Оцінка тремору - тремор

Після того як на підставі клінічних даних диференційований специфічний тип тремору (таблиця), лікар повинен вибрати відповідну терапію. Перш за все, хворого необхідно уважно вислухати, підбадьорити і переконати його не уникає суспільства людей і соціальних контактів. Шляхом психотерапії можна навчити хворого справлятися з емоційними стресами, попереджати посилення тремору. Нерідко слабкі анксіолитики типу бензодіазепінів можуть послабити вираженість тремору, що виникає при стресах. Седативні препарати і навіть -блокатори можна приймати профілактично, наприклад перед важливими зустрічами, виступами перед аудиторією або іншими потенційно стресорні ситуації.

Клінічна оцінка тремору

Хворим з паркінсоніческій тремором часто приносять полегшення антипаркинсонические препарати, наприклад деякі антихолінергічні ліки: амантадин, леводопа, а також поєднання леводопи з карбідопою. Незважаючи на те, що ці препарати купируют паркінсоніческій тремор спокою, вони не впливають, а іноді можуть і посилювати паркінсоніческій тремор руху. Цей тремор за своїми симптомами нагадує посилений фізіологічний тремор і добре піддається лікуванню анапріліяом. Від 5 до 10% хворих з хворобою Паркінсона також мають есенціальний тремор.

Хворим з есенціальним тремором часто приносить значне полегшення прийом склянки вина або чарки іншого спиртного напою, але рекомендувати таке лікування всім не можна, оскільки воно може призвести до розвитку алкоголізму. У деяких дослідженнях переконливо продемонстрована ефективність анаприлина при ессенциальном треморе. Іноді анаприлин може бути досить ефективний в невеликих дозах, але часто для досягнення ефекту необхідна доза 320 мг на день або більше. У хворих із застійною серцевою недостатністю, бронхіальною астмою або схильністю до гіпоглікемії анаприліном потрібно користуватися з великою обережністю. Цим хворим можна запропонувати прийом метопрололу (Metoprolol), селективного -1-адреноблокатора. -блокатори типу анаприлина також ефективні при деяких видах посиленого фізіологічного тремору, наприклад при треморе, супроводжує страх сцени.

Розроблено методику трехосевой акцелерометріі, яка може виявитися простим, точним і відтвореним методом кількісного аналізу тремору в трьох вимірах.

Незважаючи на сучасні досягнення у вивченні тремору, багато форм цього стану залишаються некласифікованими, а щодо їх механізму є лише здогадки.