Дигитоксин

Відео: кардіотоніків і засоби для лікування серцевої недостатності

Дигитоксин - нізкополярний серцевий глікозид, який виробляють з деяких видів наперстянки, включаючи пурпурову.

Форма випуску та склад

Дигитоксин випускають у вигляді таблеток для прийому всередину дозуванням в 0,1 мг, по 10 штук в упаковці, свічок для ректального застосування по 0,15 мг по 10 штук в пачці, а також для місцевого застосування у вигляді очних крапель у флаконі-крапельниці з дозуванням 10 мл. Активною діючою речовиною препарату є дигитоксин.

Фармакологічна дія дигітоксином

Дигитоксин є препаратом, що надає позитивний інотропний ефект - пригнічуючи Na + / K + -АТФ-азу, сприяє збільшенню концентрації внутрішньоклітинного натрію, регулює обмін натрію і кальцію, підвищуючи рівень останнього в кардіоміоцитах, що призводить до утворення актомиозина і посилення скорочень міокарда. Посилюючи роботу серцевого м`яза, препарат подовжує період діастоли, чинить негативний хронотропное дію на серце, підвищуючи тонус міокарда, зменшує його розмір, що сприяє скороченню потреби в кисні. При прямому і опосередкованому впливі на регуляцію серцевого ритму, відбувається уповільнення частоти серцевих скорочень. При прийомі всередину біодоступність дигітоксином становить 100%, в плазмі крові він зв`язується з білками на 90%. Процес метаболізму і екскреції медикаменту не залежить від стану нирок і печінки. Завдяки високій біодоступності і низькій швидкості елімінації, Дигитоксин володіє сильними кумулятивними властивостями, в порівнянні з іншими глікозидами він надає найбільш тривалу дію. Воно починає проявлятися протягом 2-4 годин після прийому і досягає свого максимуму через 8-12 годин, тривалість дії - 2 тижні. При місцевому використанні - в офтальмології, засіб сприяє підвищенню тонусу і поліпшення скоротливості циліарного м`яза.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Дигитоксин в формі таблеток показаний при:

Відео: For Maxmud

• Хронічної серцевої недостатності;
• Миготливої тахіаритмії;
• Серцевої недостатності з низьким серцевим викидом;
• Пароксизмі синусової тахікардії, спровокованої гострою серцевою недостатністю;
• Пароксизмальних надшлуночкових аритміях - миготливої аритмії, надшлуночкової тахікардії, тріпотіння передсердь.

Дигитоксин при місцевому застосуванні у вигляді очних крапель використовується також в офтальмологічній практиці при:

• пресбіопії;
• астенопии;
• Латентної гіпертензії і втоми очей;
• Болі в очах під час нападу мігрені;
• Порушення внутрішньоочного кровообігу;

Для місцевого використання, Дигитоксин за рецептом призначається тільки після виключення вірогідності органічного ураження очей і помилки в підборі очок.

Протипоказання до застосування

Як вказується в інструкції до дигітоксином, його використання протипоказано при гіперчутливості до медикаменту, глікозидної інтоксикації, порушення функції печінки (для таблеток). З великою обережністю слід застосовувати препарат всередину при:

Відео: Моносу Фарм ХХК - Аспірин 100, 81

• Пароксизмальної шлуночкової тахікардії;
• Ізольованому мітральному стенозі;
• Вираженої брадикардії;
• AV-блокаді I і II ступеня;
• Гострому інфаркті міокарда;
• Нестабільної стенокардії;
• Синдромі WPW;
• Екстрасистолії.

А також при хронічній серцевій недостатності з порушенням діастолічної функції - при амілоїдозі серця, констриктивном перикардиті, тампонадісерця.

Спосіб застосування та дозування

За інструкцією до дигітоксином, дозування препарату призначається індивідуально і залежить від схеми терапії і показань. У вигляді таблеток Дигитоксин за рецептом для дорослих приймається всередину в період початкового насичення (дигіталізації) по 2 таблетки (0,2 мг) 2 рази на добу протягом 4 днів. Далі для підтримуючої терапії - в добовій дозі по 1/2 або 1/3 таблетки (0,05 або 0,03 мг) одноразово. При необхідності (в разі швидкої дигіталізації) приймається в початковій дозуванні - 6 таблеток (0,6 мг), через 4-6 годин при другому прийомі - в дозі 0,4 мг (4 таблетки), далі через такий же інтервал - 0, 2 мг (2 таблетки). Ректально Дигитоксин призначається при застої в системі ворітної вени або розладі травлення, використовується по 1-2 супозиторію 2 рази на добу, потім через 3-5 днів по 1-2 свічки - один раз в день. Дозування препарату для пацієнтів літнього віку знижується в 2 рази.

Очні краплі Дигитоксин застосовують по 1 краплі в кожне око 3 рази на добу, протягом 3-6 днів, потім прийом може бути продовжений при тій же дозі 2 рази на добу.

Побічні дії дигітоксином

Медикамент за інструкцією, може стати причиною таких побічних ефектів: анорексії, блювоти, діареї, запаморочень, головного болю, порушень серцевого ритму, брадикардія, AV блокади. Дигитоксин іноді може призвести до появи ксантопсії, скотоми, мікропсіі і макропсии, «мушок» перед очима, а також зниження гостроти зору. У рідкісних випадках можливе виникнення - депресії, ейфорії, сплутаність свідомості, безсоння, делириозного стану, тромбозу мезентеріальних судин, синкопальні стани, гінекомастії (При тривалій терапії).

особливі вказівки

Прийом дигітоксином можливий при нирковій недостатності. При використанні медикаменту слід регулярно проводити перевірку рівня калію в плазмі та контроль ЕКГ. Препарат призначається з обережністю при електролітних порушеннях, гіпоксії, наявності артеріовенозного шунта, алкалозі, гіпотиреозі, міокардит, ожирінні, а також пацієнтам похилого віку. При застосуванні очних крапель Дигитоксин не рекомендується носити контактні лінзи.

Взаємодія c іншими препаратами

При спільному застосуванні дигітоксин з інсуліном, препаратами кальцію, ГКС і діуретиками підвищується ризик виникнення глікозидної інтоксикації. Абсорбція дигітоксином з шлунково-кишкового тракту зменшується при комбінованому прийомі препарату з антацидами, неоміцином, сульфасалазіном, колестиполом, колестираміном. При одночасному використанні з аміодароном, пропафеноном, верапамілом, хінідином, ніфедипіном, діфеноксілат підвищується концентрація препарату в плазмі крові. Тиреоїдні гормони сприяють зменшенню терапевтичного ефекту.

Відео: • Черепашки-ніндзя: Легенди • Огляд Карт Черепашок (З фільму) •

Умови зберігання дигітоксином

Дигитоксин слід зберігати в прохолодному, темному місці, недоступному для дітей.

В аптеках можна придбати Дигитоксин за рецептом.