Азатіоприн

Азатіоприн відноситься до групи сильнодіючих імунодепресантів, які блокують клітинний розподіл і проліферацію тканин. Препарат має цитостатическим і цитотоксичною дією. Основна сфера застосування азатіоприну - трансплантологія, препарат входить до складу комплексної терапії щодо запобігання можливого відторгнення трансплантата.

Фармакологічна дія азатіоприну базується на реакції сповільненої гіперчутливості та клітинної цитотоксичності. Ліки допомагають знизити реакцію, яка провокує несумісність тканин. Азатіоприн впливає на взаємодію антитіл. У порівнянні з меркаптопурином він володіє більш вираженим імунодепресивною властивістю і меншою цитостатичної активністю. Препарат досить швидко всмоктується в кров зі шлунка і кишечника, максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-2 години після прийому. Видаляється з організму при гемодіалізі, може проникати через плаценту. Виводиться з жовчю через печінку, через нирки виходить 1-2%.

Форма випуску та склад

Азатіоприн випускається у формі таблеток по 50 мг, упакованих в скляні флакони жовтого кольору по 50 або 100 штук в кожному.

Відео: Активісти шукали пільгові ліки, які не пропадали

Показання до застосування азатіоприну

Застосування азатіоприну показано в наступних випадках: для запобігання відторгнення трансплантата (у поєднанні з іншими лікарськими препаратами), лікування хронічного активного гепатиту, псоріазу, вульгарної пухирчатки, системного червоного вовчака, ревматоїдного артриту в важкого ступеня, міастенії, дерматоміозиту, вузликового периартериита, неспецифічного виразкового коліту , аутоімунного гломерулонефриту, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура.

Протипоказання

Одним з основних протипоказань до застосування азатіоприну є вагітність. В період лікування жінкам, які живуть статевим життям, слід використовувати надійні способи контрацепції. Якщо лікування препаратом проводиться в період лактації, варто припинити годування на весь період прийому азатіоприну. Серед інших протипоказань: дитячий вік, підвищена чутливість до компонентів препарату, в тому числі і до входить до його складу меркаптопурин, ниркова недостатність, пригнічення гемопоезу, гіпопластична і апластична анемія, лімфопенія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

Спосіб застосування та дозування азатіопріну

В інструкції до азатіоприну зазначено, що точне дозування може призначити тільки лікар, враховуючи стан хворого і інші ліки, що вживаються. Якщо препарат використовується в якості профілактики відторгнення трансплантатів, рекомендується приймати максимальну дозу - до 5 мг на 1 кг два-три рази на добу. Зазвичай препарат застосовується в комплексі з циклоспорином і кортикостероїдами. Лікування проходить поетапно, перший етап триває один-два місяці. Далі дозування знижують до 1-4 мг на 1 кг по 1 разу на добу. Цей етап може бути дуже тривалим - до декількох років. Поступово дозування знижують, спостерігаючи за трансплантатом і реакцією організму. При перших ознаках відторгнення дозування збільшують до 4 мг на добу. При інших захворюваннях рекомендується дотримуватися дозування 1-2,5 мг на 1 кг.

Побічні дії азатіоприну

В інструкції до азатіоприну вказано ряд побічних ефектів, які можуть торкнутися органи кровотворення, серцево-судинну систему і процес гемостазу. Зазвичай це такі стани: макроцитоз, мієлодепресія, яка проявилася у вигляді анемії, лейкопенії або тромбоцитопенії, мегалобластний еритропоез. Можливі й інші побічні ефекти, які впливають на роботу шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, втрата апетиту, діарея, болі в животі, порушення роботи печінки, холестатичний гепатит, виразкові ураження ротової порожнини і губ.

У пацієнтів з трансплантатами при тривалому застосуванні азатіоприну можуть виникнути серйозні захворювання шлунково-кишкового тракту: виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, некроз і перфорація кишечника, панкреатит, кишкова кровотеча, токсичний гепатит. Також Азатіопрін може викликати алергічні реакції, які проявляються у вигляді шкірного висипу, лихоманки, можливий розвиток вторинної інфекції, артралгії, міалгії, алопеції, панувеіта. Дуже рідко застосування азатіоприну викликає гостру ниркову недостатність, легеневі захворювання, гемолітична анемія. Відомі поодинокі випадки, коли препарат провокував хромосомні зміни, канцерогенність або тератогенность (виникнення злоякісних пухлин шкіри). Азатіоприн може спровокувати виникнення онкологічних захворювань і негативно позначається на плоді. При недовгому прийомі препарату всі побічні ефекти проходять відразу ж після скасування.

особливі вказівки

Перші два місяці прийому препарату необхідно проводити вимірювання показників периферичної крові - щотижня, а також стежити за станом печінки, регулярно проводячи проби печінки.

Відео: Лікування розсіяного склерозу без ліків. Результати після першого курсу йогатреапіі

аналоги азатіопріну

Аналогами азатіопріну є Стемокін, Альфетін, Ревлімід і деякі інші препарати.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому темному місці при температурі не вище 25 ° С.