Ранітидин
Відео: ранітидин потенція
ранітидин. Зантак. Ulran. Ranisan. Ranitidine.
Форма випуску. Ранітидин: таблетки 150 мг, 300 мг-розчин для орального застосування 15 мг / мл, ін`єкції 25 мг / мл.
Розведення для вливання: 150 мг (6 мл) в 250 мл фізрозчину (0,6 мг / мл).
Показання до застосування. Лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, шлунково-харчового рефлексу, патологічних гіперсекреторних захворювань.
Спосіб застосування та дози. Перорально 150 мг в день.
Внутрішньовенно / внутрішньом`язово 50 мг кожні 6 - 8 год (розбавляють дозу для внутрішньовенного введення в 20 мл фізрозчину і вводять протягом 5-15 хвилин).
Вливання 6,25 мг / год (10,7 мл / год або 0,6 мг / мл розчину).
Елімінація: в печінці.
Фармація. Даний антагоніст гістаміну рецептора Н2 блокує ефекти гістаміну, пентогастріна, ацетилхоліну на шлункову секрецію, не впливаючи при цьому на швидкість спорожнення шлунка парієтальних клітинах. Вироблення шлункового соку в нічний час і під час їжі також гальмується. Ранітидин не робить істотного впливу на час і обсяг шлункового спорожнення і на секрецію підшлункової залози. Одноразова доза 150 мг забезпечить зниження кислотності на період 8 - 12 год. На відміну від циметидину, надає мінімальний вплив на ЦНС і, отже, має менше побічних результатів.
Фармакокінетика. Початок дії: внутрішньовенно / внутрішньом`язово lt; 15 хвилин.
перорально lt; 30 хвилин.
Максимальний ефект: внутрішньовенно / внутрішньом`язово 1 - 2 ч. Перорально 2 - 3 ч.
Тривалість дії: внутрішньовенно / внутрішньом`язово 6 - 8 год.
Перорально 8 -12 год.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Всмоктування циметидину зменшується при прийомі антацидів. Підсилює блокаду проведення збудження в нервово-м`язових синапсах, що викликається недополярізующімі миорелаксантами, сукцинілхолін.
токсичність: Діапазон токсичності не завжди контрольований.
Симптоми інтоксикації: тахікардія, пригнічення дихання, головний біль, марення, психози.
Антидоти. Специфічних антидотів немає.
Невідкладна терапія. Перервати медикаментозну терапію, забезпечити адекватну вентиляцію і кровообіг (киснева, внутрішньовенна регідратація, вазопресори). При тахікардії ввести бета- адреноблокатори. Очистити шлунок, викликавши блювоту. Симптоматична терапія.
Запобіжні заходи:
1. Обережно призначайте пацієнтам в похилому віці.
2. Повна денна доза може застосовуватися 1 раз в день.
Побічні ефекти. Серцево-судинна система: тахікардія, брадикардія, порушення серцевого ритму при швидкому внутрішньовенному введенні.
Дихальна система: бронхоспазм.
ЦНС: головний біль, депресія, запаморочення, сплутаність свідомості.
Шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, пронос. Кров: лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія.
Шкіра: висип.