Аспергільоз
Аспергільоз виникає у хворих на імунодефіцит, ослаблених, які страждають хронічними хворобами осіб. Гриби роду Аспергіллус широко поширені, особливо часто їх виявляють на гниючих рослинах, а також у воді і грунті. Людина заражається при вдиханні спор.
Передача від людини до людини, очевидно, не відбувається.
симптоми
Серед численних клінічних форм найтиповішим і частим є ураження легень. Розрізняють три різновиди аспергиллеза легкого:
- алергічний бронхолегеневий аспергільоз
- інвазивний аспергільоз легенів
- аспергіллема
Алергічний бронхолегеневий аспергільоз слід розглядати як алергію на гриби у хворих муковісцілозом або бронхіальною астмою. Попадання суперечка гриба в компрометувати легке веде до розростання грибків в бронхах і виникненню слизових пробок, сухих хрипів, задишки і кашлю. У цих хворих швидко формується алергічний статус з позитивними алергопроби.
Інвазивний і легеневий аспергільоз проявляється некротичної бронхопневмонією з проникненням міцелію грибів крізь стінки легеневих судин з подальшим їх тромбірованіем з високим ризиком емболії судин серця, інших внутрішніх органів. Аспгргіллема формується через заселення грибом порожнин легких, що виникли внаслідок іншого захворювання (туберкульозу, бронхоектатичної хвороби). Заповнені грибом порожнини легкого іноді нагадують форму кулі. Захворювання проявляється симптомами млявої легеневого процесу з кровохарканням, наполегливим кашлем.
Крім легеневих форм зустрічається аспергільоз шкіри, нирок, очей, ЦНС і інших органів.
Відео: ПЛІСНЯВА з`їв ЖИТТЯ
діагностика
Для постановки діагнозу має значення рентгенографія грудної клітини і особливо дослідження біопсійного матеріалу. Мокротиння висівають на середовище Сабуро з антибіотиками. Виявлення аспергилл може мати діагностичне значення, незважаючи на широко поширене носійство, особливо у людей з імунодефіцитом і іншими обтяжливими факторами.
Також використовують виявлення специфічних імуноглобулінів до Аспергилл в крові за допомогою реакцій РСК або ІФА. У мокроті визначають ДНК аспергилл. Крім того, діагностичне значення має виявлення за допомогою методу ІФА галактоманнанового полісахариду - компонента клітинної стінки гриба, вивільняється в кровотік при зростанні міцелію
Шкірні проби з аспергільоз антигеном викорис лише при доброякісному микозе у людей без імуносупресії.
Відео: Шадрівова О.В. Ізольований інвазивний аспергільоз
лікування
Препарат вибору при лікування аспергільозу - амфотерицин. Етіотропне лікування поєднують з хірургічним.
