Серевент

Серевент (Serevent)

міжнародна та хімічна назви: Salmeterol- (RS) -5- {1-гідрокси-2- [6- (4-фенілбутоксі) гексіламіно] етил} саліцілалкоголь ксинафоат;

Основні фізико-хімічні характеристики: Біла суспензія;

Склад. сальметеролу ксинафоат (мікронізований) 25 мкг на дозу;

допоміжні речовини: лецитин, трихлорфторметан, дихлордифторметан.

Форма випуску. Аерозоль дозований для інгаляцій.

Фармакотерапевтична група. Протиастматичні засоби. Адренергічні препарати для інгаляційного застосування. Селективні агоністи b₂-блокатори.

Код АТС R03A C12.

дія ліків.

Фармакодинаміка.

Серевент належить до нового класу селективних агоністів бета-2- адренорецепторів пролонгованої дії і в терапевтичних дозах не впливає на серцево-судинну систему. Сальметерол викликає у хворих з оборотними обструкцією дихальних шляхів довгострокове (до 12 годин) розширення бронхів. Регулярне прийому препарату забезпечує стійке поліпшення функціонування легенів, зменшуючи вираженість синдрому обструкції дихальних шляхів і нічних нападів бронхіальної астми. У більшості пацієнтів зникає потреба в додатковому симптоматическом застосуванні бронходилататорів. Експерименти in vitro показали, що сальметерол є сильним і тривалим інгібітором вивільнення із стовбурових клітин таких медіаторів, як гістамін, лейкотрієни і простагландин D₂. У людини сальметерол пригнічує ранню і пізню реактивність бронхів. Після одноразового використання послаблює гіперреактивність відповідь бронхів, що свідчить як про протизапальну, так і про бронходілатаціонного активність.

Фармакокінетика.

При введенні Серевента в дозі 50 мкг 2 рази на добу максимальна концентрація сальметеролу в плазмі становить 200 пг / мл, після чого швидко зменшується. Основний шлях виведення препарату - через шлунково-кишковий тракт. Сальметерол екскретується в основному у вигляді гідроксильного метаболіту сальметеролу.

Показання до застосування.Довготривале регулярне лікування оборотної обструкції дихальних шляхів при бронхіальній астмі (В т. Ч. Для пацієнтів з нічними нападами астми та нападами, що спровоковані фізичними навантаженнями), хронічних обструктивних захворюваннях легенів і хронічних бронхітах.

Спосіб використання і дози.

Серевент призначений виключно для інгаляційного застосування.

Рекомендовані дози:

Відео: LEGO; ЕЛЬДОРАДО МЕРЕЖА МАГАЗИНІВ 2605218h

Дорослі: 2 інгаляції (2 х 25 мкг сальметеролу) 2 рази на добу. При важкій обструкції дихальних шляхів дозу можна збільшити до 4 інгаляцій (4 х 25 мкг сальметеролу) 2 рази на добу.

Змінювати дозу при лікуванні хворих похилого віку та хворих з нирковою недостатністю не потрібно.

Діти, старше 4 років: 2 інгаляції (2 х 25 мкг сальметеролу) 2 рази на добу.

Недостатність клінічних даних використання Серевента у дітей віком до 4 років не дозволяє рекомендувати застосування препарату для лікування цієї вікової групи.

Побічна дія.

Повідомлялося про такі побічні явища, характерні для всіх бета-2 агоністів, як тремор, відчуття серцебиття, головний біль, але вони носили зворотний характер і знижувалася при регулярному застосуванні препарату.

Порушення серцевого ритму (миготлива аритмія, суправентрикулярна тахікардія та екстрасистолія) можуть виникнути у деяких пацієнтів.

У деяких пацієнтів можлива тахікардія.

Як і при застосуванні інших інгаляційних препаратів, може спостерігатися парадоксальний бронхоспазм, що потребує негайної відміни препарату, призначення швидкодіючих бронходилататорів і при необхідності - альтернативної терапії.

Спостерігалися випадки артралгії та реакцій гіперчутливості, у тому числі висипання, набряк та ангіоневротичний набряк. Є повідомлення про випадки роздратування ротової порожнини і глотки. Дуже рідко повідомлялося про випадки судом м`язів.

Протипоказання.

Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату.

Передозування.

Симптомами передозування є тремор, головний біль і тахікардія. Лікувати слід Кардіоселективний бета-блокаторами (застосовуються з обережністю для лікування хворих з бронхоспазмом в анамнезі).

Особливості використання.

Для досягнення повного терапевтичного ефекту при лікуванні оборотної обструкції дихальних шляхів необхідно регулярне застосування препарату. Початок бронходилятації після інгаляції серевент настає через 10 - 20 хвилин і триває 12 годин, що особливо важливо для хворих з нічними нападами бронхіальної астми, ХОЗЛ і хронічного бронхіту і для хворих з нападами, що провокуються фізичними навантаженнями.

У зв`язку з можливістю розвитку побічної дії, пов`язаної з передозуванням цієї групи ліків, збільшення дози та частоти використання повинно проводитися тільки лікарем.

Пацієнтам, яким важко застосовувати інгалятор, рекомендується використовувати спеціальну насадку Волюматик спейсер.

Відео: Asthme: Comment utiliser un diskus comme le Seretide? How to use a diskus inhaler?

Вагітність і лактація

Як і при застосуванні інших ліків, призначати сальметерол в період вагітності необхідно тоді, коли очікувана користь для матері перевищує будь-який можливий ризик для плоду.

Рівень сальметеролу в плазмі крові і, відповідно, в грудному молоці незвичайних низький. Однак оскільки досвід використання сальметеролу матерями-годувальницями обмежений, призначати його потрібно тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для дитини.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами

Чи не описаний.

Спеціальні застереження.

Лікування астми, звичайно, проводитися згідно з поетапною програмою, реакція пацієнта на лікування оцінюється клінічно та за допомогою дослідження функції легенів.

Серевент не повинен призначатися у випадках значного погіршення або на початку загострення астми.

Раптова і прогресуюче загострення астми є потенційно життєво небезпечним станом, при якому необхідно прийняти рішення про початок використання або підвищення дози кортикостероїдів. Пацієнтам з ризиком розвитку подібного стану може бути корисним щоденний моніторинг пікфлоуметріі.

Бронходилататори не повинні бути єдиними або головними в лікуванні хворих на тяжку і нестабільної астму. Слід призначати пероральну кортикостероидную терапію і / або максимально рекомендовані дози інгаляційних кортикостероїдів.

Збільшення використання бронходилататорів, особливо короткодіючих інгаляційних бета-2 агоністів, свідчить про погіршення контролю астми. У цьому випадку план лікування повинен бути переглянутий і рішення прийняте на користь збільшення протизапальної терапії (високих доз інгаляційних кортикостероїдів або курсу пероральних кортикостероїдів).

Серевент не використовується як замінник пероральних або інгаляційних кортикостероїдів, а може використовуватися як доповнення до них. Хворі не повинні без поради лікаря припиняти або зменшувати терапію стероїдами навіть на тлі поліпшення стану при лікуванні серевент.

Серевент не застосовується для купірування нападів бронхоспазму - для цього необхідні бронходилататори короткої дії (наприклад, сальбутамол). Слід порадити хворому мати такі препарати для полегшення стану при собі.

З обережністю сальметерол призначають пацієнтам з тиреотоксикозом.

Відео: Бронхіальна астма як допоміг Трансфер Фактор

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Слід уникати одночасного призначення як неселективних, так і селективних бета-блокаторів для лікування оборотного бронхообструктивного синдрому, за винятком випадків крайньої необхідності.

Умови та термін зберігання.

Відео: Лікування за допомогою небулайзера

Зберігати при температурі, нижче ніж 30 ° С, в недоступному для дітей місці. Захищати від прямих сонячних променів і заморожування. Як і при застосуванні інших інгаляційних препаратів, терапевтичний ефективність може бути знижена при охолодженні балончика. Термін придатності - 2 роки.