Хорагон

Відео: ПОДОРОЖ яйцеклітини

Хорагон (Choragon)

1 ампула з сухим препаратом включає діючу речовину - 1 500 МО або 5 000 МО людського хоріогонадотропін;

допоміжні речовини: манітол, натрію гідроксид;

1 ампула з 1 мл розчинника включає ізотонічний розчин натрію хлориду, кислоту соляну розбавлену.

Форма випуску. Порошок ліофілізований для приготування розчину для ін`єкцій.

Фармакотерапевтична група. Гормональні препарати.

Код АТС: G03GA01.

дія ліків.

Фармакодинаміка. Діючі речовини - хоріонічний гонадотропін людини (лХГ або ХГЛ), що виходить з сечі вагітних жінок. Цей гормон має властивості лютеїнізуючого гормону (ЛГ) передньої частки гіпофізу, проте йому притаманна більш виразне дію внаслідок тривалого періоду напіврозпаду. У жінок препарат викликає овуляцію і стимулює синтез естрогену і прогестерону. У чоловіків - стимулює сперматогенез і продукцію статевих стероїдів (тестостерон, дигідротестостерон, 17ОН-прогестерон, естрадіол). Фармакокінетика. Хоріонічний гонадотропін вводиться внутрішньом`язово. Залежно від дози через 4-12 год після внутрішньом`язової ін`єкції досягається максимальна концентрація в крові, яка надалі поступово знижується. Період напіввиведення становить 29-30 годину, тому, в разі щоденних внутрішньом`язових ін`єкцій, може спостерігатися кумуляція препарату. Хоріонічний гонадотропін виводиться нирками. До 10-20% введеної дози може бути виявлено в незмінному вигляді в сечі, тоді як основна частина екскретується у вигляді фрагментів b-ланцюжка.

Показання до застосування. Для лікування жінок:

індукція овуляції, в разі необхідності після стимуляції росту фолікулів;

підтримка функції жовтого тіла яєчників у пацієнток з недостатністю лютеїнової фази.

Для лікування хлопчиків і чоловіків:

крипторхізм, затримка статевого дозрівання, гіпогонадотропний гипогонадизм (в комбінації з препаратами людських менопаузальних гонадотропінів - ЛМГ);

з метою діагностики: диференційовано-діагностичний тест анорхізму і крипторхізму в хлопчиків в період проведення функціонального тесту Лейдига з метою оцінки функції яєчок при гіпогонадотропного гипогонадизме перед початком довготривалого стимулюючого лікування.

Спосіб застосування та дози. Після розчинення у доданому розчиннику препарат Хорагон слід відвести внутрішньом`язово негайно.

При лікуванні жінок: з метою індукції овуляції вводять 5 000 МО або 10 000 МО препарату Хорагон. Для підтримання функції жовтого тіла яєчника на 3, 6 і 9-й день після овуляції вводять по 1 500-5 000 МО препарату Хорагон.

При лікуванні хлопчиків і чоловіків: загальна схема лікування крипторхізму.

Хлопчикам 3-6 років можна раз на тиждень уводити по 1 500 МО препарату Хорагон протягом 3 тижнів (якщо потрібно - в комбінації з ГнРГ - гонадотропін релізинг-гормоном).

Для прискорення статевого дозрівання хлопчикам уводять по 1 500 МО препарату Хорагон 2-3 рази в тиждень, протягом 3 місяців.

При гіпогонадотропного гипогонадизме вводять по 1 500-6 000 МО препарату Хорагон раз в тиждень в комбінації з препаратами ЛМГ (людський менопаузальний гонадотропін, наприклад, менопур).

Для діфференціірованой діагностики крипторхізму і анорхізму в хлопчиків і з метою оцінки функції яєчок при гіпогонадотропного гипогонадизме одноразово вводять 5 000 МО препарату Хорагон.

Побічна дія. У жінок: після комбінованого лікування безпліддя із застосуванням препаратів ЛМГ або кломіфену та лХГ ймовірний розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників. Цей стан супроводжується розвитком кіст яєчників з небезпекою їх розриву, асцитом, скупченням рідини в грудній порожнині і небезпекою тромбоемболії. У разі настання вагітності реакції синдрому гіперстимуляції яєчників можуть посилюватися.

У хлопчиків і чоловіків: в період лікування препаратом Хорагон можуть спостерігатися тимчасове оборотне або тривале збільшення молочних залоз, проліферативні зміни в передміхуровій залозі, затримка води і електролітів, звичайні вугри. Як результат підвищення рівня тестостерону, індукованого препаратом хоріонічного гонадотропіну, іноді відбуваються збільшення в розмірі статевого члена і ерекції. У деяких випадках можливі зміни поведінки, аналогічні що спостерігається в період першої фази статевого дозрівання, які зникають після закінчення лікування.

Протипоказання.

загальні: не застосовувати при гормонозалежних пухлинах і за наявності в анамнезі алергічних реакцій на компоненти препарату.

Для жінок: в разі розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників вводити препарат Хорагон не рекомендується.

Для хлопчиків і чоловіків: не рекомендується застосовувати при органічно зумовленому крипторхізмі (випадкове положення яєчок, пахова грижа, наслідки оперативних втручань у пахову ділянку).

Передозування. Можливий розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників при лікуванні безпліддя у жінок в об`єднанні з препаратами ЛМГ (людський менопаузальний гонадотропін) або рекомбінантними ФСГ.

Особливості використання.

Довгосрочное застосування препарату Хорагон не рекомендується через можливе утворення антитіл, які знижують ефективність лікування. При лікуванні жіночого безпліддя перед призначенням хоріонічного гонадотропіну необхідно оцінити зростання фолікулів (УЗД) і цервікальний індекс (протягом 2 днів до настання ефекту від стимуляції). В процесі стимуляції ультразвукові дослідження і контроль рівня естрадіолу в плазмі крові повинні виконуватися щодня. Реакція яєчників може бути оцінена також за допомогою цервікального індексу. Необхідний ретельний нагляд за станом пацієнтки. У разі розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників лікування необхідно припинити. У разі настання вагітності реакції синдрому гіперстимуляції яєчників можуть посилюватися.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими машинами не спостерігалося.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Реакції, викликані спільним застосуванням препарату Хорагон з іншими лікарськими засобами, що не відомі. Виняток становить посилення симптомів гіперстимуляції під час застосування препарату Хорагон, яка настала в результаті використання препаратів ЛМГ або кломіфену.

Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі до +20 ° С, в місцях, недоступних для дітей. Термін зберігання - 3 роки. Забороняється застосовувати препарат після дати, зазначеної на упаковці.