Доксазозин-апо
Доксазозин-Апо - інструкція для медичного застосування препарату
Доксазозин-Апо (Doxazosin)
Міжнародна назва: doxazosin;
Основні фізико-хімічні характеристики:
Доксазозин-Апо 1 мг: білі круглі двоопуклі таблетки з гравіруванням "АРО" з одного боку і гравіюванням "D1" з іншого;
Доксазозин-Апо 2 мг: білі капсулоподібні двоопуклі таблетки з гравіруванням "АРО" з одного боку і часткової рискою для поділу і гравіруванням "D2" з іншого;
Доксазозин-Апо 4 мг: білі ромбоподобние двоопуклі таблетки з гравіруванням "АРО" з одного боку та рискою для поділу і гравіруванням "D4" з іншого;
Склад. 1 таблетка містить 1, 22 мг, 2, 44 мг або 4, 87 мг доксазозину мезилату (що еквівалентно, відповідно, 1 мг, 2 мг або 4 мг доксазозину);
допоміжні речовини: магнію стеарат, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, лактоза.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Гіпотензивні засоби. Антагоністи альфа-адреноблокатори. Код АТС C02C A04.
дія ліків. Фармакодинаміка.
Доксазозин є селективним блокатором 1 підтипу постсинаптичних адренорецепторів.
Артеріальна гіпертензія. Доксазозин знижує системний судинний опір, але при цьому хвилинний серцевий викид у пацієнтів з гіпертензією змінюється несуттєво. Максимальна зниження артеріального тиску (артеріального тиску) як правило відзначається через 2-6 год після прийому доксазозину і асоціюється з невеликим збільшенням частоти серцевих скорочень (ЧСС) у положенні стоячи. Доксазозин впливає більш виражено на артеріального тиску і ЧСС в положенні стоячи. При тривалому лікуванні доксазозином толерантність до нього не розвивається.
Доксазозин знижує систолічний та діастолічний артеріального тиску як у положенні лежачи, так і стоячи. Під час клінічних досліджень зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску в положенні лежачи перед прийомом наступної дози (через 24 годину) зазвичай стають, відповідно, 6-11 і 5-9 мм рт. ст. У положенні стоячи зниження артеріального тиску було більш на 3-5 мм рт. ст. Максимальне зниження артеріального тиску (через 1-6 год після прийому дози) було на 50-75% більше. Різниця між максимальним і мінімальним зниженням артеріального тиску в період між прийомами доз була більшою для систолічного тиску.
Під час контрольованих клінічних досліджень у пацієнтів (переважно з нормальним рівнем холестерину) було відзначено незначне, але статистично значуще зниження рівнів загального холестерину (2, 7%) і холестерину ліпопротеїнів низької щільності (4, 3%) в сироватці крові, а також підвищення порівняння рівнів холестерину ліпопротеїнів високої щільності і загального холестерину (4, 3%) порівняно з плацебо групою. Рівні холестерину ліпопротеїнів високої щільності і тригліцеридів в групах, що отримували доксазозин і плацебо, істотно не відрізнялися.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ). Доксазозин має високий аффинитет до 1A підтипу адренорецепторів, який вважається переважно функціональним типу рецепторів в передміхуровій залозі. Вважається, що дія доксазозину при ДГПЗ пов`язана з селективною блокадою 1A-блокатори, розташованих в стромі і капсулі передміхурової залози та шийки сечового міхура. Внаслідок цього усувається обструкція сечовивідних шляхів і відповідна симптоматика.
Під час контрольованих клінічних досліджень терапія доксазозином в дозі 4-8 мг 1 раз на добу забезпечила значне збільшення максимальної швидкості потоку сечі (на 2, 3-3, 3 мл / с порівняно з 0, 1-0, 7 мл / с в плацебо групі). Повний лікувальний ефект звичайно виявлявся протягом 2 тижнів після початку терапії. Збільшення максимальної швидкості потоку сечі більш, ніж на 3 мл / с, було відзначено в 32-42% пацієнтів, які отримували доксазозин, і в 13-17% пацієнтів в плацебо групі. Середня швидкість потоку сечі у пацієнтів, які отримували доксазозин, зросла на 1, 3-2, 1 мл / с порівняно з 0, 2-0, 3 мл / с в плацебо групі. Доксазозин також значно послаблював обструктивні і ірітатівні симптоми ДГПЗ. Терапевтичний ефект зберігався тривалий час. Відкрити дослідження тривалістю до 4 років не виявили розвитку толерантності до доксазозину.
При лікуванні доксазозином статистично значуще поліпшення уродинаміки і симптоматики (порівняно з плацебо групою) було відзначено як в гіпертензивних, так і нормотензивних хворих на ДГПЗ.
Фармакокінетика.
Максимальна концентрація доксазозину в плазмі крові відзначається приблизно через 2 години після перорального прийому терапевтичних доз препарату. Біодоступність доксазозина становить приблизно 65%. Прийом їжі не має значного впливу на біодоступність доксазозина.
Приблизно 98% циркулюючого доксазозина зв`язується з білками плазми крові. Процес виведення з плазми крові має двофазний характер, період напіввиведення в кінцевій фазі становить приблизно 22 год. При багаторазовому прийомі препарату спостерігається підвищення рівнів доксазозину в плазмі внаслідок ефекту акумуляції.
Фармакокінетика доксазозина в однаковому стані в гіпертензивних пацієнтів похилого віку подібна фармакокінетики доксазозину у молодих і старих здорових добровольців при одноразовому пероральному прийомі препарату.
Доксазозин піддається інтенсивному метаболізму, переважно шляхом О-деметилювання хіназолінового ядра або гідроксилювання бензодіоксановой частини молекули. Екскретується доксазозин переважно з калом (у незмінному вигляді lt; 5%). Тільки 9% дози виводиться з сечею у вигляді незміненого доксазозину (lt; 0, 5%) або його метаболітів.
Розподіл доксазозина в організмі пацієнтів з нирковою недостатністю не відрізняється істотно від розподілу у пацієнтів з нормальною функцією нирок.
Показання до застосування. Артеріальна гіпертензія. Доксазозин-Апо показаний для лікування м`якої або помірної есенціальної артеріальної гіпертензії. Для досягнення необхідного терапевтичного ефекту він застосовується в поєднанні з тіазиднимидіуретиками і / або іншими антигіпертензивними препаратами.
Доксазозин-Апо може застосовуватися в режимі монотерапії, якщо лікування іншими препаратами протипоказано внаслідок побічних ефектів або з інших причин.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Доксазозин-Апо також показаний для симптоматичного лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). Терапевтична дія (яка виявляється в зростанні швидкості потоку сечі і поліпшенні відповідної симптоматики) починається через 1-2 тижні після початку прийому препарату і зберігається протягом усього періоду лікування (до 4 років під час клінічних досліджень). Хворим на ДГПЗ препарат можна призначати як за наявності артеріальної гіпертензії, так і при нормальному артеріальному тиску, оскільки доксазозин не виробляє клінічно істотного зниження артеріального тиску в нормотензивних пацієнтів. У разі ж монотерапії доксазозином хворих на артеріальну гіпертензію і ДГПЗ забезпечується ефективне лікування обох захворювань.
Спосіб застосування та дози. Дози Доксазозину-Апо підбирають індивідуально. Приймати препарат необхідно або вранці, або ввечері, запиваючи водою. Прийом їжі не впливає на абсорбцію Доксазозину-Апо.
Відео: Ch Chesterman blows the Judges away with Jessie J hit | Auditions Week 2 | The X Factor UK 2015
Якщо Доксазозин-Апо призначається в процесі антигіпертензивної терапії іншими препаратами, можливий виражений гіпотензивний ефект, тому такі пацієнти повинні перебувати під постійним медичним наглядом. Якщо в період терапії доксазозину-Апо призначаються діуретики або інші антигіпертензивні препарати, може бути необхідним зниження і повторне титрування доз Доксазозину-Апо під постійним медичним наглядом.
Якщо терапія Доксазозину-Апо переривається на кілька днів або більше, лікування відновлюють з початкової дози.
Артеріальна гіпертензія: призначається в дозі 1-16 мг один раз на добу.
Початкова доза Доксазозину-Апо для хворих на артеріальну гіпертензію становить 1 мг один раз на добу і її не слід перевищувати. Лікування починають з низької початкової дози для мінімізації постуральних гіпотензивних ефектів. Максимальне зниження артеріального тиску звичайно спостерігається через 2-6 год після прийому дози.
Початкову дозу поступово збільшують для досягнення бажаного гіпотензивного ефекту. Зазвичай підтримуюча доза становить 1-8 мг один раз на добу. Максимальна рекомендована доза становить 16 мг один раз на добу. При дозах вище 4 мг збільшується ймовірність виражених постуральних ефектів, в тому числі синкопальних станів, постурального запаморочення і постуральноїгіпотензії.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози: призначається в дозі 1-8 мг один раз на добу.
Початкова доза Доксазозину-Апо становить 1 мг один раз на добу. Залежно від індивідуальних особливостей уродинаміки та симптоматики ДГПЗ дози Доксазозину-Апо можуть бути поступово збільшено до 2 мг, а потім до 4 мг і 8 мг (максимальна рекомендована доза) один раз на добу. Рекомендований період титрування доз - 1-2 тижні. У пацієнтів необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск.
Доксазозин-Апо необхідно скасувати, якщо при досягненні максимально переносної дози швидкість потоку сечі зростає менш, ніж на 25%, якщо побічні ефекти терапії турбують пацієнта більш, ніж симптоми ДГПЗ, або якщо під час терапії доксазозином у хворого розвиваються урологічні ускладнення внаслідок ДГПЗ.
Побічна дія. Побічні ефекти у хворих на артеріальну гіпертензію
Ниболее значущою небажаною реакцією при терапії доксазозином була втрата свідомості (у 0, 7% хворих). Вона була причиною припинення прийому препарату в 0, 2% випадків.
Нижче наведений список небажаних побічних реакцій з частотою 0, 5%, зазначених у період контрольованих клінічних досліджень (n = 1679) (через ці реакції доксазозин був скасований в 7% випадків):
З боку серцево-судинної системи: запаморочення (14, 6%), постуральне запаморочення (8, 7%), набряки (6, 6%), посилене серцебиття (3, 6%), вертиго (3, 0%), тахікардія (1, 6%), постуральна гіпотензія (0, 9%), аритмія (0, 8%), втрата свідомості (0, 7%).
З боку шкіри та її придатків: висипання (1, 7%), свербіж (0, 8%).
З боку м`язово-кісткової системи: міалгія (1, 3%), біль у суглобах (0, 8%).
З боку нервової системи: головний біль (16, 5%), сонливість (4, 9%), порушення статевої функції (3, 5%), сухість у роті (3, 4%), тривога / нервозність (2, 3% ), безсоння (2, 2%), парестезія (1, 7%), депресія / апатія (1, 6%), підвищена пітливість (1, 4%), гіпестезія (1, 6%), порушення (0, 7 %), припливи (0, 7%), тремор (0, 6%), нічні кошмари (0, 5%).
З боку органів чуття: порушення зору / акомодації (2, 4%), кон`юнктивіт / біль в очах (1, 2%), шум у вухах (0, 8%).
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота (3, 9%), діарея (2, 9%), диспепсія (2, 1%), біль у животі (1, 6%), метеоризм (1, 4%), запор (1, 3%), блювота (0, 7%).
З боку дихальної системи: задишка (3, 9%), риніт (3, 0%), носові кровотечі (0, 8%), синусит (0, 6%), бронхоспазм / бронхіт (0, 5%).
З боку сечового тракту: часте сечовипускання (1, 2%), поліурія (1, 0%), нетримання сечі (0, 8%), порушення сечовипускання (0, 7%).
Ефекти загального характеру: стомлюваність / нездужання (14, 8%), біль у грудях (2, 7%), астенія (2, 7%), м`язові спазми (1, 7%), біль (1, 3%), набряк особи (0, 8%), збільшення маси тіла (0, 8%), генералізований набряк (0, 5%).
Гематологічні ефекти: зниження кількості тромбоцитів (3, 9%), зниження кількості лейкоцитів (2, 4%), зниження рівнів гематокриту (1, 6%) і гемоглобіну (1, 4%), зниження кількості нейтрофілів (1, 0%) .
Лабораторні показники: поодинокі випадки підвищення рівнів печінкових трансаміназ. Клінічно значущої несприятливого впливу на рівні калію, глюкози, сечової кислоти, азоту сечовини або креатиніну в сироватці крові відмічено не було.
Побічні ефекти у хворих на ДГПЗ
Ниболее значущою небажаною реакцією при терапії доксазозином була втрата свідомості (у 0, 5% хворих).
Нижче наведений список небажаних побічних реакцій з частотою 0, 5%, зазначених у період контрольованих клінічних досліджень в 665 гіпертензивних і нормотензивних хворих на ДГПЗ (через ці реакції доксазозин був скасований в 9% випадків):
З боку серцево-судинної системи: запаморочення (15, 6%), набряки (2, 7%), гіпотензія (1, 7%), посилене серцебиття (1, 2%), тахікардія (0, 9%), стенокардія (0, 6%), втрата свідомості (0, 5%), постуральна гіпотензія (0, 5%).
З боку шкіри та її придатків: підвищена пітливість (1, 1%), свербіж (0, 5%), висипання (0, 5%).
З боку м`язово-кісткової системи: біль у м`язах (0, 6%).
З боку центральної і периферичної нервової системи: головний біль (9, 8%), парестезія (0, 6%).
З боку автономної нервової системи: сухість у роті (1, 4%), припливи (0, 6%).
З боку органів чуття: порушення зору (1, 4%), кон`юнктивіт (0, 5%), шум у вухах (0, 5%).
Психічні ефекти: сонливість (3, 0%), безсоння (1, 2%), тривога (1, 1%), зниження лібідо (0, 8%), депресія (0, 6%), нервозність (0, 5% ).
З боку шлунково-кишкового тракту: діарея (2, 3%), біль у животі (2, 3%), диспепсія (1, 8%), нудота (1, 5%), метеоризм (0, 8%).
З боку дихальної системи: задишка (2, 6%), дихальні порушення (1, 1%), риніт (0, 8%), носові кровотечі (0, 6%).
З боку репродуктивної системи: імпотенція (1, 1%).
Новоутворення: рак (0, 5%).
З боку сечового тракту: інфекції сечового тракту (1, 2%), дизурія (0, 5%).
Ефекти загального характеру: стомлюваність (8%), болі (2%), біль в спині (1, 8%), біль у грудях (1, 2%), астенія (0, 8%), грипоподібні симптоми (0, 8 %), вірусні інфекції (0, 6%), пронос (0, 5%), збільшення маси тіла (0, 5%), нездужання (0, 5%).
Протипоказання.
Гіперчутливість до препарату або хіназоліну, вагітність, лактація, дитячий вік.
Доксазозин-Апо не слід призначати хворим з симптоматичною ДГПЗ за наявності таких супутніх захворювань і станів, як: хронічна затримка сечі, великий залишковий об`єм сечі (більше 200 мл), максимальна швидкість сечовипускання 5 мл / с і менше, хірургічне втручання на передміхуровій залозі в анамнезі, хронічний фіброзний або гранулематозний простатит, стриктура уретри, променева терапія на ділянку таза в анамнезі, камені в передміхуровій залозі, збільшення середньої частки передміхурової залози, камені в сечовому міхурі, епідидиміт в недавньому анамнезі, макрогематурія, нейрогенна дисфункція сечового міхура (при цукровому діабеті, паркінсонізмі, незаторможенном нейрогенному сечовому міхурі і т.д.), гідронефроз, рак передміхурової залози. Також доксазозин не можна призначати пацієнтам з інфарктом міокарда, транзиторними ішемічними нападами або цереброваскулярними епізодами в анамнезі за останні 6 місяців.
Передозування.
Якщо передозування викликало виражене гіпотензію або синкопальний стан, пацієнта необхідно покласти на спину для нормалізації артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Якщо цих заходів недостатньо, вводять розчини для збільшення об`єму циркулюючої крові, а також, при необхідності, вазопресорні препарати. У разі передозування необхідно контролювати функцію нирок і при необхідності призначати відповідне підтримує лікування.
Оскільки майже весь доксазозин зв`язується з білками плазми крові, діаліз при передозуванні малоефективний.
Особливості використання.
Синкопальні стани і "ефект першої дози"
Перша доза або кілька перших доз Доксазозину-Апо можуть спричинити виражену гіпотензію, особливо постуральна гіпотензія, і втрату свідомості. Подібний же ефект можливий при поновленні терапії після перерви тривалістю понад кілька днів. Постуральний ефекти найбільш вірогідні через 2-6 год після прийому препарату. Під час контрольованих досліджень частота синкопальних епізодів при лікуванні доксазозином становила 0, 7%. У нормотензивних хворих на ДГПЗ частота втрати свідомості становила 0, 2%, а у хворих на ДГПЗ з гіпертензією - 0, 8%. При початковій дозі доксазозину 1 мг на добу частота постуральних побічних ефектів становила 4%, а втрата свідомості не спостерігалося.
Імовірність синкопальних епізодів або надмірної гіпотензії може бути мінімізована шляхом обмеження початкової дози Доксазозину-Апо до 1 мг на добу з поступовим її підвищенням, а також обережного призначення будь-яких додаткових антигіпертензивних лікарських засобів. Пацієнтів необхідно попереджати про можливість синкопальних або ортостатичних явищ. Вони повинні уникати ситуації, коли втрата свідомості може призвести до важких наслідків (наприклад, керування транспортними засобами, небезпечних робіт і т.д.), протягом 24 год після прийому першої дози Доксазозину-Апо, після підвищення дози або при поновленні терапії після перерви .
У разі несвідомості пацієнта слід покласти на спину. Якщо цей візит є недостатнім, можна призначити внутрішньовенне введення розчинів для збільшення об`єму циркулюючої крові, а також вазопресорні препарати. Транзиторна гіпотензивна реакція не є протипоказанням для продовження терапії доксазозину-Апо.
приапизм
В поодиноких випадках (менше одного на кілька тисяч пацієнтів) терапія антагоністами 1-блокатори, в тому числі доксазозином, асоціюється з розвитком пріапізму - тривалої (мночасовой) ерекції, яка зберігається навіть після статевого контакту або мастурбації. Без своєчасного лікування це може привести до перманентної імпотенції, тому пацієнтів необхідно попереджати про серйозність цього ускладнення і необхідність негайно звернутися до лікаря при появі тривалої аномальної ерекції.
запобіжні заходи
Оскільки симптоматика при багатьох станах (наприклад, стриктури уретри, стриктури шийки сечового міхура, каменях в сечовому міхурі, нейрогенной дисфункції сечового міхура при цукровому діабеті, паркінсонізмі і т.д.) подібна симптоматики при ДГПЗ, перед початком терапії доксазозином необхідно переконатися в точності діагнозу .
Терапія Доксазозину-Апо не змінює перебігу ДГПЗ. Вона не може уповільнити або зупинити прогресування ДГПЗ. Також вона не може такою мірою поліпшити відтік сечі, щоб значно зменшити залишковий обсяг (хоча у пацієнтів з вихідним залишковим об`ємом сечі gt; 50 мл спостерігається значне зниження середнього залишкового обсягу). У період терапії доксазозином зберігається ризик розвитку затримки сечі та інших ускладнень ДГПЗ.
Ефективність та безпечність довгостроковій терапії
Дотепер не визначено, наскільки ефективною і безпечною є довгострокова (gt; 4 років) терапія доксазозином хворих на ДГПЗ.
Рак передміхурової залози
Симптоматика при раку передміхурової залози і ДГПЗ багато в чому подібна. Часто у пацієнтів є обидва ці захворювання. Тому хворих на ДГПЗ необхідно обстежувати до початку терапії доксазозину-Апо з метою виключення раку передміхурової залози.
Доксазозин не слід призначати пацієнтам з рівнями простат-специфічного антигену (ПСА) gt; 10 нг / мл, якщо рак передміхурової залози не виключено.
ортостатичнагіпотензія
Відео: Hotel Transylvania 2 - Official Trailer (HD) - See it 9/25!
Найважчим ортостатическим ефектом при терапії доксазозином є втрата свідомості, але можливі й інші симптоми, пов`язані зі зниженням артеріального тиску (наприклад, запаморочення і т.д.). Під час клінічних досліджень на пацієнтах з гіпертензією частота подібних побічних ефектів становила до 23%. Вони були причиною припинення прийому препарату в 2% випадків. В ході плацебоконтролірованних досліджень з тітрірованіе доз частота ортостатичних побічних ефектів в групах, що отримували дози до 8 мг і більше, становила 10%, в групах, що отримували дози 1-4 мг - 5%, а в плацебо групі - 3%.
Під час плацебоконтролірованного дослідження на хворих ДГПЗ частота ортостатичної гіпотензії при терапії доксазозином становила 1%. При лікуванні підтримуючими дозами доксазозину до 8 мг на добу середнє зниження артеріального тиску в положенні сидячи і стоячи в нормотензивних хворих на ДГПЗ було незначним - 5/2 мм рт. ст. (1/1 мм рт. Ст. В плацебо групі).
Необхідно з обережністю призначати доксазозин пацієнтам, робота яких вимагає постійної готовності і уваги, а подібні побічні явища потенційно можуть викликати проблеми. Пацієнтам необхідно рекомендувати лягати при появі симптомів зниження артеріального тиску і з обережністю підніматися з лежачого положення. Хворі повинні повідомляти про випадки запаморочення або посиленого серцебиття, щоб лікар мить відповідним чином скоригувати дози препарату. Пацієнтів необхідно інформувати про те, що Доксазозин-Апо може викликати сонливість і ортостатичні реакції, що може позначитися на здатності керувати транспортними засобами і механізмами.
У разі гіпотензії хворого кладуть на спину і призначають відповідне підтримуюче лікування.
Лікування пацієнтів з порушеннями функції печінки
Як і при лікуванні іншими лікарськими засобами, які метаболізуються в печінці, доксазозин необхідно з обережністю призначати хворим з порушеннями функції печінки або пацієнтам, які отримують препарати, які впливають на печінковий метаболізм.
Лікування пацієнтів з порушеннями функції нирок
При лікуванні Доксазозину-Апо пацієнтів з порушеннями функції нирок необхідний ретельний моніторинг їхнього стану. Клінічні дослідження показують, що розподіл доксазозину в організмах хворих з нирковою недостатністю подібний розподілу у пацієнтів з нормальною функцією нирок, однак при хронічній терапії можлива акумуляція лікарського засобу. Із сечею у вигляді незміненого доксазозину або його метаболітів менше 10% дози препарату.
Вагітність і лактація
Доксазозин-Апо не рекомендується застосовувати в період вагітності, за винятком тих випадків, коли очікувана користь для матері явно переважує потенційний ризик для плоду.
Невідомо, чи виводиться доксазозин з жіночим молоком, тому необхідно з обережністю призначати Доксазозин-Апо в період лактації. Як правило, годування груддю під час лікування Доксазозину-Апо повинно бути припинено.
Використання в педіатрії
Безпека і ефективність лікування доксазозином дітей не встановлені, тому Доксазозин-Апо не рекомендується призначати дітям.
Лікування пацієнтів літнього віку
Доксазозин-Апо необхідно з обережністю призначати пацієнтам літнього віку через можливість постуральноїгіпотензії. Було відзначено, що з віком частота випадків постуральноїгіпотензії і постурального запаморочення зростає.
периферичні набряки
В період лікування Доксазозину-Апо можлива затримка рідини в організмі, наслідком чого є збільшення маси тіла. Під час плацебоконтролірованних досліджень маса тіла пацієнтів, що отримували монотерапію доксазозином, в середньому збільшилася на 0, 6 кг, а в плацебо групі вона знизилася на 0, 1 кг. Загальна частота випадків збільшення маси тіла в період клінічних досліджень (що розглядалося як побічний ефект) становила 0, 8%.
Канцерогенність, мутагенність
Дослідження не виявили ознак канцерогенності і мутагенності доксазозина.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Більшість доксазозину (98%) зв`язується з білками плазми крові. Експерименти in vitro показали, що доксазозину мезилату не впливає на зв`язування з білками плазми крові людини дигоксину, варфарину, фенітоїну та індометацину.
Доксазозин не впливає на концентрацію дигоксину в сироватці крові.
Доксазозин посилює гіпотензивну дію антигіпертензивних лікарських засобів. Естрогени, які можуть викликати затримку рідини, сприяють підвищенню артеріального тиску. Нестероїдні протизапальні засоби (особливо індометацин) можуть послаблювати гіпотензивну дію доксазозину. Доксазозин знижує пресерний ефект ефедрину та блокує альфа-адренергічні дію адреналіну, що може спричинити важку гіпотензію і тахікардію. Не відмічено несприятливого взаємодій при одночасному застосуванні доксазозину та тіазидних діуретиків, бета-блокаторів, блокаторів кальцієвих каналів і інгібіторів АПФ. Алкоголь може посилювати небажані реакції.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі 15-25 ° C.
Термін придатності - 2 роки.
