Медаксон

Медаксон - цефалоспориновий антибіотик третього покоління, має бактерицидну дію, пригнічує синтез клітинної мембрани і in vitro пригнічує ріст більшості грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів.

Форма випуску та склад

Медаксон випускається у формі білого або білого з жовтуватим відтінком, злегка гігроскопічного порошку для приготування розчину для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення (в скляних флаконах- по 1, 10, 50 або 100 флаконів в картонній коробці).

Діюча речовина - цефтриаксон (в вигляді натрієвої солі), в 1 флаконе.0,5 г або 1,0 г.

Показання до застосування

Медаксон застосовують при інфекційно-запальних захворюваннях, викликаних чутливими до цефтриаксону мікроорганізмами:

• менінгіт;
• сепсис;
• Інфекції ЛОР-органів;
• Інфекції дихальних шляхів (включаючи пневмонію);
• Інфекції м`яких тканин і шкіри;
• Інфекції суглобів і кісток;
• Інфекції статевих органів (в тому числі гонорея);
• Інфекції нирок і сечовивідних шляхів;
• Інфекції черевної порожнини (запальні захворювання жовчовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту, перитоніт);
• Інфекції у пацієнтів зі зниженим імунітетом.

Крім того, препарат призначають для профілактики інфекцій в післяопераційний період.

Протипоказання

Медаксон протипоказаний до застосування в першому триместрі вагітності та при підвищеній чутливості до пеніцилінів і цефалоспоринів.

Препарат з обережністю слід призначати: недоношеним дітям новонародженим при гіпербілірубінеміі- при печінкової і / або ниркової недостатності-при пов`язаних із застосуванням антибактеріальних засобів коліті, неспецифічний виразковий коліт або ентеріте- в другому і третьому триместрах вагітності та в період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дозування

Медаксон застосовують внутрішньовенно або внутрішньом`язово.

Рекомендовані добові дози препарату:

• Дорослі і діти старше 12 років - 1-2 г одноразово (через 24 години). При інфекціях, які викликані помірно чутливими мікроорганізмами, а також у важких випадках можливе збільшення разової добової дози до 4 г;
• Новонароджені віком до двох тижнів - 0,02-0,05 г / кг маси тіла;
• Грудні діти та діти віком до 12 років - 0,02-0,075 г / кг маси тіла;
• Діти у віці до 12 років з масою тіла більше 50 кг - доза, призначена для дорослих.

Медаксон в дозі більше 0,05 г / кг маси тіла слід призначати у вигляді внутрішньовенної інфузії тривалістю не менше 30 хвилин.

Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання. Так, найкращі результати досягалися при наступних термінах терапії: чутливі Enterobacteriacease - від 10 до 14 днів, Streptococcus pneumoniae - 7 днів, Haemophilus influenzae - 6 днів, Neisseria meningitidis - 4 дня.

У дітей (включаючи новонароджених) при бактеріальному менінгіті початкова доза становить 0,1 г / кг маси тіла на добу одноразово, максимальна доза дорівнює 4 г на добу. При виявленні патогенного мікроорганізму та визначення його чутливості дозу відповідним чином зменшують.

При гонореї рекомендована доза становить 0,25 г внутрішньом`язово одноразово.

Перед або після хірургічного втручання (інфікованого або імовірно інфікованої) Медаксон вводять в цілях профілактики за 30-90 хвилин до операції одноразово в дозі 1-2 м

У пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю добова доза препарату не повинна перевищувати 2 г. При одночасній наявності важкої патології нирок і печінки необхідно регулярно контролювати концентрацію цефтриаксону в крові.

Для приготування розчину для внутрішньом`язового введення 1 г порошку слід розвести в 3,5 мл розчину лідокаїну 1% концентрації і ввести в сідничний м`яз (глибоко). В одну сідницю не рекомендується вводити більше 1 г Медаксон. Розчин лідокаїну заборонено вводити внутрішньовенно!

Для внутрішньовенної ін`єкції 1 г препарату розводять у 10 мл дистильованої води (стерильною) і вводять внутрішньовенно повільно протягом 2-4 хвилин.

Для приготування розчину для внутрішньовенного інфузійного введення 2 г порошку Медаксон слід розвести в 40 мл розчину вільного від кальцію (5% розчин фруктози, 5% розчин глюкози, 0,9% розчин натрію хлориду, 10% розчин глюкози). Тривалість внутрішньовенної інфузії повинна становити не менше 30 хвилин.

Побічна дія

Під час застосування препарату Медаксон можливі наступні побічні ефекти з боку систем і органів:

• Травна система: порушення смаку, блювання, нудота, біль у животі, глосит, стоматит, псевдомембранозний ентероколіт, дисбактеріоз, порушення функції печінки (холестатична жовтяниця, підвищення активності білірубіну, лужних фосфатаз і печінковихтрансаміназ);
• Сечовидільна система: анурія, олігурія, порушення функції нирок (глюкозурія, підвищення вмісту сечовини в крові, гематурія, азотемія, гіперкреатинінемія, циліндрурія);
• Система кровотворення: нейтропенія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, лейкопенія, тромбоцитоз, лімфопенія, гіпокоагуляція, гемолітична анемія, подовження протромбінового часу, зниження концентрації плазмових факторів згортання;
• Алергічні реакції: лихоманка або озноб, свербіж, висипи, крапівніца- рідко - еозинофілія, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, сироваткова хвороба, анафілактичний шок, поліморфна еритема;
• Місцеві реакції: болючість і інфільтрат в місці внутрішньом`язової ін`єкції, хворобливість по ходу вени, флебіт;
• Інші: носові кровотечі, запаморочення, головний біль, суперінфекція, кандидоз.

особливі вказівки

У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, слід контролювати плазмову концентрацію цефтриаксону, оскільки можливе зниження його метаболізму.

При тривалій терапії Медаксон необхідно регулярно оцінювати картину периферичної крові і показники функціонального стану нирок і печінки.

За результатами УЗД жовчного міхура в деяких випадках (рідко) відзначаються затемнення, що зникають після відміни препарату. В цьому випадку антибіотик не скасовують навіть якщо з`являються болі в правому підребер`ї, а проводять симптоматичне лікування.

Під час терапії заборонено вживати етанол, так як можливі дисульфірамоподібні реакції (нудота, блювота, спазм в області шлунка, задишка, тахікардія, почервоніння обличчя, зниження артеріального тиску, головний біль).

При розвитку анафілактичного шоку Медаксон слід негайно скасувати і ввести внутрішньовенно адреналін, а потім глюкокортикоїди.

Ослабленим пацієнтам і особам похилого віку в період лікування препаратом може знадобитися призначення вітаміну K.

лікарська взаємодія

Цефтриаксон і аміноглікозиди при спільному застосуванні можуть надавати потенціюючу дію на багато грамнегативнімікроорганізми. Посилення ефекту подібних комбінацій передбачити заздалегідь не можна, але в разі тяжких інфекцій, що загрожують життю, обгрунтовано їх одночасне призначення.

Нестероїдні протизапальні засоби та інші інгібітори агрегації тромбоцитів збільшують імовірність розвитку кровотечі.

Медаксон підвищує нефротоксичність «петлевих» діуретиків та інших нефротоксичних препаратів.

Цефтриаксон і аміноглікозиди несумісні фармацевтичні, тому їх призначають окремо в рекомендованих дозах.

Медаксон фармацевтичні несумісний з іншими розчинами антибіотиків. Через хімічну несумісність цефтриаксон не можна змішувати в одному шприці або одному інфузійному флаконі з іншими антибіотиками.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, сухому місці, при температурі не більше 25 ° С. Берегти від дітей.

Термін придатності - 2 роки.