Амітриптилін
амітриптилін. Амітриптиліну гідрохлорид. Амітриптилін HCL. Amitriptylinum. Elavil. Teperin. Triptizolum.
5- (3-Діметіламінопропіліден) -дібензо- [a, d] -1,4-ціклогептадіена гідрохлорид.
Форма випуску. Амітриптиліну гідрохлорид (Elavil, Endep): таблетки, вкриті оболонкою, по 10 мг, 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг.
Амітриптиліну гідрохлорид (Elavil, Enovil): розчин для ін`єкцій, що містить 10 мг / мл.
Амітриптиліну гідрохлорид і хлордиазепоксид (Limbitrol): таблетки, вкриті оболонкою, містять 12,5 мг амітриптиліну гідрохлориду та 10 мг хлордиазепоксида.
Амітриптиліну гідрохлорид і перфеназин (Etrafon): таблетки, що містять 10 мг амітриптиліну гідрохлориду та 2 мг перфеназіна- 25 мг амітриптиліну гідрохлориду та 2 мг перфеназіном
Амітриптиліну гідрохлорид і перфеназин (Еtrafon-Forte): таблетки, що містять 25 мг амітриптиліну гідрохлориду та 4 мг перфеназіном.
Амітриптиліну гідрохлорид і перфеназин (Triavil): таблетки, вкриті оболонкою, містять 10 мг амітриптиліну гідрохлориду та 2 мг перфеназіном, що містять 25 мг амітриптиліну гідрохлориду та 2 мг перфеназіном, що містять 10 мг амітриптиліну гідрохлориду та 4 мг перфеназіном, що містять 25 мг амітриптиліну гщфохлоріда і 4 мг перфеназіном, що містять 50 мг амітриптиліну гідрохлориду та 4 мг перфеназіном.
Спосіб застосування та дози. Всередину після їжі-спочатку по 0,025 г 3 рази на день, поступово підвищуючи дозу (вранці і опівдні по 0,025 г, ввечері і перед сном по 0,05 г). Іноді дозу збільшують до 0,3 г в день. Після досягнення оптимального лікувального ефекту (3-4 тижні) переходять на підтримуючі дози (0,04-0,1 г). Внутрішньовенно і внутрішньом`язово по 2 мл 1% розчину 4-6 разів на день (зазвичай на початку лікування). Курс лікування 3-4 міс.
дія ліків. Амітриптилін - одне з сильних антидепресивний коштів (тимолептиков) з нез`ясованих до кінця механізмом дії. Чи не пригнічує моноаміноксидази. Амітриптилін має досить вираженими транквілізуючими і анксиолитическими властивостями, завдяки чому усуває явища страху і пригніченості, часто спостерігаються при депресії.
Показання до застосування. Депресивна форма маніакально-депресивного психозу, инволюционная меланхолія, реактивна депресія, шізо-афективні депресії, невротичні депресивні реакції (особливо форми, що супроводжуються осесівно-румінатівнимі тенденціями).
Запобіжні заходи:
1. Щоб уникнути синдрому відміни не можна різко переривати медикаментозну терапію, доза препарату повинна знижуватися поступово протягом одного-двох тижнів.
2. Обережно використовувати у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, щитовидної залози, судорожними нападами в анамнезі, а також у хворих, яким протипоказана надмірна стимуляція антихолинергической системи (при доброякісної гіпертрофії передміхурової залози, затримці сечовипускання в анамнезі, підвищенні ВГД). Лікарський засіб можна використовувати при закритокутовій формі глаукоми тільки при компенсованій формі захворювання і при постійному контролі ВГД.
3. Протипоказаний пацієнтам, які приймають інгібітори МАО, і протягом двох тижнів після прийому пацієнтам, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда, і хворим з гіперчутливістю до амітріптіліну в анамнезі. Іноді зустрічається перехресна чутливість з іншими трициклічними антидепресантами.
4. Препарат може викликати сонливість, тому він протипоказаний особам, робота яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги, координацією рухів, підвищеною небезпекою (водіння автомобіля, робота з важкими предметами і ін.). Денна сонливість може бути зменшена шляхом зниження дози препарату, більш раннього вечірнього прийому або заміною на препарат з менш вираженим седативним ефектом.
Протипоказання. Глаукома, гіпертрофія передміхурової залози, атонія сечового міхура. Чи не призначають одночасно з інгібіторами моноаміноксидази.
Можливі побічні явища. Сонливість, запаморочення, печія, сухість у роті, нудота, збудження, тремор, гіпотензія, головний біль, висипання на шкірі, відчуття поколювання в руках-тахікардія, погіршення зору, затримка сечовипускання, запори. Може привести до активації латентно протікає шизофренії.
Лікування ускладнень та отруєнь. Див. имизин.
