Елівел

Елівел (Eliwel)

Міжнародна назва: аmitriptillin;

Основні фізико-хімічні характеристики: Круглі, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, по 0, 01 г - рожевого кольору або по 0, 025 г - коричневого кольору;

Склад. 1 таблетка, вкрита оболонкою, містить 0, 01 г або 0, 025 г амітриптиліну гідрохлориду;

допоміжні речовини: лактоза, кремнію діоксид колоїдний, крохмаль, целюлоза мікрокристалічна, натрію метилпарабен, динатрію едетат, тальк, барвник жовтого кольору, барвник індигокармін, магнію стеарат, еудрагіт Е-100, титану діоксид, поліетиленгліколь, натрію лаурилсульфат.

Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.

Фармакотерапевтична група. Антидепресанти. Код АТС N06А А09.

дія ліків.

Фармакодинаміка. Елівел - препарат з групи трициклічних антидепресантів. Володіє центральну антихолінергічну, антигістамінну, антисеротонінову дію. Механізм дії пов`язаний з пригніченням зворотного захоплення норадреналіну, дофаміну і серотоніну. Препарат покращує настрій при депресивних станах різного генезу, однак найбільш значимий ефект має місце при ендогенних депресіях. Тімолітіческого ефект препарату поєднується з вираженою седативною дією, тому Елівел особливо ефективний при тривожно-депресивних станах, що супроводжуються порушенням і порушенням сну.

Відео: Tuto param trage r gulateur eliwell ID 974

Фармакокінетика. Після перорального прийому препарат швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Зв`язується з білками плазми крові на 94%. Період напіввиведення становить приблизно 20 годин. Метаболізується в печінці з утворенням первинного активногометаболіту - нортриптиліну. Амітриптилін і нортриптилін проникають через гематоплацентарний бар`єр і в грудне молоко. Виводиться сечею переважно у вигляді метаболітів.

Показання для використання. Депресивна фаза маніакально-депресивного псіхоза- депресії (в тому числі і в дитячому віці) - змішані емоційні порушення і порушення в поведеніі- фобические нарушенія- психогенного анорексія- контроль аномальної травної поведінки при булімії.

Спосіб використання і дози. Початкова доза 50 - 75 мг на добу на кілька прийомів. При необхідності дозу можна поступово, протягом 5 - 6 днів, збільшити до 150 мг на добу, для амбулаторних хворих і до 200 мг на добу для хворих, які лікуються в стаціонарі. Більшу частину дози необхідно призначати на ніч. При досягненні стійкого клінічного ефекту дозу зменшують до 50 - 100 мг на добу і продовжують підтримуючу терапію не менше 3 місяців. Початок терапевтичної дії проявляється через 7 - 10 днів лікування. Якщо стан хворого не поліпшується протягом 3 тижнів, препарат відміняють. Відміну препарату проводять поступово, дозу постійно зменшують протягом 2 тижнів. Тривалість курсу лікування Елівелом не повинна перевищувати 6 - 8 місяців.

Побічна дія.

З боку нервової системи і психіки: сонливість, дезорієнтація, сплутаність свідомості, атаксія, периферична нейропатія, оніміння кінцівок, дизартрія, порушення здатності до концентрації уваги, порушення, галюцинації, безсоння, запаморочення, головний біль, порушення секреції АДГ, зміни на ЕЕГ, судоми .

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, ортостатична артеріальна гіпотонія, порушення серцевого ритму і / або провідності, підвищення артеріального тиску, розвиток інсульту, інфаркт міокарда.

Побічні ефекти, які пов`язані з холінолітичною дією препарату: порушення акомодації, нечіткість зорового сприйняття, мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску-затримка сечі, дилатація сечовивідних шляхів- сухість у рту- замку, паралітична кишкова непроходімость- гіперрексія.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, анорексія, стоматит, відчуття дискомфорту в області епігастрії, порушення смаку, діарея.

Інші: шкірні висипання, алопеція, підвищення або зниження маси тіла, зниження лібідо і потенції, гінекомастія, галакторея, порушення кровотворення, набухання пріушной залози-дуже рідко - порушення функції печінки.

Протипоказання. Гіперчутливість до препарату- глаукома- паралітична непрохідність кишечника-епілепсія- пілоростеноз- гострий період інфаркту міокарда- одночасне лікування інгібіторами МАО.

Передозування. При передозуванні з`являються такі симптоми: артеріальна гіпотензія, брадикардія, порушення атрівентрікулярной провідності, аритмій, порушення функції печінки. Побічні ефекти, що виникають найчастіше і у важкій формі, також є ознаками передозування препарату. У більшості випадків достатньо зменшити дозу або тимчасово припинити прийом препарату.

Лікування: промивання шлунка з наступним призначенням активованого вугілля і сольового проносного. Специфічного антидоту немає. При необхідності проводять симптоматичну терапію. Пацієнт повинен перебувати під наглядом (контроль артеріального тиску та електрокардіограми). При брадикардії можна застосовувати атропін, бета 1 адреномиметик, встановити тимчасовий кардіостимулятор.

Особливості використання. З обережністю призначають препарат хворим з ішемічною хворобою серця, серцевою недостатністю, аритміями, гіпертрофією передміхурової залози, порушенням функції печінки або / або нирок, гіпертиреоз, при одночасному застосуванні препаратів тиреоїдних гормонів. Препарат може викликати зниження здатності концентрувати увагу, тому хворим, які приймають Елівел, необхідно утримуватися від роботи з механізмами, водіння автомобілем. Під час лікування не потрібно вживати алкогольні напої.

Інгібітори МАО можна призначати не раніше, ніж через 14 діб після закінчення лікування Елівелом.

Відео: Sterowniki ELIWELL IDPlus - poradnik | Coolmarket

При проведенні планового хірургічного втручання краще скасувати Елівел за кілька днів до операції.

Елівел необхідно відміняти поступово, щоб не розвинувся синдром відміни, який може проявлятися нудотою, головним болем, болем.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Переважна вплив Елівела на центральну нервову систему посилюють такі препарати: снодійні, протисудомні, нейролептики, центральні та наркотичні анальгетики, засоби для наркозу, а також алкоголь. При одночасному застосуванні Елівела і антихолінергічних препаратів підвищується ризик розвитку паралітичної кишкової непрохідності. При одночасному застосуванні циметидину і Елівела можливе підвищення концентрації останнього в плазмі крові. Елівел може блокувати антигіпертензивну дію гуанітідіна.

Вагітність і лактація. Призначення Елівела вагітній жінці можна тільки в тому випадку, коли очікувати лікарські ефекти для жінок переважають над потенційним ризиком для плода. У разі необхідності регулярного призначення Елівела матері, годування груддю необхідно припинити.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 4 роки.