Льовотіроксин

Льовотіроксин - тиреоїдних засіб анаболічного (в малих дозах), стимулюючого обмін речовин, ріст і розвиток (в середніх дозах) і пригнічувала вироблення тиреотропного рілізінггормона гіпоталамуса і тиреотропного гормону гіпофіза (у високих дозах) дії.

Форма випуску та склад

Льовотіроксин випускається у формі таблеток.

Діюча речовина - левотироксин натрію (25, 50 або 100 мкг в одній таблетці).

Показання до застосування

• Змішаний зоб;
• Первинний і вторинний гіпотиреоз;
• Комплексна терапія аутоімунних тиреоїдитів і токсичного зобу;
• Комплексне лікування еутіреоїдной гіперплазії щитовидної залози;
• кретинізм;
• Профілактика рецидивів після операцій з видалення злоякісних і вузлових новоутворень щитовидної залози.

Льовотіроксин також використовують при проведенні диференційно-діагностичного тесту тиреоїдної супресії.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування препарату є:

• Гострий інфаркт міокарда;
• Гіперфункція щитовидної залози різної етіології;
• Недостатність функції кори надниркових залоз (нелікована);
• Гіперчутливість до компонентів.

Спосіб застосування та дозування

Дозування встановлюється індивідуально і залежить від показань. Льовотіроксин приймають в дозі від 12,5 мкг до 200 мкг один раз на добу за 20-30 хвилин до їжі.

При проведенні диференційно-діагностичний тест на пригнічення функції щитовидної залози препарат застосовують одноразово в дозі 3000 мкг або по 200 мкг один раз на добу протягом 2 тижнів.

Побічна дія

При застосуванні левотироксину в високих дозах, в тому числі при прискореному збільшенні дози на початку лікування можливі такі симптоми гіпертиреозу, як: посилене серцебиття, напади стенокардії, тахікардія, аритмії, головний біль, тремор, відчуття внутрішнього неспокою, нервозність, порушення сну, блювота, діарея , втрата маси тіла, порушення менструального циклу, судоми і м`язова слабкість.

особливі вказівки

Препарат з великою обережністю призначають пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями (включаючи серцеву недостатність, ішемічну хворобу серця та артеріальну гіпертензію). У таких хворих Льовотіроксин застосовують у низькій початковій дозі і підвищують її повільно, з великими інтервалами.

При тривалому перебігу гіпотиреоїдизму і в осіб похилого віку лікування починають поступово.

Льовотіроксин з обережністю застосовують при цукровому і нецукровому діабеті.

У пацієнтів з недостатністю кори надниркових залоз при відсутності адекватного підтримуючого лікування кортикостероїдами може розвинутися гострий адреналовий криз.

У хворих на цукровий діабет при проведенні диференційно-діагностичний тест на пригнічення функції щитовидної залози рекомендується збільшити дози застосовуваних протидіабетичних препаратів.

Відео: Гіпотиреоз Чи достатньо одного Т4?

У деяких випадках тиреоїднігормони викликають або посилюють попередній миастенический синдром.

лікарська взаємодія

Льовотіроксин натрію підсилює дію похідних кумарину і знижує ефективність пероральних гіпоглікемічних препаратів.

Дикумарин, саліцилати, клофібрат і фуросемід можуть витісняти левотироксин натрію з зв`язку з білками плазми.

Кальцію карбонат, сукральфат, холестирамін та алюмінію гідроксид зменшують абсорбцію препарату з шлунково-кишкового тракту.

При спільному застосуванні з сертраліном можливе зменшення ефективності левотироксині. Ритонавір може підвищувати потребу в левотироксині натрію.

При швидкому внутрішньовенному введенні фенітоїну можливе підвищення в плазмі крові рівня вільного левотироксину, внаслідок чого можуть спостерігатися аритмії.

Хлорохін може підвищувати метаболізм препарату і збільшувати концентрацію тиреотропного гормону. Таку ж дію можливо при одночасному застосуванні з прогуанілом.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, сухому місці, при температурі від 2 до 8 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності - 2 роки.