Лікування гепатиту з інгібіторами протеаз до і після трансплантації печінки

Терапія інгібіторами протеаз значно збільшує ерадикацію вірусу гепатиту С до і після трансплантації печінки.

Автори з Іспанії опублікували результати дослідження застосування інгібіторів протеаз в даний час і в перспективі для профілактики і лікування рецидивуючого гепатиту С, з урахуванням його впливу після трансплантації печінки на пацієнта і виживаність трансплантата.

У пацієнтів, інфікованих вірусом 1 генотипу з компенсований цироз печінки, які очікують трансплантації, можлива потрійна терапія боцепревір або телапревір. Однак переносимість лікування низька, часто виникають побічні ефекти, що загрожують життю. За наявними даними, потрійна терапія при посттрансплантаційному гепатиті С значно посилює вірусологічну відповідь. Існують важливі взаємодії між інгібіторами протеаз і імуносупресивними препаратами, особливо між такролімусом і телапревір. анемія при потрійної терапії після трансплантації печінки виникає особливо часто. Терапія без застосування інтерферонів дозволяє досягти гарного противірусного ефекту з винятковим профілем безпеки і, можливо, протягом декількох років витіснить сучасні режими лікування на основі інтерферонів.

Відео: Вірусний гепатит C і імунітет

Автори роблять висновок, що лікування інгібіторами протеаз значно збільшує кількість пацієнтів зі стійкою ерадикацією вірусу гепатиту С до і після трансплантації. Однак побічні ефекти і лікарські взаємодії обмежують їх прімененіе- вирішальну роль відіграє ретельний відбір і лікування пацієнтів. У найближчому майбутньому курси комбінованої терапії препаратами з прямою противірусною дією без застосування інтерферонів стануть коротшими, безпечніше й ефективніше.

Джерело: Jun-18 (3): 271-8.