Коргликон

Коргликон - серцевий глікозид рослинного походження, який надає пряме вазоконстрикторное, позитивну інотропну, негативне хронотропное і негативне дромотропное дію.

Форма випуску та склад

Коргликон випускається у формі розчину для внутрішньовенного (в / в) введення - по 1 мл в ампулах, по 10 ампул в картонній пачке- по 10 ампул у контурних чарункових упаковках, по 1 упаковці в картонних пачках.

Діюча речовина препарату - корглікон (глікозид листя конвалії травневої). В 1 мл розчину його міститься 0,6 мг.

Показання до застосування

• Тахісістоліческаяформа тріпотіння і мерехтіння передсердь пароксизмального і хронічного перебігу (особливо в поєднанні з хронічною серцевою недостатністю);
• Комплексне лікування хронічної серцевої недостатності II-IV функціонального класу (за наявності клінічних проявів).

Протипоказання

Коргликон строго протипоказаний в наступних випадках:

• Атріовентрикулярна (AV) блокада II ступеня;
• Перемежовуються повна блокада;
• Глікозидна інтоксикація;
• Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта;
• Вагітність і годування груддю;
• Підвищена чутливість до препарату.

З особливою обережністю, після ретельної оцінки очікуваної користі і можливих ризиків Коргликон може бути призначений при наявності таких захворювань / станів:

• Нестабільна стенокардія;
• Гострий інфаркт міокарда;
• Артеріовенозних шунт;
• Серцева астма у пацієнтів з мітральнимстенозом (при відсутності тахисистолической форми миготливої аритмії);
• Гіпертрофічнийсубаортальний стеноз;
• Синдром слабкості синусового вузла без водія ритму;
• Виражена дилатація порожнин серця;
• Ізольований мітральний стеноз з рідкісною частотою серцевих скорочень;
• Атріовентрикулярна блокада I ступеня;
• Легеневе серце;
• гіпоксія;
• Імовірність нестабільного проведення по атріовентрикулярному вузлу;
• екстрасистолія;
• Серцева недостатність з порушенням діастолічної функції (тампонада серця, рестриктивна кардіоміопатія, констриктивний перикардит, амілоїдоз серця);
• Вказівки в анамнезі на напади Морганьї-Едемс-Стокса;
• міокардит;
• Нирково-печінкова недостатність;
• гіпотиреоз;
• Електролітні порушення (гіперкальціємія, гіпомагніємія, гіпонатріємія, гіпокаліємія);
• алкалоз;
• ожиріння;
• Похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Коргликон призначений для внутрішньовенних ін`єкцій. Його вводять повільно протягом 5-6 хвилин 1-2 рази на добу, попередньо розбавивши 10-20 мл 20% або 40% розчину глюкози.

Рекомендовані разові дози:

• Дорослі - 0,5-1 мл;
• Діти 6-12 років - 0,5-0,75 мл;
• Діти 2-5 років - 0,2-0,5 мл.

При кратності введень 2 рази на добу інтервал між ін`єкціями повинен становити 8-10 годин.

Максимальні дози для дорослих: разова - 1 мл, добова - 2 мл.

Побічна дія

Обумовлені коргликона побічні ефекти пов`язані з передозуванням або підвищеною чутливістю до серцевих глікозидів.

Можливі небажані явища:

• Серцево-судинна система: аритмія і AV блокада;
• Травна система: анорексія;
• Органи кровотворення: носові кровотечі, тромбоцитопенія і тромбоцитопенічна пурпура;
• Центральна нервова система і органи чуття: порушення сну, сплутаність свідомості, головний біль, зниження гостроти зору, сонливість, запаморочення, деліріозний психоз;
• Інші: алергічні реакції.

особливі вказівки

Гіпернатріємія, гіперкальціємія, гіпомагніємія, гіпокаліємія, гіпотиреоз, легеневе серце, виражена дилатація порожнин серця, міокардит, ожиріння, похилий вік - чинники, що підвищують ймовірність розвитку інтоксикації.

Пацієнтам з мітральнимстенозом серцевий глікозид може бути призначений при наявності миготливої тахіаритмії або приєднання правошлуночковоюнедостатності.

В якості одного з методів контролю рівня дигіталізації у хворих, які отримують серцеві глікозиди, використовують моніторинг їх плазмової концентрації.

Відео: Як колоти пептиди, розводити і приймати

При синдромі WPW (синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта) Коргликон знижує AV-провідність, тим самим сприяє проведенню імпульсів в обхід AV-вузла - через додаткові шляхи, чим викликає розвиток пароксизмальної тахікардії.

лікарська взаємодія

Можливі небажані реакції взаємодії з коргликона:

Відео: Пептид GHRP 2

• Адреноміметичні кошти (адреналіну гідрохлорид, норадреналіну гідротартрат, ефедрину гідрохлорид), похідні ксантину (кофеїн, теофілін) - виникнення аритмії серця;
• Аміназин та інші фенотіазинові похідні - зниження дії коргликона;
• Антихолінестеразні препарати - посилення брадикардії (усувається введенням атропіну сульфату);
• Глюкокортикостероїди (ГКС) - збільшення небажаних ефектів коргликона, обумовлене розвитком гіпокаліємії в результаті застосування ГКС;
• Діуретичні засоби, препарати кортикотропина - посилення дії серцевого глікозиду;
• Препарати калію - зниження побічних дій серцевого глікозиду;
• Ергокальциферол - посилення дії коргликона, обумовлене розвитком гіперкальціємії в результаті застосування ергокальциферолу;
• Наркотичні анальгетики - розвиток гіпотензії;
• Парацетамол - зменшення виділення нирками коргликона;
• Кислоти етилендіамінтетраоцтової динатрієва сіль - зниження токсичності та ефективності серцевого глікозиду.

Пацієнтам, які проходять курс лікування коргликона, не слід призначати натрію аденозинотрифосфат і препарати кальцію.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 8-15 С в недоступному для дітей та світла місці.

Відео: Як приймати пептиди

Термін придатності - 2 роки.