Амітриптиліну гідрохлорид "лх"
амітриптиліну гідрохлорид "ЛГ" (Amitriptylini hydrochloridum "LH")
міжнародна та хімічна назви: amitriptyline- 5- (3-діметіламінопропіліден) -10, 11-дігідродібензоціклогептену гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Безбарвна прозора рідина;
Склад. 1 мл розчину містить амітриптиліну гідрохлориду - 0,01 г;
допоміжні речовини: ніпагін, ніпазол, глюкоза, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Антидепресанти. Код АТС: N06A А09.
дія ліків. Фармакодинаміка. Амітриптилін - трициклічний антидепресант, неселективний інгібітор зворотного захоплення моноамінів. Здійснює виражене тимолептичну дію, належить до групи "великих" антидепресантів. Тимолептичний ефект поєднується з вираженим седативним ефектом. Виявляє також антисеротониновое, антигістамінний і антихолінергічну дію.
Фармакокінетика. Біодоступність препарату становить приблизно 50%. З білками плазми крові зв`язується понад 90%. Метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно активних метаболітів - нортриптиліну та дінітротріптіліна. Період напіввиведення становить приблизно 17-30 год, іноді більше. Виводиться переважно у вигляді метаболітів з сечею.
Показання до застосування. Ендогенні депресії, особливо тривожно-депресивні стани.
Спосіб використання і дози. При важких депресіях лікування можна починати з парентерального введення препарату - внутрішньом`язово або внутрішньовенно, повільно, в дозі 25-40 мг 3-4 рази на добу. Курс лікування - 3-12 вливань. Через 2 тижні доцільно призначати Амітриптиліну гідрохлорид всередині в формі таблеток. Особам похилого віку препарат призначають в менших дозах.
Побічна дія. Відчуття сухості в роті, розширення зіниць, порушення акомодації, затримка сечовиділення, сонливість, запаморочення, тремор верхніх кінцівок, парестезії, алергічні реакції, аритмії. У цих випадках зменшують дозу препарату.
Протипоказання. У зв`язку з вираженою холинолитическим активністю амітриптилін протипоказаний при глаукомі, гіпертрофії передміхурової залози, атонії сечового міхура. Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до амітріптіліну, не рекомендується застосовувати для лікування депресії у дітей до 12 років.
Передозування. Можливе посилення вираженості описаних побічних ефектів. Лікування - симптоматичне.
Особливості використання. З обережністю призначають при ішемічній хворобі серця, аритміях, серцевої недостатності. Під час лікування не слід приймати алкоголь. Амітриптилін не рекомендується призначати на термін більше 6-8 місяців. Препарат не рекомендується призначати в маніакальній фазі маніакально-депресивного психозу та пацієнтам, схильним до суїциду.
Під час лікування Амітриптиліну гідрохлоридом пацієнтам слід утримуватися від виконання потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують підвищеної уваги і швидкості психічних і рухових реакцій.
Вагітність і період лактації.
З обережністю призначають в І триместрі вагітності. Під час лікування слід припинити годування груддю.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не слід призначати одночасно з інгібіторами моноаміноксидази. Амітриптилін можна застосовувати не раніше, ніж через 14 днів після відміни останніх. Амітриптилін потенціює антихолінергічну дію інших препаратів, послаблює дію гіпотензивних і протисудомних препаратів, посилює дію препаратів, які пригнічують ЦНС, в тому числі етанолу. Барбітурати та протисудомні препарати підвищують метаболізм амітриптиліну.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці, при температурі від +10 ° С до +25 ° С. Термін зберігання - 5 років.
