Долака

Долака відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів, є похідним піролізин-карбоксилової кислоти. Препарат має виражену аналгетичну, протизапальну, а також помірним жарознижувальну дію.

Форма випуску та склад

Долака випускається в наступних лікарських формах:

• Таблетки, вкриті плівковою оболонкою по 10 мг. Мають круглу, двоопуклу форму і білий або майже білий колір, на одній стороні ризику. Таблетки упаковані по 10 штук в стрип з алюмінієвої фольги, в картонній пачці 2 стрипи;
• Безбарвний прозорий розчин для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення в ампулах зі скла по 1 мл, по 10 ампул в паперовому жолобчастих піддоні з перегородками, в картонній пачці 1 піддон.

Активною речовиною Долака є кеторолака трометамин (30 мг в 1 мл розчину і 10 мг в 1 таблетці). Допоміжні компоненти таблеток представлені такими речовинами: крохмаль кукурудзяний, кальцію гідрофосфат, магнію стеарат, кроскармелоза натрію і мікрокристалічна целлюлоза- оболонка - макрогол, тальк очищений, гіпромелоза, титану двоокис, пропіленгліколь, етилцелюлоза.

Додатковими інгредієнтами розчину Долака для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення є: вода для ін`єкцій, кислота хлористоводнева і натрію гідроксид - для коригування рівня pH, пропіленгліколь, натрію хлорид, буферний розчин (натрію гідроксид, калію дигідрофосфат і вода для ін`єкцій).

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Долака застосовують для нетривалого купірування больового синдрому середньої і сильної інтенсивності, в основному в післяопераційний період.

Протипоказання

Застосування Долака протипоказано при гіперчутливості до компонентів препарату та інших нестероїдних протизапальних засобів, під час загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунку, при помірній та тяжкій нирковій недостатності і ризик її розвитку при дегідратації або гіповолемії, при наявності в анамнезі шлунково-кишкової кровотечі, перфорації або виразки, геморагічному інсульті та станах з високим ризиком неповного гемостазу або кровотечі.

Препарат не призначають у передопераційний період, а також під час проведення хірургічної операції, так як високий ризик розвитку кровотеч.

Заборонено одночасне застосування Долака та інших нестероїдних протизапальних засобів, в тому числі аспірину і пентоксифіліну.

Засіб не призначають дітям і підліткам молодше 16 років, жінкам у період вагітності, пологів та грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дозування

Внутрішньовенне введення Долака здійснюється струменево, не менше 15 секунд. Внутрішньом`язове введення проводять повільно, глибоко в м`яз. Лікар підбирає дозу індивідуально, залежно від вираженості больового синдрому.

При внутрішньом`язовому введенні разові дози Долака, за інструкцією, такі:

• 10-30 мг кожні 4-6 годин пацієнтам до 65 років;
• 10-15 мг кожні 4-6 годин пацієнтам з порушенням функції нирок і хворим старше 65 років.

В аналогічних дозах препарат призначають внутрішньовенно, але інтервал між введеннями становить 6 годин. При безперервної інфузії початкова доза Долака становить 30 мг, потім розчин вводять зі швидкістю 5 мг / год. Тривалість лікування - не більше 5 днів.

У таблетках препарат приймають до 4 разів на день. Максимальна добова доза становить 40 мг. Курс лікування - не більше 1 тижня.

При перекладі пацієнта з парентерального введення Долака на його прийом всередину загальна добова доза лікарських форм в день переходу не повинна перевищувати 90 і 60 мг для хворих до 65 років і старше 65 років відповідно (при цьому доза кошти в таблетках не повинна бути більше 30 мг) .

Побічна дія

Під час застосування Долака можуть виникати такі побічні ефекти:

• Нервозність, головний біль, тремор, галюцинації, запаморочення, нездатність концентрувати увагу, депресія, астенія, судоми, парестезії, порушення зору і смаку;
• Серцебиття, підвищення або зниження артеріального тиску, еозинофілія, лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія;
• Кашель, бронхіальна астма, бронхоспазм, задишка, набряк легенів;
• Блювота, нудота, стоматит, діарея або запор, метеоризм, гастрит, сухість у роті, відчуття переповненості шлунка, пептичні виразки, баріться стілець, ректальні кровотечі;
• Гостра ниркова недостатність, гломерулонефрит, гематурія, затримка сечі, нефротоксичний синдром, прискорене сечовипускання, поліурія;
• Хворобливість в місці ін`єкції, висип, свербіж, блідість шкірних покривів;
• Набряк гортані і язика, анафілактоїдна реакція, анафілаксія;
• Порушення функції печінки.

особливі вказівки

Розчин Долака для внутрішньом`язового і внутрішньовенного введення несумісний в одному шприці з гідроксизину і прометазіном- сумісний з розчином Рінгера, 5% розчином глюкози, фізіологічним розчином, а також з інфузіями, що містять лідокаїну гідрохлорид, амінофілін, натрієву сіль гепарину, допаміну гідрохлорид і інсулін людини короткого дії.

Якщо під час застосування Долака з`явилася шкірний висип, симптоми ураження печінки і еозинофілія препарат слід відмінити. Засіб не призначають при хронічному больовому синдромі.

При запамороченнях, безсонні, депресії або сонливості, які можуть виникнути в період лікування, необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і під час занять, що потребують підвищеної уваги.

аналоги

Структурними аналогами Долака є такі лікарські засоби, як Адолор, Акьюлар ЛЗ, Доломін, Кеталгін, Кетадроп, Кетокам, Кетанов, Кетолак, Кеторолак, Кеторол, Кетофріл, Торолак і Торадол.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Долака слід зберігати в захищеному від світла, сухому місці, при температурі від 15 до 25 ° C. Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності лікарського засобу 2 роки.