Клостилбегит
Клостилбегит (Clostilbegyt)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: clomifene- 2- [4- (2 - хлоро-1, 2-діфенілетеніл) фенокси] -N, N-діетиламіну дігідроцітрат (суміш Е- і Z- изомеру);
основні фізико-хімічні властивості: плоскі, дископодібні таблетки з фаскою від білого, сірувато-білого до жовтувато-білого кольору з витісненими літерами "CLO" на одній стороні, без запаху або майже без запаху;
Склад. 1 таблетка містить 50 мг кломіфену цитрату;
допоміжні речовини: желатин, лактоза, магнію стеарат, крохмаль картопляний, кислота стеаринова, тальк.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Синтетичні стимулятори овуляції. Код АТС G 03G B02.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Активний інгредієнт препарату - антиестроген нестероидной структури, що стимулює овуляцію. Механізм дії пояснюється здатністю специфічно зв`язуватися з рецепторами естрогенів у гіпоталамусі і яєчниках. У невеликих дозах препарат посилює секрецію гонадотропних гормонів (пролактину, фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого) і стимулює овуляцію. У великих дозах препарат гальмує секрецію гонадотропінів. Чи не проявляє гестагенной іандрогенної активності.
Фармакокінетика. Після використання повністю всмоктується з травного тракту. Метаболізується в печінці. Екскретується в основному з жовчю, підлягає ентерогепатичній рециркуляції, з організму виводиться з калом. Період напіввиведення становить 5-7 днів.
Показання для використання. Для лікування ановуляторних порушень менструального циклу, в тому числі індукції овуляції у жінок з ановуляторним циклом, синдрому Кіарі - Фроммеля, синдрому Штейна - Левенталя, вторинна аменорея різної етіології (у тому числі амінорея після використання протизаплідних засобів), олігоменорея, галакторея (неопухолевого генезу) , олігоспермія.
Спосіб використання і дози. У разі регулярних циклічних кровотеч лікування рекомендується починати на 5-й день циклу.
Схема I: добова доза 50 мг (1 таблетка) щоденно, протягом 5 днів, під контролем реакції яєчників шляхом проведення клінічних та лабораторних досліджень. Овуляція здебільшого виникає між 11-м і 15-м днем циклу.
Схема II: цю схему слід застосовувати в разі невдачі при лікуванні за схемою I. Добові дози по 100 мг (2 таблетки) необхідно приймати протягом 5 днів, починаючи з 5-го дня подальшого циклу. Якщо лікування не привело до овуляції, можна призначити повторний курс (100 мг). У разі відсутності овуляції і в цьому випадку після 3-місячної перерви можна спробувати провести ще один 3-циклової курс лікування. Якщо після цього не відбулася овуляція, повторювати лікування не рекомендується.
Загальна доза протягом циклу не повинна перевищувати 750 мг.
У разі відсутності менструації після використання контрацептивних засобів рекомендується приймати по 50 мг (1 таблетка) на день протягом 5 днів.
Що стосується безпліддя у чоловіків, то олігоспермію лікують введенням добової дози 50 мг (1таблетка) протягом 6 тижнів.
Важливо не перевищувати зазначені дози.
Побічна дія. До небажаних ефектів, які виникають здебільшого тільки в разі використання великих доз, належать: головний біль, запаморочення, нудота, іноді блювота, депресія, стомлюваність, відчуття тривоги, безсоння, збільшення ваги тіла, біль у животі, припливи. Такі симптоми, як погіршення зору, після припинення лікування зникають. У деяких жінок може спостерігатися розширення яєчників. У таких випадках яєчники можуть зрости навіть до 4-8 см, тому необхідно стежити за базальною температурою і в разі появи двофазної температури лікування необхідно припинити. При тривалому введенні препарату можливо випадання волосся. В окремих випадках спостерігаються висипання зі свербежем, алергічний дерматит, біль у грудях, болючі менструації, порушення сечовипускання. Збільшується ймовірність багатоплідної вагітності.
Протипоказання. Таблетки Клостилбегит не слід призначати у разі
- алергії на активний інгредієнт та / або інші складові препарату;
- вагітності;
- захворювань печінки;
- кісти яєчника;
- наявності пухлин;
- зниженій функції гіпофіза;
- маткової кровотечі невідомої етіології;
- порушення зору.
Передозування. Симптоми: нудота, блювання, припливи, порушення зору, гіпертрофія яєчників, біль у шлунку.
Особливості використання. Перед початком використання таблеток лікар повинен уточнити функцію печінки, гормональний стан і рівень гонадотропіну при нирки. Необхідно також провести ретельне гінекологічне обстеження.
Доктор повинен контролювати функцію печінки, розмір яєчників.
Препарат можна приймати тільки під наглядом гінеколога.
Доктор може зменшити дозу препарату або призначити його лише на короткий час.
Після успішного завершення курсу лікування Клостілбегітом лікар може призначити лікування прогестероном.
На початку лікування Клостілбегітом може спостерігатися тимчасове погіршення зору. У такому разі не слід керувати автомобілем та іншими механічними засобами.
Кожна таблетка Клостилбегита включає 100 мг лактози. Це необхідно враховувати при призначенні препарату хворим на цукровий діабет.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ці таблетки не взаємодіють з іншими ліками. Раціонального вважається комплексне терапія, що проводиться за показаннями, з використанням Клостилбегита і препаратів гонадотропних гормонів.
Терміни та умови зберігання. Зберігати при кімнатній температурі (15 - 25 ° С) в місцях, недоступних для дітей.
Термін придатності - 5 років.
