Дослідження ультразвукове лімфатичних вузлів

Одним з головних питань при дослідженні збільшених лімфатичних вузлів є питання про характер цих змін. Так як їх збільшення може бути обумовлено зовсім різними причинами, то правильне трактування виявлених змін багато в чому буде визначати тактику лікування.

Показання для УЗ-ДОСЛІДЖЕННЯ

1. наявність у онкологічного пацієнта збільшених лімфовузлів;
2. пошук змінених регіонарних лімфовузлів при підозрі на рак молочної залози;
3. пошук збільшених ретроперитонеальному лімфовузлів при злоякісних ураженнях органів черевної порожнини;
4. дослідження збільшених лімфовузлів при різних запальних захворюваннях;
5. пошук змінених лімфовузлів при захворюваннях крові.

Відео: Ультразвукова діагностика

МЕТОДИКА ДОСЛІДЖЕННЯ

Лімфатичні вузли досліджують високочастотними датчиками 5-12 МГц, за винятком ретроперитонеальному вузлів, коли застосовуються датчики 2,5-7 Мгц. Сканування проводиться в двох взаємно перпендикулярних площинах. Кровотік в вузлі досліджується методами УЗА.

УЗ-АНАТОМІЯ

Лімфатичні вузли мають овоидную форму, нормальні розміри їх не перевищують 1,5 см по довжині, а співвідношення довжини до товщини вузла - не менше 2. Ехогенності вузлів невисока, їх відносять до гіпоехогенним утворень. Периферична частина або кора гіпоехогенний, а центральна частина вузла або серцевина виглядає відносно більш ехогенності. При УЗА виділяють судини воріт, внутрішні (або інтранодулярние) поздовжні і подкапсулярние судини (рис. 1).

Мал. 1. Незмінений пахвовий лімфатичний вузол: а - В-режим. б - режим ЕК.