Ноотобріл
Ноотобріл капсули (Капсули Nootobril)
міжнародна та хімічна назви: Piracetam- 2-оксо-1-піролідінілацетамід;
основні фізико-хімічні властивості: капсули з білим непрозорим корпусом і оранжевою непрозорою кришечкою, заповнені порошком білого або майже білого кольору;
склад 1 капсула містить пірацетаму 0, 4 г;
інші складові: Кальцію стеарат, магнію карбонат основний.
Форма випуску. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Ноотропні засоби. Код АТС N06BX03.
дія ліків. Фармакодинаміка. Пірацетам стимулює обмінні процеси мозку, підвищує концентрацію аденозинтрифосфату в тканині мозку, підсилює біосинтез рибонуклеїнової кислоти і фосфоліпідів, стимулює гліколітичні процеси і утилізацію глюкози.
Препарат підвищує інтегративну діяльність головного мозку, сприяє консолідації пам`яті, забезпечує захисну дію при різних формах церебральної гіпоксії, прискорює процес навчання.
Фармакокінетика. Пірацетам добре всмоктується при внутрішньому застосуванні. При введенні в організм він проникає в різні органи і тканини. Практично не метаболізується. Виводиться через нирки. Препарат малотоксичний (в дослідах на тваринах летальна доза перевищує 10 г / кг при введенні в вену).
Показання для використання.
У неврологічній практиці Ноотобріл застосовують, в основному, при судинних захворюваннях головного мозку (атеросклероз, гіпертонічна хвороба, судинний паркінсонізм) з явищами хронічної церебрально-судинної недостатності, яка проявляється в порушенні пам`яті, уваги, мови і головного болю, при порушеннях мозкового кровообігу і при коматозних і субкоматозних станах після травми і інтоксикації головного мозку, а також у період терапії після цих станів, для підвищення рухової та психічної активності хворих.
Ноотобріл застосовують також у дітей із захворюваннями нервової системи, які супроводжуються зниженням інтелектуально-мнемонічних функцій і порушенням емоційно-вольової сфери.
У психіатричній практиці Ноотобріл застосовують у хворих з невротичними і астенодінаміческімі депресивними станами різного генезу з перевагою в клінічній картині ознак адинамії, астенічних і сенесто-іпохондричних порушень, явищ идеаторной загальмованості, а також при терапії в`яло-апатичних дефектних станів при шизофренії, при психоорганічних синдромах різної етіології, сеніальних і атрофічних процесах, в комплексній терапії психічних захворювань. Крім того, приймають також як допоміжний засіб при лікуванні депресивних станів, резистентних до антидепресантів, а також при поганому перенесенні нейролептиків та інших психотропних засобів для припинення викликаних або соматовегетативних неврологічних і психічних ускладнень.
Як допоміжний засіб Ноотобріл може бути застосований при епілепсії.
У наркологічній практиці препарат застосовують як препарат для купірування абстинентних, пре- і деліріозних станів при алкоголізмі і наркоманії, а також при гострому отруєнні алкоголем, морфіном, барбітуратами, фенаміном і т.п. Крім того, Ноотобріл застосовують при лікуванні хронічного алкоголізму з явищами стійких порушень психічної діяльності (астенія, інтелектуально-психічні порушення та ін.).
Спосіб використання і дози. Ноотобріл в капсулах призначають внутрішньо після курсу внутрішньом`язового або внутрішньовенного лікування препаратом і після поліпшення стану хворих з важкими церебральними захворюваннями, коматозними станами, при лікуванні отруєнь, купірування абстинентних, пре- і деліріозних станів.
При лікуванні хронічних станів Ноотобріл дорослі приймають, починаючи з добової дози 1, 2 г (по 0, 4 г 3 рази на добу) і доводять її до 2, 4 г, іноді до 3, 2 г і більше. Терапевтичний ефект у цих випадках з`являється через 2-3 тижні від початку лікування. Далі дозу знижують до 1, 2-1, 6 г (по 0, 4 г 3-4 рази на добу). Курс лікування продовжують від 2-3 тижнів до 2-6 місяців. При необхідності курс лікування повторюють.
Дітям віком 5-16 років препарат призначають внутрішньо до їди, по 0, 4 г 3 рази на добу. Максимальна добова доза становить 1, 6 г. Рекомендується проведення 2-3 курсів лікування на час.
Лікування Ноотобрілом при необхідності можна об`єднувати з прийомом психотропних, серцево-судинних та інших лікарських засобів.
При лікуванні гострих уражень головного мозку Ноотобріл призначають разом з іншими методами дезінтоксикаційної терапії, а при лікуванні психотичних станів - з відповідними психотропними засобами.
Побічна дія. При застосуванні Ноотобріла у деяких хворих можуть виникнути ознаки порушення (підвищена дратівливість, порушення сну, підвищення сексуальної активності, тремтіння), диспепсичні явища, біль в животі, головний біль, у хворих похилого віку рідко - загострення коронарної недостатності. У цих випадках потрібно зменшити дозу або припинити прийом препарату.
Протипоказання. Використання Ноотобріла протипоказано при гострій нирковій недостатності, у хворих на діабет, з наявністю в анамнезі вказівок на алергічні реакції.
Вагітність і лактація. Препарат не рекомендують призначати дітям до 5 років.
Передозування. Пірацетам навіть у високих дозах практично нетоксичний. Отруєння при передозуванні можливо при недостатності функції нирок. Лікування симптоматичне.
Особливості використання. З обережністю призначають при нирковій недостатності. Рекомендується постійний контроль за показниками функції нирок.
У разі появи порушень сну рекомендується відмінити вечірній прийом препарату і приєднати цю дозу до денного прийому.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасне використання Ноотобріла з лікарськими засобами, які стимулюють центральну нервову систему, підвищує їх ефекти, з нейролептиками - посилюється їх центральна дія, з гормонами щитовидної залози - також підвищує їх центральну дію (тремор, роздратування і т.п.).
Пірацетам посилює дію пероральних антикоагулянтів.
Умови та термін зберігання. Зберігають в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при кімнатній температурі.
Термін придатності - 3 роки.
