Клостилбегит

Клостілбегіт- стимулятор продукції гонадотропінів, застосовуваний при лікуванні безпліддя.

Форма випуску та склад

Випускають Клостилбегит в формі таблеток - плоских білих, сірувато-білих або жовтувато-білих круглих, з фаскою, з одного боку гравірування «CLO», без або майже без запаху (у флаконах коричневого кольору, з ароматизатором-гармошкою і контролем першого розкриття, блістерах з алюмінієвої фольги, полівініліденхлоріда (ПВДХ) або полівінілхлориду (ПВХ) по 10 шт., в картонних пачках по 1 блістеру або флакону).

Діюча речовина: кломифена цитрат, в одній таблетці міститься 50 мг.

Допоміжні компоненти: крохмаль картопляний - 39 мг, желатин - 2 мг, лактоза - 100 мг, магнію стеарат - 2 мг, тальк - 5 мг, стеаринова кислота - 2 мг.

Показання до застосування

• Ановуляторне безпліддя (індукція овуляції);
• олігоменорея;
• Аменорея (дісгонадотропная форма), постконтрацептівная або вторинна аменорея;
• Синдром Кіарі-Фроммеля;
• Андрогенна недостатність;
• Синдром Штейна-Левенталя;
• Галакторея (на тлі пухлини гіпофіза);
• У чоловіків - олігоспермія.

Протипоказання

• Новоутворення статевих органів;
• Недостатність функції яєчників на тлі гіперпролактинемії;
• Тривало існуючі або недавно розвинулися порушення зору;
• Метрорагія неясної етіології;
• Порушення функції щитовидної залози;
• Пухлина або гіпофункція гіпофіза;
• ендометріоз;
• Кіста яєчника (за винятком синдрому полікістозу яєчників);
• Печінкова і / або ниркова недостатність;
• Порушення функції надниркових залоз;
• вагітність;
• Період грудного вигодовування;
• Лактазная недостатність, непереносимість галактози або мальабсорбція глюкози;
• Гіперчутливість до діючої речовини або допоміжних компонентів препарату.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають всередину. Доза препарату та тривалість терапії при безплідді безпосередньо залежать від чутливості яєчників (реакції на Клостилбегит).

При регулярному менструальному циклі пацієнткам рекомендується починати прийом препарату на п`ятий день циклу (при ранній овуляції або тривалості фолікулярної фази менше 12 днів - на третій день циклу). У випадках аменореї терапію можна починати в будь-який день.

Існує дві схеми прийому Клостилбегита:

1. 1 таблетка в день протягом 5 днів з одночасним контролем реакції яєчників за допомогою лабораторних і клінічних досліджень. Між 11 і 15 днями циклу зазвичай настає овуляція. У випадках, коли така схема терапії не призводить до овуляції, слід застосовувати другу схему;
2. З 5 дня наступного циклу призначають по 2 таблетки на день протягом 5 днів. Якщо в цей час не спостерігається овуляція, слід повторити ту ж схему ще раз (по 2 таблетки в день). У випадках триває ановуляции прийом лікарського засобу необхідно перервати на 3 місяці, а потім повторити терапію протягом 3 місяців. Якщо другий курс виявляється неефективним - подальша терапія препаратом також неефективна. Максимальна загальна доза Клостилбегита, застосовувана протягом кожного курсу - 15 таблеток (750 мг).

Початкова доза препарату при синдромі полікістозу яєчників, в зв`язку з тенденцією до гіперстимуляції - 1 таблетка в день.

У випадках постконтрацептівной аменореї пацієнтки приймають по 1 таблетці щодня. Зазвичай при використанні першої схеми 5-денний курс терапії виявляється успішним.

Чоловіки відповідно до показань приймають по 1 таблетці 1-2 рази на день протягом 6 тижнів, необхідний систематичний контроль спермограми.

Побічна дія

Використання Клостилбегита може викликати побічні ефекти з боку деяких систем організму:

• Центральна нервова система: сонливість, запаморочення, головний біль рідко - депресія, уповільнення психічних і рухових реакцій, безсоння, підвищена збудливість;
• Травна система: нудота, рвота- рідко - синдром гострого живота, метеоризм, біль у шлунку, підвищення апетиту, діарея;
• Органи почуттів: порушення зору (в т.ч. двоїння, порушення сприйняття світла, світлобоязнь, розмитість контурів);
• Сечовидільна система: поліурія, почастішання сечовипускання;
• Статева система: болі внизу живота, сухість піхви;
• Ендокринна система: ущільнення молочних залоз, патологічна маткова кровотеча, збільшення розмірів яєчника (в т.ч. кістозне), дісменорея- рідко - хворобливість в області грудних залоз;
• Обмін речовин: рідко - зменшення або збільшення маси тіла;
• Алергічні реакції: рідко - алергічний дерматит, висип, вазомоторні розлади, кропив`янка;
• Дерматологічні реакції: рідко - алопеція;
• Інші: відчуття припливу крові до обличчя з відчуттям жару (зникають після закінчення прийому препарату).

У період терапії кломіфеном збільшується ймовірність позаматкової вагітності, багатоплідної вагітності, зростання наявної фіброми матки, ендометріозу.

Можливо кістозне збільшення яєчників, особливо при синдромі Штейна-Левенталя (розмір яєчників може досягати 4-8 см). У таких випадках важливо стежити за температурою тіла і припинити терапію, як тільки вона стане двухфазной.

особливі вказівки

До початку лікування Клостілбегітом рекомендується досліджувати функцію печінки і провести ретельне гінекологічне обстеження.

Відео: Стимуляція овуляції

Лікування починають у випадках, коли:

• Функції наднирників і щитовидної залози відповідають нормі;
• Стан яєчників при пальпації в нормі;
• Сумарний вміст гонадотропіну в сечі нижче нижньої межі норми або нормальне.

Якщо до початку терапії відсутня овуляція, необхідно виключити або вилікувати все інші можливі форми безпліддя.

При збільшенні яєчників або кістозних змінах, що виникають під час застосування препарату, терапію слід припинити доти, поки розмір яєчників не повернеться до норми. Далі прийом може бути відновлений, проте, слід зменшити дозу препарату або тривалість лікування.

В ході терапії слід регулярно обстежуватися у гінеколога, контролювати роботу яєчників, спостерігати за феноменом «зіниці», проводити обстеження піхви.

Найчастіше визначити момент овуляції в період курсу терапії важко, оскільки спостерігається недостатність жовтого тіла. У зв`язку з цим після зачаття рекомендується провести профілактичне лікування прогестероном.

Так як в одній таблетці Клостилбегита міститься 100 мг лактози, препарат протипоказаний при непереносимості галактози, лактазной недостатності або мальабсорбції глюкози.

У зв`язку з тим, що препарат може викликати порушення зору, пацієнтам під час терапії слід дотримуватися обережності при веденні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

лікарська взаємодія

Лікарський засіб сумісно з препаратами гонадотропних гормонів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С в захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 5 років.