Буторфанол
зміст:
Буторфанол - лікарський засіб з сильним знеболюючим дією. Являє собою агоніст-антагоніст опіоїдних рецепторів.
Форма випуску та склад
Препарат випускається у вигляді 0,2% безбарвного, прозорого або опалесцирующего розчину для ін`єкцій.
Діючою речовиною є буторфанола тартрат (2 мг на 1 мл розчину), допоміжні компоненти представлені лимонною кислотою, натрію хлоридом, натрію цитратом, трилоном Б і дистильованою водою.
Розчин випускається в ампулах по 1 мл. У контурних чарункових упаковках 5 ампул, в картонній пачці одна або дві упаковки.
Показання до застосування
Препарат призначають як знеболювальний засіб при:
- Вираженому больовому синдромі різного походження, включаючи передопераційний, операційний і післяопераційний періоди;
- Пологах (якщо у плода відсутні ознаки внутрішньоутробної патології);
- Злоякісних новоутвореннях.
Протипоказання
Застосування Буторфанола протипоказано при таких захворюваннях і станах:
- судоми;
- Черепно-мозкові травми;
- Пригнічення дихання;
- Алкогольний психоз і гострі алкогольні стану;
- Пригнічення центральної нервової системи;
- Підвищений внутрішньочерепний тиск;
- Бронхіальна астма;
- Гострий інфаркт міокарда;
- Артеріальна гіпертонія;
- Серцева недостатність;
- Порушення ритму серця;
- Ниркова і / або печінкова недостатність;
- Гострі хірургічні хвороби органів черевної порожнини (якщо діагноз не встановлений);
- Лікарська залежність до препаратів, подібним морфіну (промедол, морфін, фентаніл);
- Гіперчутливість до буторфанолу;
- Період вагітності (крім передпологовій підготовки та больового синдрому безпосередньо під час пологів);
- Грудне годування;
- Дитячий вік до 18 років.
З обережністю препарат призначають особам похилого віку, а також хворим при загальному виснаженні.
Відео: Знеболюючі Наркотичні Препарати СТОП Опіоїдні Анальгетики
Спосіб застосування та дозування
Згідно з інструкцією, Буторфанол призначений для внутрішньовенного або внутрішньом`язового введення. Дозування підбирає лікар, виходячи з віку і стану пацієнта.
При больовому синдромі препарат призначають внутрішньовенно (по 1 мг) або внутрішньом`язово (по 2 мг). Кратність введення - кожні 3-4 години.
Перед оперативним втручанням Буторфанол вводять в дозі 2 мг внутрішньом`язово за 1-1,5 години до операції або таку ж дозу, але внутрішньовенно і безпосередньо перед операцією. Для проведення загальної анестезії 2 мг препарату вводять внутрішньовенно перед тіопенталом натрію, а потім для підтримки глибини наркозу додають по 0,5-1 мг. Сумарна доза анальгетика, необхідна для проведення загальної анестезії, дорівнює 4-12,5 мг.
У період пологів доза Буторфанола, за інструкцією, становить 1 або 2 мг внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Препарат призначають породіллям на терміні вагітності від 37 тижнів і більше, якщо відсутні ознаки внутрішньоутробної патології плода. Заборонено вводити анальгетик частіше ніж один раз на 4 години, а остання ін`єкція виконується не менше ніж за чотири години до розродження.
У пацієнтів у віці доза препарату повинна бути знижена вдвічі, а інтервал між введеннями збільшений до 6 годин.
Побічна дія
При застосуванні Буторфанола можуть спостерігатися такі побічні реакції:
- Запаморочення і головний біль;
- сонливість;
- Почуття тривоги;
- Сплутаність свідомості;
- Незвичайні сновидіння;
- Дисфория або ейфорія;
- порушення;
- галюцинації;
- Зниження артеріального тиску;
- тахікардія;
- Нудота, іноді блювота;
- Кожний зуд;
- Зниження гостроти зору;
- Сухість в роті;
- Порушення сечовипускання;
- Уповільнення швидкості реакції;
- Тремор і парестезії;
- Рясний липкий піт.
При повторному застосуванні Буторфанола в високих дозах можливий розвиток лікарської залежності.
особливі вказівки
Пацієнтам з наркотичною залежністю та емоційно нестійким людям перед початком лікування препаратом необхідно вжити заходів, що сприяють повному виведенню наркотику з організму.
При пологах Буторфанол призначають тільки за умови ретельного контролю з боку лікаря.
В період лікування не слід вживати етанол і займатися такими видами діяльності, які вимагають швидкості рухових і психічних реакцій і підвищеної концентрації уваги.
аналоги
Структурними аналогами препарату є такі розчини для парентерального введення, як Стадол, Веро-Буторфанол і буторфанол тартрату.
Терміни та умови зберігання
Лікарський препарат слід зберігати в недоступному для дітей і захищеному від світла місці при температурі від 5 до 30 ° С. Не можна допускати заморожування розчину. Термін придатності Буторфанола - 2 роки.