Амітриптилін драже
амітриптилін драже (Amitriptylinum)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: amitriptylin- 3- (10,11-дигідро-5Н-дибензо [a, d] ціклогептен-5-іліден-N, N-діметілпропіламін;
основні фізики-хімічні властивості: драже червоного кольору (10 мг) і світло-вишневого (25 мг) з білим ізломом- форма округла, опукла;
Склад. 1 драже Амітриптиліну включає: амітриптиліну 10 мг або 25 мг,
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, лактоза, тальк, магнію стеарат, полівінілпіролідон;
оболонка: еудрагіт Е 100, гуміарабік, тальк, сахароза кристалічна, червона кошеніль, чорний діамантовий.
Форма випуску лікарського засобу. Драже.
Фармакологічна група. Антидепресанти. Код АТС N06A A09.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Належить до групи трициклічних антидепресантів. Пригнічує зворотнє нейрональне захоплення медіаторних катехоламінів (норадреналіну, допаміну, серотоніну), блокує М - холино- і гістамінові рецептори. Ефективний при депресивних станах, що пов`язані як з явищами збудження, так і з явищами гальмування, нормалізує настрій і перешкоджає появі відчуття страху і збудженості.
Фармакокінетика. Добре всмоктується з травного тракту, присутність їжі не впливає на його поглинання. Максимальна концентрація в плазмі досягає через 2 - 12 годин. Приблизно 92 - 95% препарату зв`язується з білками. Амітриптилін проходить через гематоенцефалічний бар`єр, через плаценту і проникає в грудне молоко. Метаболізується в печінці і виводиться в основному з сечею. Період напіввиведення становить 40 - 75 годин.
Показання для використання. Депресії (ендогенні, інволюційні, реактивні, невротичні, медикаментозні), депресивні стани різного походження, шизофренічні психози, змішані емоційні порушення.
Відео: В аптеках збільшився попит на заспокійливі. © ТК Юніон
Спосіб використання і дози. Лікування починається з доз 25 - 50 мг на добу. Потім дози поступово збільшують (протягом 5 - 6 діб) до виникнення терапевтичного ефекту-максимальна доза при амбулаторному лікуванні становить 200 мг на добу. Після досягнення клінічного поліпшення необхідно поступово знижувати кількість препарату до мінімально ефективної підтримуючої дози (як правило, 50 - 100 мг на добу). Курс лікування звичайно триває від 3 до 6 місяців. Препарат приймають 2 - 3 рази на добу або одноразовою дозою, як правило, ввечері, в зв`язку з його седативно-снодійну дію.
Пацієнтам віком від 65 років лікування необхідно починати з дози 25 мг на добу. У зв`язку зі збільшенням можливості появи побічних ефектів дози препарату необхідно збільшувати обережно, під суворим наглядом лікаря. У цій групі пацієнтів терапевтичний ефект може досягатися при застосуванні на половину менших доз, ніж ті, що застосовуються для молодших вікових груп. Препарат можна приймати перед, під час і після їжі.
Якщо було пропущено одну або кілька доз, наступну дозу препарату необхідно прийняти в призначеної кількості і в той же час.
Побічна дія. Під час прийому препарату можуть виникнути такі побічні ефекти: сонливість, відчуття сухості в ротовій порожнині, утруднення при сечовипусканні (особливо у чоловіків), порушення гостроти зору, біль в очах, запаморочення, головний біль, ослаблені, шум у вухах, відчуття серцебиття та завмирання або повзання мурашок в кінцівках, шкірні висипання, порушення травного тракту (нудота, блювання, пронос або запор, біль під грудьми), тремтіння в м`язах, підвищене потовиділення, набряки, порушення менструального циклу.
Протипоказання Амітриптиліну. Підвищена чутливість до препарату або одного з його компонентів. Хвороби серця і коронарних судин, тяжка печінкова недостатність, порфірія, маніакальні психози, в період лікування і в період двох тижнів після курсу лікування інгібіторами МАО.
Препарат не можна застосовувати жінкам в період вагітності і годування груддю.
Діти віком до 16 років.
Передозування. Токсичні симптоми розвиваються протягом декількох годин. Вони пов`язані з холинолитическими і антигістамінними властивостями препарату. При передозуванні можуть спостерігатися втрата свідомості, тимчасові галюцинації, сонливість, зниження температури тіла, розширення зіниць, порушення рухливості очного яблука, зниження артеріального тиску, порушення здатності зосереджуватися, полірадікулонейропатія, порушення функції кишечника, серця і дихальної системи, судоми і кома.
Інтенсивність змін на ЕКГ у вигляді порушення провідності є чутливим показником тяжкості передозування амітриптиліну.
У разі передозування необхідно провести промивання шлунка і безперервно контролювати функції серця, органів дихання, кров`яний тиск і температуру тіла.
Слід застосовувати симптоматичне лікування, а при необхідності посилений діурез, перитонеальний діаліз або гемодіаліз.
Особливості використання. Препарат слід застосовувати обережно (під суворим наглядом лікаря) пацієнтам із захворюваннями печінки, епілепсією, гіпертрофією передміхурової залози (простати), глаукомою (особливо з гострим кутом просочування), хворими щитовидної залози, у разі природжених або придбаних звужень в ділянці травного тракту і в осіб похилого віку.
У деяких осіб препарат може викликати відчуття сонливості і втоми, а також послабити психомоторну здатність, у зв`язку з чим не можна в період його прийому керувати транспортними засобами, обслуговувати механічні пристрої, а також виконувати дії, які вимагають повної концентрації уваги або хорошою рухової здатності (плавання , робота на висоті тощо).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. До препаратів, які при взаємодії з амітриптиліном можуть викликати небезпечні для здоров`я або життя явища, відносяться, в тому числі снодійні, седативні, антидепресивні, антигістамінні, нейролептичні, холинолитические, а також кошти, які містять гормони щитовидної залози.
Потенціює дію амінів, барбітуратів та алкоголю.
У зв`язку з можливістю значного посилення побічних явищ не можна вживати спиртні напої в період лікування.
Умови та термін зберігання. Препарат слід зберігати при температурі 15 -25 ° С, в сухому, захищеному від світла місці.
Препарат зберігати в недоступному для дітей місці
Термін зберігання - 3 роки.
