Приапизм (постійна ерекція)

Близьке поняття: постійна ерекція статевого члена

приапизм - Постійна ерекція статевого члена, яка може виникати після статевої стимуляції або без зв`язку з нею.
Це поліетіологічне захворювання, в кожному разі якого до початку специфічної терапії необхідно знайти індивідуальну причину. Оскільки приапизм супроводжується больовим синдромом і часто призводить до імпотенції, терапія його повинна починатися негайно.
Приапизм може ускладнювати сечовипускання, тому іноді потрібно катетеризація уретри.

Термін «приапизм» походить від імені давньогрецького і римського бога родючості та врожаю Приапа. У Стародавній Греції і Римі зображення цього бога у вигляді колони, увінчаної фалічним символом, були розставлені в садах і полях. Вважалося, що бог протегує посівам, зростанню добробуту і сім`ї.

Перше медичне опис приапізму зроблено Tripe в 1845 р Himan в своєму огляді в 1914 р згадав про фундаментальне спостереженні deGraff, який в 1668 р продемонстрував, що ерекцію у трупа можна викликати, впорскуючи воду в дорсальну артерію статевого члена.

Відео: «Пропала ерекція. Що робити?"

фізіологія ерекції

Ерекція виникає за рахунок дії складного нейросудинного механізму, який «запускається» місцевої стимуляцією статевого члена або еротичною стимуляцією ЦНС. Від чутливих закінчень сороміцького нерва імпульси поширюються при місцевій стимуляції статевого члена в крижові відділи спинного мозку. В результаті цього виникає ерекція за рахунок рефлекторного механізму, який проводить імпульси через парасимпатичні нерви, що відходять від корінців S2-S4 (nervi erigentes). При еротичної стимуляції ЦНС ерекція виникає за рахунок імпульсів, що проходять по тораколюмбальной симпатичним шляхах і крижового парасимпатическим волокнам.

Відео: Ритуал племені Бушменів. Частина 2

Мал. 2. Будова статевого члена на схемі поперечного перерізу.

Мал. 3. Артеріальний кровопостачання статевого члена на схемі поздовжнього перерізу.

Відео: У чоловіка слабка ерекція

Під час ерекції запалі тіла і губчасте тіло статевого »члена заповнюються кров`ю з гілок внутрішньої сороміцької артерії (рис. 2, 3). Механізми, за рахунок яких артеріальний кровотік в статевому члені підтримується на рівні, який перевищує венозний відтік під час ерекції, а також механізми подальшого падіння тонусу статевого члена відомі далеко не повністю.

Патофізіологія приапізму

На противагу нормальної ерекції при приапизме спостерігається повна ерекція печеристих тіл, а губчасте тіло статевого члена набухає. Припускають, що при надмірно тривалої ерекції кров в печеристих тілах деоксігеніруется, в ній накопичується двоокис вуглецю і підвищується в`язкість. Венозний відтік з статевого члена може утруднятися агрегацией клітин крові, набряком або воспаленіем- кожен з цих факторів може сприяти збільшенню тривалості ерекції. Лікарські і токсичні впливи на нейрососудістие механізми також можуть викликати ерекцію за рахунок збільшення артеріального кровотоку в печеристих тілах. Якщо пріапізм триває більш ніж кілька днів, настає фіброз запалих тіл, що веде до імпотенції.

Відео: Часта Ерекція