Ампіцилін-оксацилін-кмп
Ампіцилін-оксацилін-КМП (Ampicillin-oxacillin-KMP)
Основні фізико-хімічні характеристики: Пориста маса білого з жовтуватим відтінком кольору, без запаха- гігроскопічна;
Склад. 1 флакон містить ампіциліну натрієвої солі в перерахуванні на ампіцилін - 0, 3335 г;
оксациллина натрієвої солі в перерахуванні на оксацилін - 0,1665 г.
Форма випуску лікарського засобу. Порошок ліофілізований для приготування розчину для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування. Пеніциліни широкого спектру дії. Ампіцилін, комбінації. Код АТС J01С А51.
дія ліків. Фармакодинаміка. Препарат Ампіцилін-оксацилін-КМП має широкий антибактеріальний спектр дії, що охоплює спектр ампіциліну і оксациліну. Активний щодо грампозитивних (Streptococcus spp., У тому числі S. pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp. Та ін.) І грамнегативних (Еscherichia соli, Salmonella spp., Shigella spp., Рroteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Кlebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae,
N. meningitidis і ін.) Мікроорганізмів. Внаслідок вмісту в препараті натрієвої солі оксациліну, препарат активний і стосуються пеніциліназоутворюючі мікроорганізмів. Комбінація ампіциліну з оксациллином в ряді випадків посилює дію кожного компонента (за рахунок можливого синергізму). Препарат перешкоджає утворенню пептидних зв`язків внаслідок інгібування транспептидази, порушує пізньої етапу синтезу пептидоглікану клітинної стінки мікроорганізмів, що призводить до лізису бактерій, що діляться.
До дії препарату стійкі Pseudomonas aeruginosa, велика частина штамів P. vulgaris, P. rettgeri, P. morgonii, віруси, найпростіші, гриби.
Фармакокінетика. Максимальна концентрація в крові виявляється за 30 хвилин - 1 година після введення. При внутрішньовенному введенні в крові швидко утворюються високі концентрації препарату, які перевищують останні при введенні в м`яз. Препарат помірно зв`язується з білками сироватки крові, високі концентрації утворюються в крові, тканинах, сечі, мокротинні, жовчі. Через гематоенцефалічний бар`єр не проникає. З організму в основному виводиться нирками, частково екскретується з жовчю, в матерів, що годують, - з молоком. Препарат малотоксичний. При повторному введенні не накопичується, що дає можливість тривалого застосування препарату.
Показання для використання. Інфекції дихальних шляхів і легенів (бронхіти, пневмонії, бронхоектатична хвороба у фазі загострення, синусит, фарингіт), захворювання жовчовивідних шляхів (холангіт, холецистит), Інфекції нирок і сечовивідних шляхів (пієліт, пієлонефрит, цистит), Інфекційні процеси шкіри і м`яких тканин, інфіковані рани, при опікової хвороби. Профілактика післяопераційних ускладнень при хірургічних втручаннях, профілактика і лікування інфекцій у новонароджених.
Особливо показаний у випадках тяжкого перебігу захворювань (сепсис, ендокардит, післяпологові інфекції та ін.), При нез`ясованої антибиотикограмме і невиділеному збуднику, при змішаних інфекціях, зумовлених грампозитивними і грамнегативними бактеріями.
Спосіб використання і дози. Препарат вводять внутрішньом`язово, внутрішньовенно (микроструйно або крапельно).
При внутрішньом`язовому, внутрішньовенному введенні разова доза Ампіцилін-Оксациліну-КМП для дорослих становить 0, 5-1,0 г, добова - 2-4 г. Препарат вводять кожні 4-6 годин.
Новонародженим, недоношеним дітям та дітям до 1 року препарат призначають в добовій дозі 100-200 мг / кг маси тіла-дітям від 1 року до 7 років - 100 мг / кг в добу-від 7 до 14 років - 50 мг / кг на добу - старше 14 років - в дозі для дорослих. Добову дозу розподіляють на 4-6 прийомів. При тяжкому перебігу інфекції дози можуть бути збільшені в 1,5-2 рази.
Тривалість лікування від 5-7 днів до 3 тижнів.
Розчини для ін`єкцій готують ех temроrе, додаючи в вміст флакона
2 мл води для ін`єкцій.
Для внутрішньовенного струминного введення препарат (разову дозу) розчиняють в 10-15 мл води для ін`єкцій або 0, 9% розчину натрію хлориду і вводять повільно протягом 2-3 хвилин.
Для внутрішньовенного краплинного введення дорослим препарат (разову дозу) розчиняють в 100-200 мл 0, 9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози і вводять зі швидкістю 60-80 крапель за хвилину. При краплинному введенні дітям як розчинник використовують 5-10% розчин глюкози (30-100 мл залежно від віку).
Розчини використовують відразу після приготування. Неприпустимо додавання до розчинів інших лікарських засобів. Внутрішньовенно інфузії препарату повторюють протягом 5-7 днів з наступним переходом (при необхідності) на внутрішньом`язове введення.
Побічна дія. При застосуванні препарату можливі алергічні реакції (шкірні висипання, кропив`янка, набряк Квінке та ін., в поодиноких випадках - розвиток анафілактичного шоку), диспепсичні явища, дисбактеріоз. При виникненні алергічних реакцій введення препарату необхідно припинити і провести десенсибілізуючу терапію.
При появі ознак анафілактичного шоку застосовують невідкладні заходи для виведення з цього стану хворого: вводять адреналін, серцево-судинні, гормональні препарати і десенсибілізуючий кошти (піпольфен, супрастин). При необхідності проводять штучну вентиляцію легенів.
При внутрішньовенному введенні препарату можливий розвиток флебітів та перифлебітів, привнутрішньом`язовому - хворобливість в місці ін`єкції.
Протипоказання. Призначення Ампіцилін-Оксациліну-КМП протипоказано при підвищеній чутливості до препаратів групи пеніцилінів, цефалоспоринів, карбопенемов- при тяжких порушеннях функції печінки, в період лактації (під час лікування грудне годування слід припинити).
Передозування. Виявляється токсичною дією на центральну нервову систему (галюцинацій, судоми, ажитація), диспепсичні явища (нудота, блювота, рідкі випорожнення), алергічні реакції у вигляді шкірних висипань. У разі виникнення симптомів передозування прийом препарату слід негайно скасувати.
Лікування - симптоматичне.
Особливості використання. Неприпустимо змішування в одній посудині з іншими медикаментами. Препарат особливо показаний у разі тяжкого перебігу захворювання, при нез`ясованої антибиотикограмме і невиділеному збуднику.
З обережністю слід застосовувати для лікування хворих дітей, якщо в анамнезі матері є вказівка на підвищену чутливість її до пеніцилінів. У таких випадках, а також при бронхіальній астмі, сінну лихоманку та інших алергічних захворюваннях препарат призначають одночасно з десенсибилизирующими засобами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат знижує ефект пероральних контрацептивів, збільшує - антикоагулянтів. Пробенецид, блокуючи канальцеву секрецію, підвищує концентрацію препарату в сироватці.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі від
15 ° С до 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
