Дексаметазон

Дексаметазон - це синтетичний аналог гормону кори надниркових залоз, який надає виражений вплив на обмін білків і вуглеводів, а також володіє потужним протиалергічну і протизапальну властивість.

Форма випуску та склад

Лікарські форми препарату:

• Розчин для ін`єкцій 4 мг / мл;
• Таблетки 500 мкг.

Чинний компонент дексаметазону - однойменне речовина.

Розчин випускається в ампулах по 1 або 2 мл, по 25 ампул в коробці з картону.

Таблетки продаються по 10 шт. в контурних чарункових упаковках або флаконах з темного скла.

Показання до застосування

Застосування дексаметазону показано при замісної терапії недостатності кори надниркових залоз, в тому числі гострої або відносної, первинної і вторинної, а також розвинулась після скасування глюкокортикостероїдів (ГКС).

Згідно з інструкцією, Дексаметазон також може бути включений в схему патогенетичної і симптоматичної терапії при:

• Хворобах алергічної природи;
• Системних захворюваннях сполучної тканини;
• Хворобах легенів (в т.ч. при саркоїдозі, аспирационном пневмоните і т.д.);
• Гематологічних захворюваннях (включаючи ідіопатичну тромбоцитопенічна пурпура у дорослих і гострий лейкоз у дітей);
• Хворобах суглобів (в т.ч. при остеоартриті або ревматоїдному артриті);
• Дерматологічних захворюваннях (включаючи нейтрофільний, контактний, ексфоліативний дерматіт- мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз і т.д.);
• Хворобах органів травного тракту (в т.ч. при хворобі Крона, виразковий коліт);
• Набряковому синдромі;
• Офтальмологічних захворюваннях;
• Метаболічні порушення (включаючи гиперкалиемию, викликану злоякісною пухлиною);
• Інфантильних спазмах.

У складі комбінованої терапії Дексаметазон застосовують при шоці різного генезу.

У комбінації з протимікробними засобами препарат часто застосовують при інфекційних хворобах.

Системне застосування дексаметазону також показано для премедикації перед хірургічним втручанням, а також в якості підтримуючого засобу після операції, якщо є підозра на недостатність кори надниркових залоз.

Протипоказання

Якщо препарат застосовується протягом короткого проміжку часу і за життєвими показаннями, єдиним протипоказанням до застосування дексаметазону є підвищена чутливість до його компонентів.

З обережністю слід призначати Дексаметазон:

• При викликаних вірусами, грибками або бактеріями інфекційні і паразитарні захворювання (що протікають на даний момент або недавно перенесених, включаючи недавні контакти з хворою людиною);
• У період перед проведенням вакцинації (8 тижнів до щеплення), а також в поствакцинальний період (14 днів після імунізації);
• При лімфаденіті, розвиненому на тлі введення вакцини БЦЖ;
• Пацієнтам з імунодефіцитними станами, включаючи СНІД та ВІЛ-інфекцію;
• При хворобах травного тракту;
• Людям із захворюваннями серця і судин, включаючи недавно перенесений інфаркт міокарда, декомпенсована хронічну серцеву недостатність, гіперліпідемію, артеріальну гіпертензію;
• При ендокринних захворюваннях, включаючи тиреотоксикоз, гіпотиреоз, порушення толерантності до глюкози, цукровий діабет, хвороба Іценко-Кушинга;
• Хворим нефроуролітіаз;
• При важких формах функціональної недостатності нирок і / або печінки;
• При гіпоальбумінемії, а також при певних до її розвитку станах.

До іншим станам, які вимагають обережного призначення дексаметазону, відносяться гострий психоз, системний остеопороз, ожиріння 3 і 4 ступеня, міастенія гравіс, поліомієліт, глаукома (як відкритокутова, так і закритокутова), лактація.

Особливий нагляд необхідно пацієнтам із серцевою недостатністю, артеріальною гіпертензією, туберкульозом, остеопорозом, печінкової / нирковою недостатністю, активними пептичнимивиразками, цукровий діабет, епілепсію.

У дітей і підлітків Дексаметазон застосовується тільки за життєвими показаннями під суворим контролем їх зростання і розвитку.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією до дексаметазону, доза препарату підбирається індивідуально в залежності від особливостей клінічної ситуації. Дітям дозування розраховують виходячи з їх ваги. Спосіб застосування препарату залежить від стану пацієнта і показань.

Відео: Дексаметазон | Інструкція по застосуванню

У гострому періоді розвитку хвороби, а також на початкових етапах лікування показано застосування підвищених доз дексаметазону. Після того як терапевтичний ефект буде досягнутий, дозу поступово (зазвичай на 0,5 мг кожні 3 дні) знижують до ефективної підтримуючої дози або до повної відміни препарату.

Тривалість лікування обумовлюється характером патологічного процесу і ефективністю терапії. Вона може складати як декілька днів, так і кілька місяців. Курс терапії припиняють поступово, в кінці рекомендується зробити пацієнтові кілька ін`єкцій кортикотропіну.

Таблетки Дексаметазон приймають всередину, добову дозу ділять на 2-4 прийоми. Розчин вводять повільно внутрішньовенно (краплинним або струменевим способом) або внутрішньом`язово. Перед в / в інфузією Дексаметазон розводять 0,9% розчином NaCl або 5% розчином глюкози. Добову дозу ділять на 3-4 введення.

Побічна дія

Відповідно до інструкції, Дексаметазон в основному переноситься хворими добре. Він проявляє низьку мінералокортикоїдної активності і практично не впливає на водно-електролітний обмін.

особливі вказівки

В період лікування Дексаметазоном слід контролювати стан органу зору, водно-електролітний баланс, показники артеріального тиску, рівень глюкози в крові і картину периферичної крові.

аналоги

Структурні аналоги - дексазон, Дексамед, Мегадексан.

Терміни та умови зберігання

Дексаметазон - рецептурний препарат. Зберігати його, згідно з інструкцією, слід при температурі не вище 25 ° C в захищеному від сонячних променів місці. Термін придатності таблеток при правильному зберіганні - 5 років, розчину - 3 роки.

Відео: Дексаметазон в ампулах. Як і коли застосовувати для собак?