Лікувальне харчування при холері

Відео: Жити Здорово! холера

Холера - гостре інфекційне захворювання, що викликається холерним вібріоном. Внаслідок неприборканого поносу і блювоти на грунті первинного ураження тонкої кишки і шлунку (гастроентерит) спостерігається різке збіднення організму водою, мінеральними речовинами, білком, вітамінами, тенденція до розвитку ацидозу, виражена інтоксикація.

Відео: Найкраща дієта для схуднення і найшвидша дієта для схуднення в світі! ТОП-10

Дієтотерапія спрямована на нівелювання обмінних порушень, дезінтоксикацію і підвищення захисних сил організму, щажение шлунка і кишок. Вона будується з урахуванням тяжкості і динаміки перебігу захворювання.

Харчування хворих здійснюється аналогічно тому, як це рекомендовано при гострому ентероколіті. При відсутності блювоти додатково показаний пероральний прийом стандартних рідин, що містять електроліти і глюкозу. Наприклад, такий розчин може бути отриманий шляхом розведення в 1 л води 3,58 г натрію хлориду, 2,52 г натрію гідрокарбонату і 21,6 г глюкози. Крім того, доцільний прийом всередину 10% розчину калію цитрату по 1 столовій ложці 3-4 рази на день. Обсяг рідини, що вживається повинен в 1,5 рази перевищувати обсяг випорожнень.
Однак в більшості випадків, особливо у важких хворих, пероральний прийом стандартних рідин не дозволяє відшкодувати втрати рідини, мінеральних речовин і відновити кислотно-лужну рівновагу. Орієнтиром цього може служити значне підвищення обсягу випорожнень за стандартний відрізок часу (6-8 год) над обсягом рідини, що вживається за попередній цього аналогічний за тривалістю відрізок часу. В такому випадку, а також при наявності блювоти обов`язковим є внутрішньовенне введення стандартних рідин в обсязі, рівному обсягу випорожнень, або з розрахунку 4 мл рідини на 1 кг маси тіла на кожну 0,001 перевищення нормального значення відносної щільності плазми (1025). Прикладом може служити розчин, що містить в 1 л води 5 г натрію хлориду, 4 г натрію гідрокарбонату і 1 г калію хлориду. Сприятливий вплив роблять додаткові внутрішньовенні трансфузии плазми. У тяжкохворих регидратация повинна проводитися в максимально стислі терміни. З цією метою первинний об`єм (до 2 л) може вводитися зі швидкістю 1 л за 15 хв, а потім в більш повільному темпі (100 мл за 30-45 хв) аж до нормалізації стану хворого. Критеріями цього можуть служити зникнення нудоти, блювоти, ціанозу, судом, поліпшення загального стану, нормалізація артеріального тиску, пульсу, діурезу, тургору шкіри, відносної щільності плазми. Надалі слід продовжувати заміщення втрачається з випорожненнями рідини до припинення діареї.