Обстеження і дослідження - пріапізм (постійна ерекція)

фізикальне обстеження

Фізикальне обстеження включає дослідження статевого члена і загальне клінічне дослідження для виявлення клінічних симптомів, які можуть вказати на причину пріапізму.

температура. У 60% хворих з приапизмом виявляється незрозуміле підвищення температури тіла.

Статевий член. У більшості випадків пріапізму напруга відчувається тільки в печеристих тілах, а в голівці і губчатому тілі воно відсутнє. При огляді статевого члена можна також виявити рідкісні випадки часткового приапізму. В області статевого члена і промежини можна виявити первинні або вторинні злоякісні пухлини.

Органи черевної порожнини. Слід спробувати пропальпувати об`ємні утворення в животі і в порожнині таза, включаючи аневризми аорти і клубових артерій. Необхідно звернути увагу на ознаки порушень венозного відтоку по нижньої порожнистої вени, т. Е. На венозні колатералі черевної стінки.

Пряма кишка і передміхурова залоза. Необхідно оцінити консистенцію, розміри і хворобливість, якщо вона є, передміхурової залози. При ректальному дослідженні звертають увагу на тонус сфінктера і наявність або відсутність бульбокавернозного рефлексу.

Неврологічний статус. Обсяг цього дослідження залежить від даних анамнезу, але неврологічне дослідження нижніх кінцівок, промежини і зовнішніх статевих органів завжди має бути повним. Воно включає дослідження чутливості, шкірних і сухожильних рефлексів, сили м`язів, пропріоцептивної чутливості, сприйняття вібрації і температури. Слід провести пробу з підніманням випрямленою ноги, а також ретельно дослідити область промежини і перианальную зону.

Нижні кінцівки. Дослідження повинно включати визначення пульсації периферичних артерій нижніх кінцівок і виявлення ознак тромбофлебіту або набряклості ніг, які можуть бути симптомом закупорки вен.

діагностичні дослідження

лабораторні методи

Для виявлення причин вторинного пріапізму можна використовувати лабораторні аналізи. За допомогою аналізів крові можна виявити лейкоз або первинну тромбоцітемію. Збільшена ШОЕ може бути ознакою запальних, токсичних або злоякісних процесів.

Завжди необхідно провести біохімічний аналіз крові і серологічні проби на наявність сифілісу. Якщо хворий отримує антикоагулянти або якщо у нього підозрюється синдром кровоточивості, необхідно виконати коагулограмму.
При підозрі на зв`язок приапізму з прийомом якихось ліків або наркотиків слід провести визначення рівня цих речовин в крові.
Для виявлення можливих інфекцій сечовивідних шляхів, включаючи простатит, проводять аналіз сечі.

Всім представникам негроїдної раси, з огляду на високу ймовірність у них серповидно-клітинної анемії, необхідно провести дослідження мазка крові і електрофоретичної дослідження гемоглобіну. При порівнянні груп хворих з серповидно-клітинною анемією, що мали в минулому вказівки на приапизм, і без ознак приапізму виявлено, що середній рівень гемоглобіну F в групі з приапизмом нижче.

Відео: Завершення процедур на чоловічий уретрі (методика Капто А.А.)

візуалізують методи

Для виявлення можливих первинних пухлин або метастазів, запальних захворювань, що включають туберкульоз, а також змін, викликаних токсичними речовинами, слід провести рентгенографію грудної клітини.
Якщо у хворого за даними анамнезу та фізикального обстеження підозрюється неврологічна причина пріапізму, то можуть виникнути показання до рентгенографії хребта і миелографии.

Відео: Як проходить огляд у гінеколога

За даними анамнезу, клінічного дослідження і на підставі попередніх лабораторних аналізів у відповідних випадках призначають додаткові рентгенологічні дослідження, радіоізотопні дослідження, комп`ютерну томографію або ехографію. Ці дослідження допомагають виявити окремі неврологічні, злоякісні і запальні захворювання.

Для виявлення активного тромботичного процесу в печеристих тілах у хворих з первинною тромбоцітемію раніше використовували радіоізотопне сканування з фібриногеном, міченим 125. Цей метод допомагає диференціювати тромбоз від фіброзу печеристих тіл. У гострих випадках пріапізму потрібна невідкладна терапія, тому не слід відкладати лікування для проведення радіоізотопного дослідження, однак якщо приапизм триває вже кілька днів, то дані радіоізотопного дослідження можуть допомогти у виборі відповідної терапії.