Дослідження функції щитовидної залози in vivo - дослідження функції щитовидної залози
Зміст |
---|
Дослідження функції щитовидної залози |
Дослідження регуляції щитовидної залози |
Дослідження функції щитовидної залози in vivo |
Отримання зображення структури щитовидної железиo |
Дослідження поглинання радіоактивного йоду
Дослідження поглинання радіоактивного йоду проводиться за допомогою орального прийому препаратів ізотопу йоду (зазвичай 123I) з подальшим вимірюванням відсотка ізотопу, захопленого щитовидною залозою. Тест проводиться через 24 години після прийому ізотопу, хоча може бути виконаний раніше. До розвитку чутливих і специфічних методів визначення тиреоїдних гормонів цей тест використовувався в якості додаткового для диференціювання гіпер- і гіпотиреоїдних станів з підвищеним або зниженим поглинанням радіоактивного йоду, відповідних. В даний час використання даного тесту застосовується в диференціюванні гіпертиреоїдизму при станах підвищеного або зниженого поглинання радіоактивного йоду.
Тест з використанням тіротропін-рилізинг гормону
Внутрішньовенне введення синтетичного ТРГ призводить до підвищення сироваткової концентрації ТТГ у здорових людей. При надлишку тиреоїдних гормонів екзогенний ТРГ не збільшує продукцію ТТГ. Основне використання ТРГ-тесту полягає в оцінці ступеня супресії ТТГ і в диференціальної діагностики вторинного (гипофизарного) і третинного (гипоталамического) гіпотиреоїдизму. Наявність способів визначення ТТГ третього покоління сильно знизила використання тесту з використанням ТРГ, так як пацієнти зі зниженим рівнем ТТГ не відповідають на екзогенне введення ТРГ. У таких пацієнтів, однак, ТРГ-тест проводиться за допомогою визначення базального рівня ТТГ і потім визначення рівнів ТТГ на 30 і 60 хвилинах після внутрішньовенного введення 200-500 мкг синтетичного ТРГ (препарат Протірелін). Реакція ТТГ на введення ТРГ може бути відсутнім або послаблюватися у пацієнтів з важкими захворюваннями і у літніх людей (особливо чоловіків), при призначенні кортикостероїдів або внутрішньовенному введенні допаміну, або при депресії.
Відео: Гіпотиреоз
Тест супрессии функції щитовидної залози трийодтиронином
Цей метод дослідження функції щитовидної залози традиційно використовувався в діагностиці розладів, пов`язаних з порушенням контролю продукції гормонів щитовидної залози, таких як, наприклад, хвороба Грейвса або гіперсекретірующая аденома щитовидної залози. В даний час використовується досить рідко, хоча його проведення могло б бути актуально у пацієнтів з підозрою порушення механізмів саморегуляції функції щитовидної залози.
Дослідження полягає у визначенні базального рівня поглинання щитовидною залозою препаратів радіоактивного йоду, і повторюється після 1-тижневого орального прийому 75-100 мкг Т3. У людей в состояниии еутіреоідізма спостерігаєтьсяпригнічення (супресія) процесів поглинання радіоактивного йоду з показниками менш ніж 50 відсотків від базального рівня, в той час як порушена функція щитовидної залози проявляється недостатньою супресією. Це дослідження не слід застосовувати у літніх пацієнтів або у людей з підозрою на хворобу серця, щоб не допустити розвитку нападу стенокардії або серцевої аритмії.