Палін
Палін (Palin)
Міжнародна назва: піпемідинова кислота;
Основні фізико-хімічні характеристики: Двоколірні (кришка зелена - тіло кольору слонової кістки), непрозорі капсули, які містять жовтувато-білий гігроскопічний порошок;
Відео: Громадські слухання 2. Палін і Шерішев
Склад. 1 капсула містить 200 мг піпемідової кислоти;
допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.
Форма випуску. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Хінолони. Код АТС J01M B04.
дія ліків. Фармакодинаміка. Уроантісептікі хинолонового ряду. Діє бактерицидно. Активний проти більшості грамнегативних мікроорганізмів (у тому числі Escherichia coli, Proteus, Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.) І деяких грампозитивних мікроорганізмів, у тому числі Staphylococcus aureus.
Фармакокінетика. Піпемідова кислота добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. У сечі вона досягає високих концентрацій. Екскретується нирками практично в незміненому стані. Рівень піпемідової кислоти в сечі перевищує концентрації, необхідні для запобігання більшості інфекцій сечових шляхів.
Показання для використання.
Гострі і хронічні інфекції сечових шляхів, викликані бактеріями, чутливими до піпемідової кіслоте- довгострокова терапія при пієлонефриті (у пацієнтів з частими рецидивами).
рецидивуючий цистит у жінок.
Спосіб використання і дози. Звичайна доза для дорослого становить 2 капсули Палина по 200 мг два рази на добу - вранці і ввечері.
При стафілококових інфекціях - по 2 капсули по 200 мг, три рази на добу.
Тривалість лікування зазвичай становить 10 діб, а при необхідності більш, залежно від тяжкості захворювання. Рекомендується провести заходи для підвищення діурезу хворого при лікуванні піпемідової кислотою.
При загостренні хронічних інфекцій сечових шляхів у жінок (додатково до терапії лікарськими формами для прийому всередину призначають цей же препарат у лікарській формі супозиторії) 1 супозиторій вагінальної на ніч, протягом 7 - 10 діб.
Побічна дія. Піпемідова кислота, як правило, добре переноситься. При появі побічних ефектів припиняти лікування звичайно не потрібно.
Нудота, блювота і діарея зустрічаються рідко і є слабкими.
Побічні ефекти з боку центральної нервової системи спостерігаються рідко. Відзначалися порушення зору, порушення, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, тремор, у поодиноких випадках - судоми. Можуть також спостерігатися порушення сну і сенсорні порушення.
Реакції гіперчутливості включають висипання на шкірі, слабкий свербіж, фотосенсибілізацію, синдром Стівенса - Джонсона. Шкірні реакції оборотні. Є повідомлення про розвиток анафілактичних реакцій. У зв`язку з можливістю перехресної чутливості до інших хінолонів вимагає обережності лікування пацієнтів, які мали анафілактичну реакцію на будь-який хінолон.
У пацієнтів з недостатністю глюкозо-6-фосфат дегідрогенази може спостерігатись гемолітична анемія. Може відзначатися еозинофілія. У хворих похилого віку і пацієнтів з порушеннями функцій нирок може спостерігатися тромбоцитопенія.
Протипоказання.
Гіперчутливість до піпемідової кислоти, хінолонів або будь-якого іншого інгредієнта препарату.
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 10 мл / хв), тяжка печінкова недостатність, включаючи цироз, порфірію, захворювання центральної нервової системи (епілепсія та неврологічні стани зі зниженим судомним порогом).
Діти до 15 років.
Передозування. Можуть спостерігатися нудота, блювання, запаморочення, головний біль, сплутаність свідомості, тремор і судоми. Якщо пацієнт не втратив свідомості, рекомендується викликати блювання, призначити промивання шлунка і прийом активованого вугілля.
Піпемідова кислота не виводиться за допомогою гемодіалізу.
Відео: Етьєн Палін - Мій Щеня
При появі побічних ефектів з боку центральної нервової системи (включаючи епілептоформні судоми) призначають симптоматичне лікування (діазепам).
Особливості використання. Під час лікування пацієнту призначають велику кількість пиття.
Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам старше 70 років, оскільки побічні ефекти в осіб похилого віку спостерігаються частіше.
Пацієнта слід попередити про необхідність уникати прямого сонячного світла і штучного ультрафіолетового опромінення в період лікування піпемідової кислотою через можливу фотосенсибілізацію.
Можуть розвинутися суперінфекції, спричинені стійкими бактеріями та грибами.
При тривалому лікуванні піпемідової кислотою може розвинутися псевдомембранозний коліт, тому в разі появи у пацієнта діареї слід провести відповідних заходів.
Використання в періоди вагітності та лактації. Безпека використання піпемідової кислоти в період вагітності і грудного годування не встановлена, тому в цей час Палін не слід застосовувати.
Даних про безпеку використання піпемідової кислоти вагітними жінками немає. Невідомо, чи проникає даний препарат у жіноче грудне молоко.
Вплив на здатність керувати автомобілем і механізмами. У деяких пацієнтів Палін може впливати на здатність керувати автомобілем або механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Період напіввиведення теофіліну збільшується, а кліренс відповідно зменшується при одночасному застосуванні з піпемідової кислотою, в зв`язку з чим слід часто контролювати сироваткові концентрації теофіліну.
Антациди (препарати алюмінію, магнію і кальцію) і сукральфат значно знижують всмоктування піпемідової кислоти, тому їх не слід призначати одночасно. Інтервал між введеннями цих препаратів повинен становити 2-3 години.
Палін може посилювати ефект варфарину, рифампіцину, циметидину та нестероїдних протизапальних препаратів при їх одночасному застосуванні.
Комбінація з аміноглікозидами дає синергічний бактерицидний ефект.
Вплив на результати лабораторних тестів. Може відзначатися хибнопозитивних реакція на глюкозу в сечі.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі нижче 25 ° С.
Термін придатності - 5 років. Не застосовувати Палін після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
