Клостилбегит

Клостилбегит - стимулятор продукції гонадотропінів.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Клостилбегита - таблетки (круглі, плоскі, колір білий, сірувато-білий або жовтувато-білий), по 10 шт. у блістерах або флаконах з темного скла, в картонній пачці 1 блістер або 1 флакон.

Діюча речовина препарату - кломифена цитрат: в 1 таблетці - 50 мг.

Допоміжні компоненти: кислота стеаринова, магнію стеарат, тальк, лактоза, желатин, крохмаль картопляний.

Відео: клостилбегіт після курсу стероїдів як приймати

Показання до застосування

Для жінок:

• Індукція овуляції при ановуляторних безплідді;
• Андрогенна недостатність;
• олігоменорея;
• Вторинна аменорея;
• Дісгонадотропная форма аменореї;
• Постконтрацептівная аменорея;
• Синдром тривалої післяпологовий аменореї-галактореї (синдром Кіарі-Фроммеля);
• Галакторея, що розвинулася на тлі пухлини гіпофіза;
• Синдром полікістозу яєчників (синдром Штейна-Левенталя).

Для чоловіків:

• Олігоспермія.

Протипоказання

• Кіста яєчника (крім синдрому полікістозу яєчників);
• Метрорагія невстановленої етіології;
• ендометріоз;
• Недостатність функції яєчників в результаті гіперпролактинемії;
• Пухлини статевих органів;
• Гіпофункція або пухлина гіпофіза;
• Порушення функції надниркових залоз;
• Печінкова / ниркова недостатність;
• Порушення зору;
• Порушення функції щитовидної залози;
• Лактазная недостатність, непереносимість галактози, мальабсорбція глюкози;
• вагітність;
• лактація;
• Підвищена чутливість до кломіфену або допоміжних речовин.

Спосіб застосування та дозування

Клостилбегит слід приймати всередину.

Дозу і тривалість лікування при безплідді визначають індивідуально з урахуванням реакції яєчників НЕ препарат.

Жінкам з регулярними менструаціями починати терапію рекомендується на 5 день циклу, з ранньої овуляцією або тривалістю фолікулярної фази менше 12 днів - на 3 день циклу. При аменореї починати прийом препарату можна в будь-який день.

Схема I: по 50 мг кломіфену цитрату (1 таблетці Клостилбегита) протягом 5 днів. За допомогою лабораторних і клінічних досліджень контролюють реакцію яєчників. Зазвичай овуляція настає між 11 і 15 дня циклу. Якщо ефект відсутній, призначають наступну схему.

Схема II: по 100 мг (2 таблетки) на добу протягом 5 днів. Якщо і в цей час овуляція відсутня, другу схему повторюють. При триваючої ановуляции прийом Клостилбегита переривають на 3 місяці, після чого лікування проводять протягом 3 місяців. При неефективності і цього курсу подальше лікування недоцільно.

Максимально допустима сумарна доза на кожен курс - 750 мг.

Початкова добова доза при синдромі полікістозу яєчників - 50 мг.

При постконтрацептівной аменорее препарат приймають по 50 мг 1 раз на добу щодня. При застосуванні I схеми, як правило, одного 5-денного курсу досить.

Чоловікам при лікуванні олігоспермії призначають по 50 мг 1-2 рази на добу. Препарат приймають протягом 6 днів, систематично контролюючи спермограмму.

Побічна дія

• Травна система: нудота і рвота- рідко - підвищення апетиту, діарея, метеоризм, біль у шлунку, синдром гострого живота;
• Статева система: сухість піхви, болі внизу живота;
• Центральна нервова система: головний біль, запаморочення і сонлівость- рідко - підвищена збудливість, безсоння, депресія, уповільнення психічних і рухових реакцій;
• Сечовидільна система: поліурія, почастішання сечовипускання;
• Алергічні реакції: рідко - висип, вазомоторні розлади, кропив`янка, алергічний дерматит;
• Дерматологічні реакції: рідко - алопеція;
• Ендокринна система: дисменорея, збільшення розмірів яєчника (в т.ч. кістозне), ущільнення молочних залоз, патологічна маткова кровотеченіе- рідко - хворобливість в області грудних залоз;
• Інші: припливи крові до обличчя з відчуттям жару (припиняються після відміни препарату).
• Обмін речовин: рідко - зменшення або збільшення маси тіла;
• Органи почуттів: порушення зору (в т.ч. розмитість контурів, двоїння в очах, світлобоязнь, порушення сприйняття світла);

При лікуванні Клостілбегітом підвищується ймовірність багатоплідної і позаматкової вагітності, зростання наявної фіброми матки, ендометріозу.

При прийомі занадто високої дози можливі відчуття припливу крові до обличчя, вазомоторні реакції, порушення зору (спалахи, скотома, зниження гостроти зору), нудота, блювота, біль в тазових органах і в животі, збільшення яєчників. Лікування передозування має на увазі проведення заходів, спрямованих на виведення кломифена з організму, і підтримуючої терапії.

особливі вказівки

Перед призначенням Клостилбегита слід провести ретельне гінекологічне обстеження. Лікування може бути розпочато тільки в тому випадку, якщо сумарний вміст гонадотропіну в сечі знаходиться в межах норми або менше нижньої її межі, стан яєчників при пальпації нормальне, функції щитовидної залози, надниркових залоз і печінки відповідають нормі. При відсутності овуляції до початку курсу лікування необхідно виключити або вилікувати всі інші форми безпліддя.

Під час проведення терапевтичних курсів Клостілбегітом необхідні постійне спостереження гінеколога, вагінальні дослідження, контроль функції яєчників, спостереження за феноменом зіниці (відкриттям каналу шийки матки, що виникає при овуляції). Під час лікування не завжди вдається визначити момент овуляції, часто спостерігається недостатність жовтого тіла, тому після зачаття рекомендується профілактичне лікування прогестероном.

При застосуванні Клостилбегита є ймовірність збільшення яєчників або кістозних змін, особливо у жінок з синдромом Штейна-Левенталя. При цьому необхідно стежити за температурою тіла, і як тільки вона стане двухфазной, слід припинити лікування до тих пір, поки розмір яєчників не повернеться до норми. Надалі прийом препарату можна відновити, але при цьому зменшити дозу або тривалість курсу терапії.

лікарська взаємодія

Кломифена цитрат сумісний з препаратами гонадотропних гормонів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 15-25 С в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 5 років.