Дроперидол

Дроперидол - це нейролептичний препарат з групи бутирофенонів, який надає протишокову, антипсихотичний, протиблювотну і седативну дію.

Відео: dystonic storm

Форма випуску та склад

Лікарська форма дроперидолом - розчин для ін`єкцій. Як активно діючого компонента в його склад входить однойменне речовина - дроперидол. Його концентрація 1 мл становить 2,5 мг.

Розчин продається в ампулах по 2 і 5 мл, а також у флаконах об`ємом 10 мл.

Показання до застосування

В інструкції до дроперидолом зазначено, що показаннями до застосування препарату є:

• Вступна анестезія;
• премедикація;
• Необхідність купірувати психічний і моторне збудження пацієнта в післяопераційному періоді;
• Больовий шок (наприклад, при опіках, травмах, важких нападах стенокардії, інфаркті міокарда, набряку легенів);
• Гіпертонічний криз.

Дроперидол також застосовують під час підготовки хворого до інструментальних досліджень (включаючи хірургічні та ендоскопічні втручання), для посилення загальної анестезії, при отруєннях (в якості одного з препаратів комплексної терапії), при алкогольному делірії.

У комбінації з наркотичним анальгетиком (найчастіше з фентанілом) Дроперидол застосовується для нейролептаналгезии, що представляє собою комбінований метод в / в загальній анестезії, завданням якого є зниження активності хворого або відповіді його організму на вплив зовнішнього стимуляції. Пацієнт при цьому знаходиться в свідомості, але не відчуває емоцій і больових відчуттів. Найчастіше подібна анестезія застосовується при проведенні різних діагностичних заходів.

Застосування дроперидолом дозволяє знизити частоту виникнення нудоти і блювоти при проведенні хірургічних і діагностичних маніпуляцій, зняти напад гикавки.

У психіатрії засіб застосовують при галюцинаціях і психомоторному збудженні.

Ефективність препарату також доведена при нудоті і блювоті, викликаної хіміотерапією.

Протипоказання

Відповідно до інструкції до дроперидолом, препарат протипоказаний при:

• гіперчутливості;
• Гіпотензії;
• Проведенні кесаревого розтину;
• гіпокаліємії;
• Екстрапірамідних розладах;
• Синдромі подовженого QT інтервалу.

У педіатрії засіб використовується для лікування дітей старше 2 років.

Особливий контроль над станом хворого необхідний в разі призначення дроперидолом вагітним жінкам, а також особам з декомпенсованою хронічною серцевою, нирковою або печінковою недостатністю, депресивними розладами, епілепсією і станами, які передують епілептичному припадку.

Спосіб застосування та дозування

Доза дроперидолом підбирається індивідуально з урахуванням віку хворого, його ваги, загального стану, особливостей захворювання, супутнього лікування і типу майбутньої анестезії.

Для премедикації дорослій людині за 15-45 хвилин до початку хірургічного втручання внутрішньом`язово вводять від 2,5 до 5 мг дроперидола, дітям показано введення 100 мкг речовини на кожен кілограм маси тіла.

При проведенні анестезії розчин вводиться внутрішньовенно. Доза для дорослого пацієнта становить 15-20 мг, для дитини - від 0,2 до 0,4 мг / кг. При необхідності препарат можна вводити внутрішньом`язово, в дозі 0,3-0,6 мг / кг.

При тривалих операціях, коли потрібна підтримка анестезії, внутрішньовенно повторно вводиться від 2,5 до 5 мг дроперидола.

В післяопераційному періоді розчин вводять кожні 6 годин в дозі 2,5-5 мг.

Побічна дія

Найбільш частими побічними ефектами, що виникають при застосуванні дроперидолом, є гіпотензія, тахікардія, сонливість в післяопераційному періоді, дисфорія.

Високі дози препарату можуть стати причиною підвищення тривожності, появи страхів, психомоторного збудження, екстрапірамідних порушень, реакцій анафілактоїдного типу.

Комбіноване застосування дроперидолом з фентанілом може викликати тремор, запаморочення, бронхо або ларингоспазм, підвищення артеріального тиску. В післяопераційному періоді можливі депресія і галюцинації.

Основним симптомом передозування дроперидолом є різке зниження артеріального тиску. У таких ситуаціях лікування передбачає призначення хворому симпатомиметических і аналептичних засобів. Якщо передозування супроводжується екстрапірамідними порушеннями, показані противопаркинсонические препарати. При гіповолемії необхідно відшкодувати об`єм циркулюючої крові.

особливі вказівки

Дроперидол застосовувати виключно в умовах стаціонару, оскільки пацієнт повинен перебувати під ретельним лікарським контролем.

При введенні розчину можливо виражене зниження артеріального тиску, а у пацієнтів з феохромоцитомою, навпаки - різке підвищення. З цієї причини в маніпуляційної повинні бути передбачені кошти для своєчасної корекції АТ. Крім того, препарат може викликати зниження тиску в легеневій артерії, це слід враховувати при проведенні діагностичних та хірургічних процедур.

Дроперидол підсилює ефекти барбітуратів, наркотичних анальгетиків, бензодіазепінів, снодійних та гіпотензивних препаратів, засобів загальної анестезії.

Відео: Side Effects of Antipsychotic Drugs | Schizophrenia

Ефект агоністів дофамінових рецепторів, навпаки, слабшає при їх одночасному застосуванні з дроперидол. Крім того, препарат знижує пресорний ефект адреналіну.

Категорично заборонено вводити високі дози кошти (25 мг і більше) пацієнтам з нестабільністю серцевого ритму на тлі алкогольної абстиненції, порушень електролітного балансу і гіпоксії, тому що це може привести до раптової смерті.

аналоги

Азоту закис, Диприван, Кетамін, КсеМед, Медксенон, Натрію оксибат, Натрію оксибутират, Пофол, предіон, Провайв, Пропован, Рекофол.

Терміни та умови зберігання

Дроперидол слід зберігати в темному місці при температурі до 20 C. Термін придатності розчину становить 5 років.