Правда і міфи про туберкульоз

Туберкульоз - важке інфекційне захворювання, розвиток якого викликають мікобактерії (бацили Коха). Недуга відомий з глибокої давнини. Довгий час боротьба з ним вважалася малоефективною. Нерідко хвороба вражала цілі родини, і смертність від неї була дуже високою. Це стало причиною появи безлічі помилок з приводу заразність і можливості лікування туберкульозу.

Способи інфікування і специфіка перебігу туберкульозу

Сьогодні бацилами Коха інфіковано близько третини населення Землі. З цього не випливає, що всі ці люди хворі. Насправді патологічні процеси розвиваються лише у 5-7% заражених. Причиною цього явища є той факт, що нормально функціонуюча імунна система цілком здатна тримати збудника недуги під контролем і не дозволяти йому шкодити організму. Але якщо імунітет слабшає, у бацили з`являється можливість розмножуватися, руйнувати тканини і отруювати організм продуктами своєї життєдіяльності. Розвитку активного патологічного процесу сприяють такі чинники:

• Недоїдання, незбалансоване харчування з низьким вмістом білків і вітамінів;
• Фізичне та емоційне перевтома;
• стреси;
• Постійне перебування в приміщенні з поганим мікрокліматом (непровітрюваному, недоступному для сонячного світла);
• Наявність хронічних недуг (виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, цукрового діабету і т. Д.);
• Часті застуди;
• Шкідливі звички (нікотинова, алкогольна або наркотична залежність).

Ризик захворіти на туберкульоз дуже великий для людей, які проживають в невпорядкованих приміщеннях, в умовах скупченості і антисанітарії.

Небезпека інфікування бацилою Коха пов`язана ще і з тим, що цей мікроорганізм розмножується досить повільно, довгий час ніяк себе не проявляючи. Крім того, мікобактерія надзвичайно стійка до негативних впливів зовнішнього середовища (тепла, холоду, вологості). У звичайної домашньої пилу вона може зберігати життєздатність протягом декількох років. Потрапивши в організм, який має правильно функціонує імунну систему, збудник нерідко не гине, а переходить в «неактивний» стан, і може відновити активну життєдіяльність при виникненні відповідних умов.

Не менш небезпечним є те, що ознаки початку захворювання не надто сильно турбують тих, хто заразився їм людей. Коли патологічний процес вже йде, у людини спостерігаються:

• Нічна пітливість;
• Зниження працездатності;
• слабкість;
• Стійке підвищення температури тіла (не вище 37,5 градуса);
• Зниження апетиту, втрата ваги;
• Несильний, але нав`язливий кашель.

Ці відчуття легко прийняти за наслідок перевтоми або легкої застуди. Хворі часто відтягують візит до лікаря і запускають недугу. Надалі з`являються болі в грудях і симптоми алергічної реакції на токсини, що виділяються бацилами. У цей момент тканини легенів вже піддаються руйнуванню, і пацієнту потрібне серйозне медикаментозне лікування.

Найпоширеніші міфи про туберкульоз

Широко побутують омани пов`язані як зі ступенем заразність захворювання, так і з перспективами його лікування. Найчастіше зустрічаються такі твердження:

• «Туберкульоз - хвороба бідних і бездомних». Це і так, і не так. Зрозуміло, для людей, які погано харчуються, живуть в антисанітарних умовах і ведуть асоціальний спосіб життя, можливість заразитися дуже висока. Але з цього не випливає, що кожен з них захворіє або стане носієм мікобактерій. З іншого боку, успішна людина, багато і важко працює, схильний до стресів і часто буває в громадських місцях, теж не може бути гарантований ні від інфікування, ні від розвитку недуги, оскільки його імунна система зовсім не обов`язково знаходиться в ідеальному стані;
• «Кожна людина, в організм якого потрапила бацила Коха, захворює». Це не вірно. Патологічний процес розвивається у 5-7 чоловік з 100 носіїв;
• «Всі хворі на туберкульоз заразні». Затвердження не тільки несправедливе, але і досить жорстоке. Насправді, гострозаразними є тільки люди, які страждають на відкриту форму легеневого туберкульозу. Але навіть при постійному близькому сусідстві з таким хворим для людини з високим імунітетом є ймовірність залишитися здоровим;
• «Туберкульоз - виключно легеневе захворювання». У 95% випадків бацила Коха вражає саме органи дихання. Однак існують і позалегеневі форми недуги. У цих випадках страждають сечостатева система, органи шлунково-кишкового тракту, суглоби і кістки, лімфатичні вузли, очі, шкіра або ЦНС (туберкульозний менінгіт);
• «Туберкульоз невиліковний». У певному сенсі це дійсно так. Незважаючи на те, що сьогодні у близько 40% людей, які страждають на це захворювання, в результаті лікування повністю відновлюється працездатність, смертність від туберкульозу все ще висока. Крім того, навіть вилікувалися пацієнти протягом декількох років повинні спостерігатися у фтизіатра, так як видалити з організму всі бацили Коха неможливо, і ймовірність рецидиву хвороби не виключена.

Багато хто вважає, що широке поширення туберкульозу зараз можливо тільки в країнах, що розвиваються, а в найбільш цивілізованих державах він уже майже переможений. Насправді, будь-яке падіння рівня життя і зниження уваги до протиепідемічним заходам веде до сплеску захворюваності і зростання смертності від цієї недуги. Так сталося, наприклад, в Україні, де туберкульоз настільки поширився, що в 1995 році ВООЗ була змушена визнати цю країну зоною епідемії.

Лікування туберкульозу: успіхи і проблеми

Як і для багатьох інших захворювань, для туберкульозу успіх лікування залежить від своєчасної діагностики, а це далеко не завжди просто. На початку хвороби наявність в організмі збудника може проявитися у вигляді позитивної реакції на пробу Манту. На жаль, це можливо і при відсутності туберкульозного процесу, і, навпаки, в деяких випадках у хворих спостерігається негативна реакція. Найбільш інформативні методи діагностики (флюорографія, рентген легенів, дослідження мокроти) дають достовірні результати лише на більш пізніх стадіях. Позалегеневі форми туберкульозу діагностувати ще важче. Це часто призводить до того, що адекватне лікування починають із запізненням.

Протитуберкульозну терапію проводять за допомогою цілого комплексу препаратів, активних у відношенні бацили Коха, але лікування не завжди буває успішним. Справа в тому, що мікобактерії здатні виробляти стійкість до антибіотиків. Зараз випадки зараження такими «невбиваних» штамами зустрічаються все частіше. Крім того, прийом протитуберкульозних препаратів - заняття не з приємних. Багато з цих ліків є високотоксичними. Як правило, їх приймають паралельно з гепатопротекторами і засобами, що захищають шлунок і кишечник, але побічні ефекти все одно виникають досить часто.

Зазвичай лікарська терапія легеневого туберкульозу дає результат не раніше, ніж через півроку, а хворі позалегеневими формами недуги можуть відчути полегшення лише через 9-12 місяців. Такі захворювання, як кістково-суглобової туберкульоз, в значному відсотку випадків вимагають хірургічного втручання.

Для відновлення працездатності дуже важливо, щоб пацієнт отримував посилене харчування. Його раціон повинен містити достатню кількість тваринного білка, вітамінів і мікроелементів. Після основного курсу терапії хворим на туберкульоз показано тривале санаторно-курортне лікування.

Важливість профілактики туберкульозу

Головним профілактичним заходом проти туберкульозу є щеплення вакциною БЦЖ. Її проводять новонародженим у віці 3-7 днів, а потім (при відсутності протипоказань) дітям 7 та 14 років. Однак у цієї процедури може бути і негативний ефект. Деякі фахівці вважають, що саме повсюдне поширення щеплення БЦЖ призвело до виникнення різновидів мікобактерій, стійких до ліків. Не можна не відзначити і той факт, що хворіють на туберкульоз і щеплені люди, тобто така профілактика не створює надійної імунного захисту від недуги.

Туберкульоз відноситься до тих захворювань, розповсюдження яких пов`язане з соціальними факторами. Тому дуже важливо, щоб держава приймала активну участь в боротьбі з недугою. У 90-х роках минулого століття контроль влади за роботою протиепідемічних служб ослаб. У поєднанні зі збільшенням кількості соціально неблагополучних мігрантів із сусідніх країн це дало в Росії відчутний сплеск захворюваності на туберкульоз і зростання смертності. Зараз ситуація дещо покращилася, але ця недуга в нашій країні аж ніяк не переможений.

Для профілактики туберкульозу дуже важливим є зростання добробуту всієї держави і кожного з її громадян. Крім того, необхідно змалку виховувати у людей культуру дотримання заходів особистої безпеки. У це поняття входить дотримання санітарно-гігієнічним нормам, звичка до правильного харчування та здорового способу життя, а також уважне ставлення до власного здоров`я. Якщо кожен з нас буде регулярно проходити діагностику (хоча б робити флюорографію), вчасно звертатися з нездужанням до лікаря і виконувати його призначення, ризик поширення таких захворювань, як туберкульоз, істотно зменшиться.

Відео з YouTube по темі статті: