Вентолін небули
Вентолін Небули (Ventolin Nebules)
міжнародна та хімічна назви: сальбутамол- 1- (4-гідрокси-3-гідроксіметілфеніл) -2- (тер-бутиламін) етанол;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білий безбарвний розчин;
Відео: Sente Nebulizat r Kullan m
Склад. 1 Небула включає 2, 5 мг сальбутамолу (у формі сальбутамолу сульфату);
допоміжні речовини: натрію хлорид, кислота сірчана, вода очищена.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для інгаляцій.
Фармакотерапевтична група. Протиастматичні препарати. Селективні агоністи бета-2-адренорецепторів. Код АТС R03A C02.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Сальбутамол є селективним агоністом бета-2 адренорецепторів. У терапевтичних дозах діє на бета-2-адренорецептори бронхіальної мускулатури з мінімальною або повною відсутністю дії на бета-1 адренорецептори серця.
Фармакокінетика.
Після інгаляційного застосування від 10 до 20% введеної дози досягає нижніх дихальних шляхів. Залишок залишається в доставляє системі або в носоглотці, звідки проковтується. Частина дози, що досягла дихальних шляхів, абсорбується у тканини легенів і потрапляє в кровотік, але не метаболізується в легенях.
Початок дії препарату припадає на 4 - 5-хвилину після інгаляції, тривалість дії становить 4 - 6 годин.
Після потрапляння в системний кровотік препарат метаболізується в печінці, виводиться в основному нирками в незміненому стані і у вигляді фенолсульфатного метаболіти.
Доза препарату, що з носоглотки потрапила до травної системи, всмоктується в шлунково-кишковому тракті, проходить перший етап метаболізму в печінці до фенолсульфатной частини, потім виводиться нирками.
Показання для використання.
Препарат показаний для купірування і профілактики нападів бронхіальної астми, а також для лікування хворих з хронічним обструктивним бронхітом і емфіземою легенів.
Спосіб використання і дози.
Вентолін Небули звичайно застосовуються в нерозведеному вигляді. Однак, якщо інгаляції потрібно проводити протягом тривалого часу (більше 10 хвилин), вміст Небули може бути розведений фізіологічним розчином.
Вентолін Небули використовується через небулайзер під контролем лікаря.
Розчин не можна вводити шляхом ін`єкції.
Підвищена потреба в бета-2-агоністи може свідчити про погіршення перебігу астми. За цих умов слід переглянути режим лікування пацієнта та розглянути необхідність призначення глюкокортикостероїдної терапії.
Інгаляція аерозолю може проводиться за допомогою спеціальної лицьової маски або мундштука. Слід проводити періодичну вентиляцію приміщення, де проводиться інгаляція. У разі виникнення ризику нестачі кисню через гиповентиляцию його слід додати до вдихуваного повітря.
Збільшення дозування та частоту застосування препарату може здійснювати тільки лікар, звертаючи увагу на можливість виникнення побічної дії при перевищенні дози.
Дорослі і діти
Звичайною початковою дозою сальбутамолу шляхом інгаляції є 2, 5 мг. Вона може бути збільшена до 5 мг. Повторювати інгаляцію можна 4 рази на день.
Для лікування дорослих хворих з тяжкою обструкцією дихальних шляхів дози можуть бути збільшені до 40 мг на добу, однак таке лікування слід проводити в стаціонарних умовах під ретельним наглядом лікаря.
Клінічна ефективність використання сальбутамолу шляхом небулізації у немовлят віком до 18 місяців не встановлена. Оскільки можлива транзиторна гіпоксемія, слід підрахувати необхідність проведення додаткової кисневої терапії.
Побічна дія.
Побічна дія, наведена нижче, класифікована за органами і системами та згідно з частотою виникнення. Частота виникнення ділиться на дуже часту (= gt; 1/10), часту (= gt; 1/100 і lt; 1/10), що не часту (= gt; 1/1000 і lt; 1/100), рідку (= gt; 1/10 000 і lt; 1/1000), дуже рідку (lt; 1/10 000), включаючи поодинокі випадки. Загалом, дуже часті і часті побічні ефекти визначаються за даними клінічних тестів, тоді як рідкі та дуже рідкі - за даними спонтанних повідомлень.
Імунна система
Дуже рідко: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, кропив`янку, бронхоспазм, гіпотензію та колапс.
Метаболічні порушення і порушення травлення
Рідко: гіпокаліємія. Потенційно тяжка гіпокаліємія може бути результатом лікування бета-2-агоністами.
Нервова система
Часто: тремор, головний біль.
Дуже рідко: гіперактивність.
серце
Часто: тахікардія.
Дуже рідко: порушення серцевого ритму, включаючи фібриляцію шлуночків, суправентрикулярна тахікардія та екстрасистолія.
судини
Рідко: периферична вазодилатація.
Дихальна система та органи грудної порожнини
Дуже рідко: парадоксальний бронхоспазм.
Як і при застосуванні інших інгаляційних ліків, може трапитися парадоксальний бронхоспазм із посиленням задишки. У цьому випадку повинні негайно призначатися альтернативні форми препарату або інші швидкодіючі інгаляційні бронходилататори. Вентолін Небули необхідно негайно скасувати, провести оцінку стану пацієнта та при необхідності починати альтернативну терапію.
Шлунково-кишковий тракт
Не часто: подразнення слизових оболонок рота і глотки.
Скелетно-м`язова система
Не часто: м`язові судоми.
Протипоказання.
Гіперчутливість в анамнезі до будь-якого компонента препарату.
Передозування.
Відео: ventolin inhalerin yanl kullan m
Симптоми передозування можуть виявляти в надмірному стимуляції бета-блокаторів та / або побічними ефектами різного ступеня вираженості. Лікування складається з відміни використання сальбутамолу і початку відповідної симптоматичної терапії.
Антидотом, якому слід надавати переважно при передозуванні сальбутамолу, є кардіоселективний бета-блокатор. Препарати групи бета-блокаторів слід призначати з обережністю хворим з бронхоспазмом в анамнезі.
Внаслідок передозування сальбутамолу може виникнути гіпокаліємія, тому необхідно контролювати рівень калію в сироватці крові.
Особливості використання.
Лікування астми повинно проводитися згідно з поетапною програмою, стан пацієнта повинен оцінюватися клінічно та за допомогою функціональних легеневих тестів.
Збільшення частоти використання короткодіючих інгаляційних бета-2-агоністів свідчить про погіршення контролю над астмою. В такому випадку терапія хворого повинна бути переглянута, тому що погіршення перебігу астми є життєво небезпечним станом, що вимагає початку або збільшення використання кортикостероїдів. Пацієнтам, які належать до групи ризику, рекомендується щоденна пікфлоуметрія.
Хворі, які лікуються Вентолін Небули будинку, повинні бути попереджені про таке: якщо колись ефективна доза препарату не приносити полегшення від лікування або зменшується тривалість цього полегшення, слід звернутися до лікаря, а не збільшувати дозу препарату або частоту його використання самостійно.
Вентолін Небули з обережністю застосовується для лікування хворих, які отримують великі дози інших симпатоміметиків.
З обережністю сальбутамол повинен призначатися хворим на тиреотоксикоз.
При лікуванні хворих комбінацією сальбутамолу в небулах і іпратропіума броміду іноді спостерігалися випадки розвитку гострої закритокутовою глаукоми. Тому комбінація сальбутамолу в небулах з антихолінергічними препаратами, які вводяться також шляхом небулізації, повинна застосовуватися з обережністю. Хворі повинні отримати належні інструкції стосуються вільного застосування препарату і попереджені про те, що розчин не слід розливати і слід уникати контакту розпорошується аерозолю з очима.
Результатом лікування бета-2-агоністами може бути тяжка гіпокаліемія- в основному це спостерігається при застосуванні парентеральних форм або небулайзера. Особливу увагу має бути приділено хворим на гостру тяжку астму, тому що гіпокаліємія може потенціюватись спільним застосуванням дериватів ксантинів, стероїдів, діуретиків і гіпоксією. У цій ситуації рекомендується контролювати рівень калію в сироватці крові.
Як і інші агоністи бета-блокатори, Вентолін Небули може призводити до зворотних метаболічних змін, наприклад, до збільшення рівня цукру крові.
Компенсація таких змін у хворих на діабет не завжди можлива, тому є окремі повідомлення про розвиток кетоацидозу в таких хворих. Одночасне використання кортикостероїдів може загострити цей стан.
Вагітність і лактація.
Лікарські засоби в період вагітності повинні призначатися тільки тоді, коли очікувана користь для матері буде більшою за можливий ризик для плоду.
Оскільки сальбутамол може виділятися з грудним молоком, його призначення в період лактації не рекомендується, за винятком ситуації, коли очікувана користь для матері буде більшою за можливий ризик для плоду.
Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.
Даних про вплив немає.
Застосування.
Концентрація Небули може бути розведений розчином натрію хлориду.
Невикористаний розчин препарату з небулайзера слід знищити.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Сальбутамол не повинен призначатися разом з такими неселективними бета-адреноблокаторами, як пропранолол.
Сальбутамол не протипоказаний для призначення хворим, які лікуються інгібіторами МАО.
Умови та термін зберігання.
Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі нижче 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
