Уз-семіотика захворювань - дослідження ультразвукове лімфатичних вузлів

лімфаденіт

Лімфатичний вузол збільшений в розмірах, але довжині, як і в нормі, переважає над товщиною вузла. При УЗА відзначається підвищена васкуляризація вузла. Чітко візуалізуються судини в воротах вузла. Всі судини мають правильний хід, не звивистих (рис. 2-4).

Мал. 2. Паховий лімфаденіт, а - В-режим. б - режим ЕК. I - судинна ніжка в воротах вузла, 2 - субкапсулярні судини по периферії.

Мал. 3. Посттравматичний паховий лімфаденіт, а - В-режим. Різке збільшення розмірів лімфатичного вузла при збереженні співвідношення: довжині: товщина. Серцевина вузла (стрілка), б - режим ЕК. Виражена гіперваскуляризація вузла. Судинна ніжка в воротах вузла (стрілка).

Відео: УЗД ЩЗ АИТ

Мал. 4. Інфекційний мононуклеоз. Режим ЕК. Збільшені лімфатичні вузли. Збереження співвідношення: довжині: товщина вузла. Судинна ніжка в воротах вузла (стрілка), а - підщелепної, б - передньо-шийний.

Метастази в лімфатичні вузли

Вузли при їх метастатичному ураженні набувають округлу форму, співвідношення длинника і товщини вузла - менше 2. Структура вузла дифузно-неоднорідна, диференціація серцевини і кори відсутній. При УЗА - переважання периферичного кровотоку і підвищення васкуляризації вузла за рахунок субкапсулярних судин. Судини в воротах вузла чітко не диференціюються. Тривимірна реконструкція добре демонструє велику кількість звивистих, деформованих судин, спрямованих до центру вузла (рис. 5-6).
Прогресування злоякісних пухлин органів черевної порожнини часто супроводжується метастазуванням в лімфатичні вузли воріт печінки, де при УЗ-дослідженні виявляється безліч збільшених лімфовузлів, тоді як в нормі лімфатичні вузли в воротах печінки не візуалізуються (рис. 7).

Мал. 7. Лимфаденопатия при раку підшлункової залози. По-режим. Збільшені лімфатичні вузли в воротах печінки (стрілки).

Мал. 5. Метастази раку молочної залози в надключичній лімфатичний вузол. Режим ЕК. Гіперваскуляризація, відсутність диференціації судинної ніжки. Судини хаотично розташовані, звивистих.

Мал. 6. Метастатичне ураження подчелюстного лімфатичного вузла. Тривимірна реконструкція судин вузла в режимі ЕК. Гіперваскуляризація. Множинні звиті субкапсулярні судини перфорується центральні відділи вузла (стрілки).

лімфогранулематоз

Захворювання проявляється збільшенням різних груп лімфовузлів. За допомогою ультразвуку можна досить надійно виявляти збільшені парааортальні і паракавальні лімфовузли.
Однак, тільки на підставі даних ультразвукового дослідження встановити природу змін важко. Для встановлення правильного діагнозу потрібно гістологічне підтвердження.

Мал. 8. Лімфогранулематоз. Різко збільшені заочеревинні лімфатичні вузли.