Після трансплантації нирки

Пов`язані з операцією трансплантації нирки проблеми такі:

• Баланс рідини. Потрібно сувору відповідність обсягів вводиться і виводиться рідини.
• Первинне відсутність функції пересадженої нирки. Причинами можуть з`явитися: гіповолемія, гострий канальцевий некроз йди інші попередні ушкодження нирки, сверхострое відторгнення трансплантата, непрохідність судин і сечовивідних шляхів.
• Сепсис (пов`язаний з імуносупресією).

Досягнення нормальних або близьких до норми біохімічних показників відбувається протягом декількох днів з моменту початку функціонування пересадженої нирки. Все перенесли трансплантацію пацієнти повинні довічно перебувати під медичним наглядом для контролю за функціонуванням нирки і иммуносупрессией.

Відео: Трансплантація нирки

Ведення після трансплантації нирки

З метою запобігання відторгнення необхідно проводити імуносупресивну терапію. Застосовуються різні лікувальні схеми- зазвичай використовується потрійна терапія, що складається з преднізолону, циклоспорину або такролімусу і азатіоприну. Все частіше використовуються нові імунодепресанти, такі як мікофенолята мофетіл і рапаміцин.

Відео: Поради пацієнтам після пересадки нирки

Імуносупресія, яка зазвичай проводиться протягом усього життя після трансплантації нирки, призводить до почастішання випадків інфекційних захворювань, особливо опортуністичних інфекцій, наприклад, спричинених цитомегаловірусом або Pneumocystis carinii). Зростає також ризик розвитку злоякісних новоутворень, особливо шкіри. Розвиток лімфом часто пов`язано з герпетическими вірусними інфекціями, особливо з вірусом Епштейна-Барр.

Відео: Двоє пацієнтів померли після трансплантації нирок, заражених паразитами

Після трансплантації нирки прогноз значно покращується. Останні британські статистичні дані щодо трансплантації трупних донорських нирок показали, що 1 рік після трансплантації переживають 96% пацієнтів і 92% пересаджених органів, а 5 років переживають 84% пацієнтів і 76% пересаджених нирок. Кращі результати отримані при пересадці нирки від живого донора (5 років переживають 92% пацієнтів і 86% органів). В даний час у Великобританії все більшого поширення набуває пересадка нирки від живого донора, яка може успішно виконуватися навіть у генетично не зв`язаних донорів, наприклад у подружжя.

Дослідження якості життя показують, що трансплантація нирки пропонує пацієнту найкращу надію на повне відновлення і є найбільш економічно ефективним методом лікування термінальної стадії хронічної ниркової недостатності.