Кеторолак-здоров`я розчин

Відео: Хрін на шиї і здоров`я. Чому лист розсипається в прах. Це може тільки хрін

Кеторолак-здоров`я розчин для ін`єкцій (Solutio Ketorolac-Zdorovye pro injectionibus)

Загальна характеристика.

міжнародна та хімічна назви: ketorolac, трометаміновая сіль (±) -5-бензоїл-2,3-дигідро-1Н-піролізин-1-карбонової кислоти;

Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий безбарвний або зеленувато-жовтуватий розчин;

Склад. 1 мл розчину містить кеторолаку трометаміну (у перерахунку на 100% речовину) 30 мг;

допоміжні речовини: натрію хлорид, натрію метабісульфіт, динатрію едетат (трилон Б), спирт бензиловий, 0,1 М розчин натрію гідроксиду, вода для ін`єкцій.

Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.

Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Кеторолак. Код АТС М01А В15.

дія ліків. Фармакодинаміка. Кеторолак-здоров`я - знеболюючий, протизапальний, жарознижувальний засіб. Механізм дії кеторолаку зумовлений гальмуванням біосинтезу простагландинів шляхом пригнічення циклооксигенази-1, а також зменшенням утворення інших медіаторів болю та запалення. Чи не впливає на опіоїдні рецептори, не викликає пригнічення дихального центру, не виявляє седативного і анксиолитического дії. Препарат не викликає лікарської залежності і симптомів відміни. Гальмує агрегацію тромбоцитів і може збільшувати час кровотечі.

Знеболювальна дію після ін`єкцій настає приблизно через 30 хвилин, максимальний ефект розвивається через 1-2 год., Тривалість дії 4-6 годин.

Фармакокінетика. Після внутрішньом`язового введення максимальна концентрація кеторолаку в крові досягається через 40-50 хв. Зв`язування з білками плазми становить більше 99%. Кеторолак метаболізується в організмі в основному шляхом кон`югації з глюкуроновою кислотою. Виведення кеторолаку здійснюється нирками (до 90%), в т. Ч. В незмінному стані (~ 58%), в стані практично неактивного метаболіту - р-гідроксикеторолаку (~ 11%) та інших метаболітів, можливо, кон`югатів (~ 31%) . Період напіввиведення становить 4-6 год. У пацієнтів похилого віку (старше 65 років), а також при нирковій недостатності плазмовий кліренс кеторолаку зменшується, а час напіввиведення збільшується. Препарат не кумулює в організмі.

Показання для використання. Купірування болю середньої та сильної інтенсивності, переважно в післяопераційному і Післятравматична періодах.

Спосіб використання і дози. Препарат призначений для короткочасного використання. Препарат вводять внутрішньовенно струменевий або внутрішньом`язово повільно, глибоко в сідничний м`яз. Режим дозування встановлюють індивідуально з урахуванням вираженості больового синдрому.

Дорослим до 65 років внутрішньом`язово вводять 10-30 мг (0,3-1 мл), потім по 10-30 мг кожні 4-6 год. При внутрішньовенному струминному введенні (протягом не менше 15 сек) початкова доза становить 10-30 мг, потім у разі потреби по 10-30 мг кожні 6 годин. Максимальна разова доза: при внутрішньовенному введенні - 30 мг, при разовому внутрішньом`язовому введенні - 60 мг, при багаторазовому внутрішньом`язовому введенні - 30 мг.

Максимальна добова доза при будь-якому шляху введення не повинна перевищувати 90 мг. Максимальна тривалість терапії - 5 діб.

Хворим віком понад 65 років або пацієнтам з порушенням функції нирок (креатинін сироватки 170-442 мкмоль / л) внутрішньом`язово або внутрішньовенно струминно вводять по 10-15 мг (0,3-0,5 мл), при необхідності ін`єкції повторюють кожні 4-6 година. Максимальна добова доза при обох шляхах введення в цій категорії хворих не повинна перевищувати 60 мг.

Побічна дія. В окремих хворих можливі:

З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, нудота, біль в епігастрії, рідко - метеоризм, відрижка, блювота, запор, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, порушення функції печінки.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, безсоння, депресія, нервозність, порушення сну, збудження, порушення концентрації уваги, сухість у роті.

З боку сечовидільної системи: почастішання сечовиділення, олігурія, гематурія, описані випадки гострої ниркової недостатності.

З боку системи згортання крові: утворення гематом, післяопераційні кровотечі, носові кровотечі, збільшення часу кровотечі.

Відео: Як Приготувати Настоянку прополісу На Воді | Секрети здоров`я від Хочу Так Жити

Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив`янка, анафілаксія, набряк гортані, бронхоспазм.

Протипоказання. Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення або в анамнезі, порушення функції нирок (креатинін сироватки вище 442 мкмоль / л), гіповолемія, дегідратація, бронхіальна астма, бронхоспазм, порушення згортання крові, високий ризик післяопераційної кровотечі, можливість чи наявність шлунково кишкового і / або черепно-мозкових кровотеч та порушень гемостазу, вагітність, годування груддю, вік до 16 років, підвищена індивідуальна чутливість до кеторолаку та інших нестероїдних протизапальних засобів.

Передозування. Симптоми: біль у животі, нудота, блювання, ерозивно-виразкові ураження шлунка, гіпервентиляція, порушення функції нирок. Лікування: припинення прийому препарату, симптоматична терапія.

Особливості використання. Необхідно з обережністю призначати препарат хворим віком старше 65 років, пацієнтам з порушенням функції печінки і нирок, хронічною серцевою недостатністю, артеріальною гіпертонією, бронхіальною астмою і бронхообструктивним синдромом, особам в період діяльності, що вимагає підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.

При необхідності Кеторолак-здоров`я можна призначати в комбінації з наркотичними анальгетиками, при цьому їх доза може бути знижена.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасний прийом з пентоксифіліном, антикоагулянтами і декстранами підвищує ризик кровотечі. Одночасне застосування з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту може підвищити ризик розвитку порушень функції нирок (особливо у хворих з гіповолемією). підвищує токсичність метотрексату, циклоспорину, гастротоксичність нестероїдних протизапальних засобів і глюкокортикоїдів. При одночасному застосуванні з солями літію можливе зниження екскреції літію з сечею і підвищення його концентрації в плазмі крові. Пробенецид підвищує концентрацію кеторолаку у плазмі і подовжує період його напіввиведення.

Препарат Кеторолак-Здоров`я не слід змішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами.

Терміни та умови зберігання. Зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 15 ^про З до 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Відео: ЯПОНСЬКИЙ МЕТОД ЛІКУВАННЯ ВОДОЮ: найпростіший шлях до здоров`я!

Термін придатності - 2 роки.