Канаміцин-кмп
Канаміцин-КМП (Kanamycin-KMP)
Загальна характеристика:
Міжнародна назва: kanamycin;
Основні фізико-хімічні характеристики: Порошок білого або майже білого кольору, гігроскопічний, допускається прилипання препарату до стінок флакона;
Склад. 1 флакон містить канаміцину сульфату кислого стерильного в перерахунку на канаміцін1,0 р
Форма випуску лікарського засобу. Порошок для приготування розчину для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування. Аміноглікозиди. Код АТС J01G B04.
дія ліків. Фармакодинаміка. Канаміцин - антибіотик широкого спектру дії. Виявляє бактерицидну дію на більшість грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, а також на кислотостійкі бактерії. Діє на штами мікобактерій туберкульозу, в тому числі на стійкі до стрептоміцину, ПАСК, ізоніазиду. Зв`язуючись з 30S субодиницею рибосомальної мембрани, порушує синтез білка в мікробній клітині.
Ефективний, як правило, щодо мікроорганізмів, стійких до тетрацикліну, еритроміцину, левоміцетину.
Не діє на анаеробні мікроорганізми, дріжджі, віруси і велика частина найпростіших.
Фармакокінетика. При внутрішньом`язовому введенні швидко надходить у кров, терапевтична концентрація зберігається протягом 8 - 12 годин. Проникає в плевральну порожнину, синовіальну рідину, бронхіальний секрет, жовч, через плацентарний бар`єр. У нормі канаміцин не проходить через гематоенцефалічний бар`єр, однак при запаленні мозкових оболонок концентрація його в спинномозковій рідині досягає 30 - 60% від такої в плазмі крові.
Виводиться нирками за 24 - 48 годин.
Показання до застосування. Канаміцин-КМП застосовують для лікування важких
гнійно-септичних захворювань (сепсис, менінгіт, перитоніт, септичний ендокардит), інфекційно-запальних захворювань органів дихання (пневмонія, емпієма плеври, абсцес легенів), інфекцій нирок і сечовивідних шляхів, гнійних ускладнень в післяопераційному періоді, інфікованих опіків, туберкульозу (у разі стійкості мікобактерій до
стрептоміцину і фтивазиду) та інших захворювань, які викликані переважно грамнегативними мікроорганізмами, чутливими до канаміцину.
Спосіб використання і дози. Перед застосуванням Канамицина-КМП слід визначити чутливість до нього збудника захворювання.
Канаміцин-КМП призначають тільки внутрішньом`язово.
Дітям при інфекціях нетуберкульозного етіології до 1 року (у виняткових випадках) препарат призначають в середній добовій дозі 0,1 г-з 1 року до 5 років - 0,1 - 0, 3 г-старшим 5 років - 0, 3 - 0, 5 г-максимальна добова доза - 15 мг / кг, кратність введення - 2 - 3 рази на добу. Тривалість курсу лікування - 5 - 7 днів.
Для дорослих разова доза при лікуванні інфекцій нетуберкульозних етіології становить 0,5 г кожні 8 - 12 годин, добова доза становить 1 - 1,5 г-максимальна разова доза - 1,0 г з інтервалом між введеннями 12 годин, максимальна добова доза - 2 г. Тривалість лікування - 5 - 7 днів.
Розчин для внутрішньом`язового введення готують ex tempore, додаючи до вмісту флакона (1,0 г) 4 мл стерильної води для ін`єкцій або 0,25 - 0,5% розчин новокаїну, вводять глибоко
у верхній зовнішній квадрант сідниць не більше 2 - 3 разів на добу.
Для лікування туберкульозу призначають дорослим по 1,0 г 1 раз на добу, дітям - 15 мг / кг 1 раз на добу. Лікування триває 1 місяць та більше (вводять протягом 6 днів щоденно, на 7 день - перерва).
Побічна дія. Нудота, блювота, діарея, алергічні реакції, нейром`язова блокада, парестезії, дісбактеріоз- можливо роздратування на місці введення. При тривалому застосуванні можливий розвиток невриту слухового нерва, нефротоксичні реакції (мікрогематурія, альбумінурія, циліндрурія).
Протипоказання. Гіперчутливість, неврит слухового нерва, порушення функції печінки і нирок, непрохідність кишечника, період новорожденнності, недоношені діти.
Передозування. При передозуванні можливі токсичні реакції. При парентеральному введенні слід брати до уваги ймовірність нервово-м`язової блокади (курареподібних дією).
Лікування: при токсичних реакціях - перитонеальний діаліз або гемодіаліз. А в разі виникнення блокади та пригнічення дихання вводять прозерин з атропіном- за необхідністю показана штучна вентиляція легенів.
Особливості використання. Перед застосуванням препарату необхідно звернути увагу на стан нирок.
Лікування слід проводити під аудіометричним контролем і періодичним контролем функціонального стану нирок.
У період вагітності, лактації, а також у дітей першого року життя застосування препарату допускається тільки за життєвими показаннями.
Людям похилого віку Канамицин-КМП слід призначати тільки при неможливості використання менш токсичних антибіотиків. У разі використання препарату не слід перевищувати дози, які рекомендуються, і в період лікування необхідно ретельно стежити за функцією нирок.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не рекомендується одночасне використання Канамицина-КМП з стрептоміцином, мономицином, неоміцином, гентаміцином, флоримицину і іншими ото- та нефротоксичними препаратами. Не слід об`єднувати Канамицин-КМП з фуросемідом та іншими діуретиками.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла місці, при температурі не вище + 20 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
