Кетанов

Кетанов - нестероїдні протизапальні засоби вираженого анальгезирующего, протизапального і помірного жарознижуючого дії, похідне піролізин-карбоксилової кислоти.

Форма випуску та склад

Кетанов випускається у формі:

• Таблеток, вкритих плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглої, двоопуклої форми (по 10 штук в блістере- в картонній пачці 1, 2, 3 або 10 блістерних упаковок);
• Розчину для ін`єкцій, прозорого безбарвного або блідо-жовтого кольору (по 1 мл в ампулах- в картонній пачці 5 або 10 ампул).

Діюча речовина - кеторолаку трометаміну (10 мг в 1 таблетці і 30 мг в 1 мл розчину для ін`єкцій).

Допоміжні компоненти таблеток: колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію, кукурудзяний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза.

Склад плівкової оболонки: макрогол 400, діоксид титану, гідроксипропілметилцелюлоза, очищений тальк, очищена вода (в процесі виробництва втрачається).

Відео: Кетанов | Інструкція по застосуванню

Допоміжні компоненти розчину: динатрію едетат, гідроксид натрію, етанол, хлорид натрію, вода для ін`єкцій.

Показання до застосування

Кетанов застосовують при больовому синдромі різного походження середньої і сильної інтенсивності (в тому числі при болях в післяопераційний період і при онкологічних захворюваннях).

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Кетанова є:

• Ниркова і / або печінкова недостатність (при рівні креатиніну плазми вище 50 мг / мл);
• Виразки, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в стадії загострення, гіпокоагуляція (в тому числі гемофілія);
• Геморагічний діатез, геморагічний інсульт (підозрюваний або підтверджений), порушення кровотворення, високий ризик рецидиву або розвитку кровотечі (в тому числі після операцій);
• Лікування хронічних болів;
• Знеболювання перед хірургічним втручанням або під час нього (через підвищений ризик розвитку кровотечі);
• Одночасне призначення з іншими НПЗЗ;
• Дитячий і підлітковий вік до 16 років, так як безпека і ефективність не встановлені;
• Вагітність, пологи, період грудного вигодовування;
• Гіперчутливість до кеторолаку або іншим НПЗЗ, ангіонервотіческій набряк, бронхоспазм, «аспіринова астма», дегідратація і гіповолемія.

Кетанов з обережністю призначають особам старше 65 років і пацієнтам з наступними захворюваннями:

• Хронічна серцева недостатність;
• Бронхіальна астма;
• Артеріальна гіпертензія;
• холецистит;
• Порушення функції нирок (при рівні креатиніну плазми нижче 50 мг / мл);
• сепсис;
• Активний гепатит;
• холестаз;
• Системна червона вовчанка;
• Поліпи носоглотки і слизової оболонки носа.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Кетанов приймають всередину. Кратність прийому залежить від тяжкості больового синдрому. Доза при одноразовому застосуванні становить 10 мг, повторний прийом - по 10 мг до чотирьох разів на добу-максимальна добова доза - не більше 40 мг.

При пероральному застосуванні тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 5 днів.

Кетанов в формі розчину для ін`єкцій вводять глибоко внутрішньом`язово. Рекомендується призначати мінімально ефективні дози, підібрані відповідно до реакцією пацієнта і інтенсивністю болю. При необхідності можливе одночасне призначення опіоїдних анальгетиків в зменшених дозах.

Разові дози препарату при одноразовому внутрішньом`язовому введенні:

• 10-30 мг - пацієнтам до 65 років (в залежності від інтенсивності болю);
• 10-15 мг - пацієнтам з порушенням функції нирок і особам старше 65 років.

Дози препарату при багаторазовому внутрішньом`язовому введенні 10-30 мг - стартова доза, потім:

• 10-30 мг кожні 4-6 годин (пацієнтам до 65 років);
• 10-15 мг кожні 4-6 годин (пацієнтам з порушенням функції нирок і особам старше 65 років).

Максимальна добова доза Кетанова при внутрішньом`язовому введенні:

• Не більше 90 мг для пацієнтів до 65 років;
• Не більше 60 мг для пацієнтів з порушенням функції нирок і осіб старше 65 років.

Відео: Кетанов

При парентеральному введенні препарату тривалість курсу також не повинна перевищувати 5 днів.

У разі переходу з внутрішньом`язового введення Кетанова на пероральний прийом добова доза обох форм в день переведення повинна складати не більше 90 мг для осіб до 65 років і 60 мг - для хворих з порушенням функції нирок і пацієнтів старше 65 років. Також слід враховувати, що в день переходу доза препарату в таблетках не повинна перевищувати 30 мг.

Побічна дія

При застосуванні Кетанова можливі наступні побічні дії з боку систем і органів:

• Серцево-судинна система - зміни артеріального тиску, серцебиття, брадикардія, непритомність (рідко);
• Травна система - можливі болі в животі, нудота, діарея: рідко - метеоризм, запор, блювання, відчуття переповнення шлунково-кишкового тракту, спрага, сухість у роті, гастрит, стоматит, порушення функції печінки, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту;
• Центральна і периферична нервова система - можливі сонливість, головний біль і беспокойство- рідко - депресія, порушення сну, ейфорія, запаморочення, парестезії, порушення зору, зміна смакових відчуттів, рухові порушення;
• Дихальна система - напади задухи і порушення дихання (рідко);
• Сечовидільна система - олігурія, протеїнурія, поліурія, гематурія, почастішання сечовипускання, гостра ниркова недостатність, азотемія (рідко);
• Система кровотворення - анемія, тромбоцитопенія, носові кровотечі, еозинофілія, післяопераційні кровотечі (рідко);
• Обмін речовин - можливі набряки і посилення потоотделенія- рідко - гіпонатріємія, гіпокаліємія, підвищення рівня сечовини і / або креатиніну в плазмі крові;
• Алергічні реакції - можливі геморагічний висип і шкірний зуд- в одиничних випадках - кропив`янка, бронхоспазм, синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок, синдром Лайєлла, міалгії, набряк Квінке;
• Інші - лихоманка;
• Місцеві реакції - можлива біль в місці ін`єкції.

особливі вказівки

Кетанов перестає впливати на агрегаціютромбоцитів тільки через 24-48 годин.

При гіповолемії підвищується ризик розвитку побічних ефектів з боку нирок. При необхідності Кетанов можна призначати спільно з наркотичними анальгетиками.

Не рекомендується застосування препарату в якості знеболюючого засобу в акушерській практиці, а також для попередньої медикаментозної підготовки хворого до загального наркозу і як засіб підтримуючої анестезії.

Кетанов не можна використовувати спільно з парацетамолом більше 5 днів. При порушенні згортання крові препарат призначають тільки за умови регулярного контролю числа тромбоцитів. Це особливо важливо в післяопераційний період, коли необхідний ретельний моніторинг гемостазу.

Під час прийому Кетанова, через ризик розвитку побічних ефектів з боку центральної нервової системи, бажано уникати виконання будь-якої діяльності, що вимагає підвищеної уваги і швидкої реакції (робота з механізмами, водіння автомобіля та ін.).

аналоги

Структурними аналогами препарату є: Кеторолак, Долака, Адолор і Кеталгін.

Терміни та умови зберігання

Кетанов слід зберігати в сухому місці, захищеному від світла і недоступному для дітей, при температурі не більше 25 ° C.

Термін придатності - 3 роки.