Лікування пієлонефриту - пієлонефрит

Відео: Гострий і хронічний пієлонефрит - причини, симптоми і лікування

лікування гострого пієлонефриту, як правило, проводиться в стаціонарі. З немедикаментозних методів велике значення мають постільний режим і рясне пиття. Дієта рекомендується висококалорійна, але з обмеженням екстрактивних речовин. Обмеження солі повинно бути помірним, до 10-12 г на добу, що майже відповідає потребам здорової людини. Рясне пиття (2-2,5 л на добу), вживання журавлини і брусниці (в будь-якому вигляді) сприяють розведенню і закислення сечі, т. Е. Створює несприятливі умови для бактеріальної флори і сприяє виведенню її з організму.

Гострий пієлонефрит вимагає негайного призначення антибактеріальних препаратів. При наявності обструкції першочерговим завданням є також відновлення пасажу сечі.
Антибактеріальна терапія повинна призначатися індивідуально, з урахуванням чутливості виділеного збудника і проводитися протягом 10-14 днів. Якщо збудник невідомий, терапію підбирають емпірично і оцінюють її результати через 4.5 ч (при відсутності позитивного ефекту потрібна зміна препаратів або перегляд діагнозу). При високій лихоманці показано призначення жарознижуючих засобів і дезінтоксикаційних розчинів. Для поліпшення відтоку сечі та зняття болю застосовують спазмолітики.

Відео: Олена Малишева. Як лікувати пієлонефрит?

лікування хронічного пієлонефриту залежить від стадії захворювання. При загостренні тактика не відрізняється від лікування гострого піелонефріта- при ремісії лікування в основному спрямовано на профілактику рецидивів. Протирецидивне лікування включає фітотерапію і повторні курси антибактеріальних препаратів 10-денними курсами щомісячно протягом 6 міс. зі зміною препаратів. Характер і тривалість терапії залежать від частоти і тяжкості загострень, наявності лейкоцитурії в контрольних аналізах, результатів посівів сечі, наявності обструкції.
Найважливішою умовою ефективності лікування є усунення, коли це можливо, факторів, що викликають обструкцію сечовивідних шляхів.

Антибактеріальні препарати, що застосовуються при лікуванні пієлонефриту

В даний час спектр застосовуваних при пієлонефриті антибактеріальних препаратів досить широкий і включає антибіотики (напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини I, II, III покоління, аміноглікозиди), сульфаніламіди, нітрофурани, похідні налідиксової і піпемідіновой кислот, хінолони, фторхінолони, рослинні антисептики.

При неускладненому вперше виявленому пієлонефриті призначають зазвичай напівсинтетичні пеніциліни (ампіцилін, амоксицилін) - цефалоспорини I покоління (цефалексин) або II покоління (цефаклор, цефуроксим) - сульфаніламіди (котримоксазол).

При важкому, ускладненому перебігу і при підозрі на госпітальну флору - як збудника, кращими є цефалоспорини III покоління (цефотаксим, цефтазидим) - карбопеніцілліни, аміноглікозиди (гентаміцин, тобраміцин, амікацин) - карбопенеми (іміпенем) - фторхінолони (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин ).
При пієлонефриті вагітних найбільш безпечним вважається застосування амоксициліну, ампіциліну, цефалоспоринів I покоління.

Для протирецидивної терапії можуть використовуватися нітрофуран (фурадонін, фурагін) - похідні налідиксової кислоти (невиграмон, налідікс) - похідні оксихіноліну (нітроксолін, 5-НОК).

Профілактично-лікувальні заходи

• Відвар з кропиви. 1-2 столові ложки сушених листя кропиви на склянку окропу, тримати на водяній бані 15 хв. За 1 раз пити по 0,3 або 0,5 склянки перед їдою.
• Настій листя будри плющевидной 5 г, бруньок тополі 10 г, трави медунки 20 г - приймати по 0,25 склянки 3-4 рази на день.
• Березовий сік: навесні натщесерце пити 3 рази на день до їди по 1 склянці.
• Сік подорожника: по 1 столовій ложці 3 рази на день до їди.
• Включити в раціон: ягоди брусниці, суниці, журавлини, виноград і кавун.
• Суворо дотримуватися вегетаріанську дієту з виключенням алкоголю.
• Встановити нормальний режим сну і відпочинку.
• Уникати стресів.
• Дотримуватись принцип безперервності лікування.
• Після того як зникнуть основні прояви захворювання, продовжувати лікування ще протягом 1,5-2 років, а в подальшому використовувати рослини, які застосовувалися (профілактично - у вигляді салатів, додавати в супи).

профілактика пієлонефриту

Профілактика пієлонефриту включає наступне:
• санацію вогнищ інфекції-
• запобігання інфікування сечових шляхів-
• ліквідацію причин, що викликають порушення уродінамікі-
• при розвиненому пієлонефриті - профілактику обостреній-
.  застосування засобів і методів, що підвищують імунітет організму.