Ксанакс

Ксанакс - похідне триазоло-бензодіазепіна- анксиолитический препарат (транквілізатор) з седативним, протисудомну, снодійним і центральним миорелаксирующим дією.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Ксанакс - таблетки (по 10 шт. В контурних чарункових упаковках або блістерах, по 3 упаковки / блістери в картонній пачці).

Діюча речовина препарату - алпразолам. Його зміст:

• 1 таблетка Ксанакс - 0,25 мг або 0,5 мг;
• 1 таблетка Ксанакс ретард - 0,5 або 1 мг.

Показання до застосування

• Тривожні стану і неврози, що супроводжуються погіршенням сну, дратівливістю, соматичними порушеннями, почуттям напруги, тривоги і занепокоєння;
• Змішані тривожно-депресивні і невротичні реактивно-депресивні стани, що супроводжуються зниженням апетиту, порушенням сну, зміною маси тіла, погіршенням настрою, соматичними скаргами, психомоторної ажитації, порушеннями пізнавальної діяльності, втратою інтересу до навколишнього, суїцидальними думками (відчуттям малоценности і почуттям провини), зниженням енергії та ін.,
• Тривожні стану і невротичні депресії, в тому числі при функціональних і органічних захворюваннях (дерматологічних, серцево-судинних, шлунково-кишкового тракту), алкогольному абстинентному синдромі, соматичних розладах;
• Панічні стану (в тому числі в поєднанні з фобічні симптоматикою), фобії і напади паніки при агорафобії.

Протипоказання

абсолютні:

• Гострий приступ або схильність до закритокутовійглаукомі;
• шок;
• кома;
• Гостра дихальна недостатність;
• Хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів з початковими проявами дихальної недостатності;
• міастенія;
• Гострі отруєння алкоголем (з ослабленням життєво важливих функцій), психотропними та снодійними засобами, опіоїдними анальгетиками;
• Психотичні депресії (препарат неефективний);
• Захворювання щитовидної залози (таблетки 0,5 мг);
• Вік до 18 років;
• Вагітність (особливо I триместр);
• Період лактації (або вигодовування слід припинити);
• Підвищена чутливість до бензодіазепінами.

Відносні (потрібна особлива обережність):

• Порушення функції печінки та нирок;
• Панічні розлади;
• Важкі депресії;
• Суїцидальна налаштованість.

Спосіб застосування та дозування

Ксанакс приймають всередину. Оптимальну дозу для кожного пацієнта визначає лікар залежно від ступеня тяжкості симптоматики та ефективності препарату.

При необхідності збільшення дози велику її частину рекомендується приймати перед сном.

Рекомендовані дози Ксанакс в залежності від показань (початкова і подальші):

• Тривога - по 0,25-0,5 мг 3 рази на добу, далі - по 0,5-4 г на добу в декілька прийомів;
• Депресія - по 0,5 мг 3 рази на добу, далі - по 1,5-4,5 мг в кілька прийомів;
• Панічні розлади - по 0,5 мг 3 рази на добу або по 0,5-1 мг перед сном. При необхідності дозу збільшують, але не більше ніж на 1 мг раз в 3-4 дня. Середня доза в клінічних дослідженнях становила 5,7 ± 2,27 мг / добу, в окремих випадках - 10 мг.

Літнім і ослабленим пацієнтам призначають по 0,25 мг 2-3 рази на добу, в подальшому - по 0,5-0,75 мг на добу в декілька прийомів. При недостатності ефекту дозу поступово підвищують.

Рекомендовані дози Ксанакс ретард в залежності від показань (початкова і подальші):

• Тривога і депресія - 1 мг на добу за 1 або 2 прийоми, далі - по 0,5-4 мг / добу в 1-2 прийоми;
• Депресія - по 0,5 мг 2 рази на добу або по 0,5-1 мг перед сном. Далі дозу збільшують в залежності від ефекту, але не більше ніж на 1 мг раз в 3-4 дня. Середня добова доза в клінічних дослідженнях становила 5-6 мг в 1-2 прийоми, в рідкісних випадках - 10 мг.

Літнім людям призначають по 0,5-1 мг / добу в 1-2 прийоми. При необхідності дозу поступово збільшують.

Зазначені дози є достатніми для більшості пацієнтів. Якщо потрібні більш високі дози, збільшення слід проводити з обережністю.

Тривалість лікування:

• Тривожні і депресивні розлади - до 6 місяців;
• Панічні розлади - до 8 місяців.

Під час лікування рекомендується періодично оцінювати стан пацієнта і уточнювати дозу препарату.

Побічна дія

• Центральна нервова система (ЦНС): на початку лікування (особливо у літніх людей) - почуття втоми, зниження здатності до концентрації уваги, уповільнення рухових і психічних реакцій, атаксія, нестійкість ходи, запаморочення, сонливість, дезоріентація- рідко - тремор, депресія, зниження пам`яті, головний біль, пригніченість, порушення координації рухів, ейфорія, сплутаність свідомості, слабкість, дизартрія, міастенія, дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, в т.ч. очей) - в окремих випадках - парадоксальні реакції (сплутаність свідомості, страх, збудження , галюцинації, дратівливість, безсоння, психомоторне збудження, м`язовий спазм, агресивні спалахи, тривожність, суїцидальна схильність);
• Травна система: печія, зниження апетиту, сухість у роті або слинотеча, запори або діарея, нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ і лужної фосфатази, порушення функції печінки, жовтяниця;
• Система кровотворення: анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз;
• Серцево-судинна система: тахікардія, зниження артеріального тиску;
• Сечовидільна система: затримка або нетримання сечі, зниження або підвищення лібідо, порушення функції нирок, дисменорея;
• Ендокринна система: порушення лібідо, зміна маси тіла, порушення менструального циклу;
• Алергічні реакції: висип, свербіж.

Відео: Паша Технік в Periscope (Перископ) 27.07.2016 # 4

При тривалому прийомі Ксанакс в високих дозах є ймовірність розвитку звикання і лікарської залежності, особливо при наявності схильності до зловживання лікарськими засобами.

особливі вказівки

При раптовій відміні препарату і швидкому зниженні дози виникає синдром відміни, симптоми якого можуть варіюватися від безсоння і невеликий дисфории до важкого синдрому, що супроводжується посиленням потовиділення, блювотою, тремором, спазмами в животі і скелетних м`язах, судомами. Синдром відміни частіше виникає у пацієнтів, що приймають Ксанакс протягом тривалого часу (понад 8-12 тижнів). Щоб попередити його розвиток, лікування слід припиняти поступово, знижуючи дозу не більше ніж на 0,5 мг раз в 3 дня.

При ендогенних депресіях Ксанакс може застосовуватися в комбінації з антидепресантами.

Відомі випадки розвитку маніакального і гипоманиакального станів у пацієнтів з депресією, які отримували алпразолам.

Одночасно з Ксанакс не слід призначати інші транквілізатори.

У хворих, які раніше не приймали засоби, що впливають на центральну нервову систему, алпразолам ефективний в більш низьких дозах, ніж у пацієнтів, які отримували анксіолитики або антидепресанти, або страждають на хронічний алкоголізм.

Відео: Тріп-репорт №2

В період лікування:

• Заборонено вживати алкогольні напої;
• Слід утриматися від керування транспортними засобами та виконання робіт, що вимагають швидкості реакцій і підвищеної уваги.

лікарська взаємодія

Можливі ефекти взаємодії при одночасному застосуванні алпразоламу з іншими лікарськими засобами:

• Етанол, протисудомні та психотропні засоби, блокатори гістамінових Н₂-рецепторів, декстропропоксифен - посилення пригнічувальної дії алпразолама на ЦНС;
• Антибіотики з групи макролідів - зниження кліренсу алпразолама;
• Пероральні гормональні контрацептиви - збільшення періоду напіввиведення алпразоламу;
• Дигоксин - ймовірність інтоксикації серцевими глікозидами;
• Имипрамин - підвищення його концентрації в крові;
• Ітраконазол, кетоконазол і еритроміцин, пароксетин - посилення ефекту Ксанакс;
• Флувоксамин, флуоксетин - підвищення концентрації алпразоламу в плазмі крові і ризику розвитку його побічних ефектів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 20-25 ° C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.