
• озноб;
• задишка, біль у грудях;
• відсутність апетиту;
• поганий сон.

Крім вищезгаданих симптомів аспергиллеза, пацієнти відчувають смак цвілі в роті. Іноді в мокроті виявляються зеленуваті грудочки, що представляють собою скупчення грибків. Зауважимо також, що хронічна форма аспергільозу зазвичай вторинна. Це означає, що при діагнозі хронічний аспергільоз лікування, в першу чергу, має на увазі пошук первинного захворювання, клінічні симптоми якого нерідко накладаються на вторинну інфекцію. Імовірність летального результату при даній формі хвороби коливається від 20 до 37%.

Септичний аспергільоз - симптоми проявляються на тлі різкого пригнічення імунітету. У хворих спостерігаються: ураження шлунково-кишкового тракту, запах цвілі з рота, рідкий пенообразний стілець, червоні вузлики на шкірі, абсцеси головного мозку. На тлі опортуністичних інфекцій та пригнобленої імунної системи аспергільоз часто призводить до смерті пацієнта (не менше ніж в 50% випадків).

Аспергільоз ЛОР-органів - виникає після операцій на внутрішньому вусі або перенесених захворювань гортані та слизової оболонки носа. Аспергільоз поширений серед людей, що працюють на ткацьких фабриках і підприємствах, що випускають солод. Симптоми даної форми аспергиллеза схожі з ознаками зовнішнього і середнього отиту.

лікування аспергиллеза

Незалежно від типу інфекції, лікування аспергільозу є вельми трудомістким завданням. Хіміотерапія і антибактеріальні засоби не призводять до очікуваного ефекту, як, втім, і всі інші відомі лікарям методики боротьби з інфекційними захворюваннями. З цієї причини в останні роки при постановці діагнозу аспергільоз, лікування будується на використанні хірургічних методів. Хворим проводиться лобектомія з резекцією уражених органів. Якщо операція проводилося компетентним фахівцем з дотриманням всіх встановлених процедур - втручання переноситься без ускладнень і дає гарні прогнози на майбутнє. При запущених формах аспергиллеза легких хірургічне лікування використовується спільно з консервативними методами. Хворим на аспергільоз призначають амфотерицин В, оксацилін, ністатин, еритроміцин, антибіотики тетрациклінової групи. Одночасно з цим людина приймає вітаміни. Також хворим на аспергільоз рекомендовано загальнозміцнюючий лікування.

При використанні антимикотических препаратів кількість антитіл в крові різко зростає, але до кінця лікування воно приходить в норму. Якщо аспергільоз легенів приводить до поразок шкіри і слизових оболонок, хворим рекомендовані противомікозні і протизапальні засоби.

Що стосується прогнозів лікування. Аспергільоз легенів приводить до летального результату в 20-35% випадків (у ВІЛ інфікованих смертність пацієнтів досягає 50%). При інфікуванні слизових оболонок і ЛОР-органів прогноз, як правило, сприятливий. При септичній формі аспергиллеза - несприятливий. Дуже важливо вчасно виявити симптоми захворювання і поставити правильний діагноз, тому, чим раніше хворий звернеться до лікаря зі скаргами на погіршення стану, тим вище шанс того, що лікування збереже людині життя.

Відео з YouTube по темі статті: