Вентилор
Вентилор (Ventilor)
міжнародна та хімічна назви: сальбутамол- 1- (4-гідрокси-3-гідроксіметілфеніл) -2- (тер-бутиламін) етанол;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий, від безбарвного до жовтуватого кольору розчин;
Склад. 1 мл розчину містить сальбутамолу (у вигляді сальбутамолу сульфату) 0, 5 мг;
допоміжні речовини: натрію хлорид, кислота сірчана 30%, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Протиастматичні препарати. Селективні агоністи 2-блокатори. Код АТС R03A C02.
дія ліків.
Фармакодинаміка.
Сальбутамол - 2-адренергический бронходилятатора широкого спектру дії.
Фармакологічні ефекти препаратів 2-адренергічних агоністів, включаючи сальбутамол, частково доповнюють стимуляцію за допомогою 2-адренергічнихрецепторів внутрішньоклітинної аденілциклази - ферменту, який каталізує конверсію аденозинтрифосфату (АТФ) до циклічного -3 `, 5` аденозинмонофосфату. Підвищення рівня цАМФ призводить до релаксації бронхіального гладкого м`яза і пригнічення виділення медіаторів.
Сальбутамол більш ефективно ніж ізопротенол впливає на процес стимуляції релаксації гладких м`язів респіраторної системи. Сальбутамол також має менш негативну дію на серцево-судинну систему.
Фармакокінетика.
Період напіввиведення плазмою становить 3-8 годин. Початок дії препарату припадає на 4-5-ту хвилину після ін`єкції, тривалість дії становить 4-6 годин. Пікова концентрація сальбутамолу настає через 10 хвилин після введення і становить 18 нг / мл. Після потрапляння в системний кровотік препарат метаболізується в печінці, виводиться в основному нирками (69-90%) в незміненому стані і у вигляді фенолсульфатного метаболіта- в невеликій кількості виводиться з фекаліями.
Показання для використання.
Невідкладна терапія бронхіальної астми та гострих станів захворювань, які супроводжуються бронхоспазмом.
Спосіб використання і дози.
При гострих станах, які супроводжуються бронхоспазмом, і при бронхіальній астмі, внутрішньом`язово вводять по 500 мкг (0, 5 мг) (8 мкг на 1 кг маси тіла) кожні чверть години.
Внутрішньовенне використання (введення в вену протягом 2-5 хвилин) - 250 мкг (0, 25мг) (4 мкг на 1 кг маси тіла), якщо необхідно, то повторюють через 15 хвилин.
При внутрішньовенному введенні починають з дози 5 мкг за хвилину, підвищуючи дозу до 10 мкг за хвилину, потім - до 20 мкг за хвилину з інтервалами 15-35 хвилин, якщо є необхідність.
Добова доза при внутрішньом`язовому введенні може становити до 2 мг на добу-при внутрішньовенному введенні - до 1 мг на добу.
Приготування розчину для інфузій
До розчину, який включає 0, 5 мг сальбутамолу, додати 50 мл 0, 9% розчину хлориду натрію, 5% глюкози або іншого розчинника для виникнення розчину, що включає 10 мкг (0, 01мг) сальбутамолу в 1 мл.
Цей розчин застосовується в розведенні 1: 2.
Приготований розчин можна використовувати протягом 24 годин.
Рекомендується не змішувати Вентилор з іншими ліками в одному шприці.
Побічна дія. При застосуванні препарату можливі такі побічні ефекти: тахікардія, алергічні реакції, фаренгіальний набряк, висипання на шкірі, парадоксальна кропив`янка, серцева аритмія, біль у грудях, гіпокаліємія, різноманітні еритеми, синдром Джонсона.
Рідко зустрічаються такі ускладнення: головний біль, нервозність, шум у вухах, запаморочення, безсоння, біль у м`язах, нудота, потіння, блювання.
Протипоказання.
Відео: вентилятор обдування з т-40 на т-25
Вентилор протипоказаний пацієнтам з гіперчутливістю до сальбутамолу або будь-якого іншого компонента препарату.
Протипоказано застосування препарату в періоди вагітності і лактації.
Передозування.
Симптоми передозування: гіпертонія або гіпотонія, тахікардія, аритмія, нервозність, головний біль, тремор, сухість у роті, порушення серцевого ритму, включаючи фібриляцію шлуночків, суправентрикулярна тахікардія та екстрасистолія, нудота, запаморочення, втома, нездужання, гіпокаліємія.
Спеціального антидоту проти передозування Вентилор не існує.
Лікування - симптоматичне.
Особливості використання.
Вентилор, як і всі симпатомиметические аміни, повинен призначатися і застосовуватися з обережністю для лікування пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, особливо із серцевою недостатністю, серцевою аритмією, хворих на конвульсивно гіпертензію, гіпертиреоз або цукровий діабет, а також пацієнтів, які незвично реагують на симпатоміметичні аміни.
Препарат може призводити до значної гіпокаліємії у деяких пацієнтів, можливо через внутрішньоклітинне шунтування, і до небажаних серцево-судинних ефектів (підвищується ризик виникнення тахікардії та розвитку аритмії, в тому числі надшлуночкової екстрасистолії).
У хворих на діабет може підвищитися концентрація глюкози в крові під час прийому Вентилор.
Необхідна обережність при застосуванні препарату для лікування хворих на тиреотоксикоз, артеріальну гіпертонію, пароксизмальну тахікардію.
Використання Вентилор може змінити результати таких лабораторних тестів: визначення рівня цукру в крові (можливе підвищення), визначення концентрації калію в сироватці (можливе зниження), може в результаті внутрішньоклітинного шунтування.
З огляду на те, що при застосуванні Вентилор може спостерігатися запаморочення, слід бути обережними при керуванні автотранспортом і точними механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Інші симпатоміметичні аерозольні або пероральні бронходіляторі короткої дії не повинні прийматися паралельно з Вентилор.
Якщо необхідно призначення додаткових адренергічних препаратів, їх слід застосовувати з обережністю, щоб уникнути небезпечних серцево-судинних ефектів.
Вентилор необхідно застосовувати з великою обережністю для лікування пацієнтів, які приймають МАО- інгібітори або трициклічні антидепресанти.
2-адренергические блокатори не тільки пригнічують легеневий ефект 2-агоністів, але також можуть спричинити серйозний бронхоспазм у хворих на астму. Тому цих пацієнтів не можна лікувати 2-блокаторами.
ЄС-зміни і гіпокаліємія, що виявляються в результаті використання безкаліевих діуретиків, можуть погіршитися при застосуванні 2-агоністів.
Пацієнти з обструкцією дихальних шляхів, які приймають Вентилор і дігоксин, повинні бути обережними, оскільки посилюється ризик глікозидної інтоксикації.
Одночасне використання Вентилор з тиреоїдних гормоном може спричинити посилення ефективності останнього.
Лікування парентеральними препаратами сальбутамолу збільшує ризик серцевої недостатності при застосуванні симпатоміметичних агентів пацієнтами з сердцево-судинними захворюваннями (може підвищитися кров`яний тиск і збільшитися частота серцевих скорочень, можуть спостерігатися зміни в електрокардіограмі і аритмія).
Умови та термін зберігання.
Зберігати в темному місці при температурі від 15 ° до 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Не допускати заморожування!
Термін придатності - 3 роки.
