Мілістан синус
Мілістан синус (Milistan sinus)
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі, подовжені, двоопуклі каплети, вкриті оболонкою;
Склад.
1 капає містить парацетамолу 500 мг та цетиризину гідрохлориду 10 мг-
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль, желатин, метилпарабен, пропілпарабен, очищена вода, магнію стеарат, очищений тальк, кремнію діоксид колоїдний, натрію лаурилсульфат, натрію крохмальгліколят, гідроксипропілметилцелюлоза, етилцелюлоза, титану діоксид, пропіленгліколь.
Форма випуску лікарського засобу. Каплети, вкриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Анальгетики-антипіретики. Парацетамол у комбінації з іншими препаратами (за винятком психолептиків). Код ATC N02B Е51.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Парацетамол має аналгетичну, жарознижувальну і слабку протизапальну дію. Механізм дії пов`язаний з пригніченням синтезу простагландинів і переважним впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі.
Цетиризину гідрохлорид - селективний антагоніст периферичних H1-гістамінових рецепторів, метаболіт гідроксизину. Володіє протиалергічну дію завдяки зниженню пізньої фази міграції клітин, які беруть участь у запальній реакції (переважно еозинофілів) - також знижує експресію молекул адгезії, таких як ICAM-1 і VCAM-1, які є маркерами алергічного запалення. Пригнічує дію інших медіаторів та індукторів секреції гістаміну, таких як PAF (тромбоцітоактівіруюй фактор) і субстанція Р.
Фармакокінетика. Всмоктування. Після внутрішнього застосування препарат швидко та майже повністю всмоктується з травного тракту. Прийом препарату одночасно з їжею не впливає на обсяг всмоктування, але незначно знижує його швидкість.
Розподіл. Препарат добре розподіляється в тканинах (за винятком жирової тканини) та спинномозковій рідині. Зв`язування парацетамолу з білками плазми крові становить приблизно 10% і незначно підвищується при передозуванні. Цетиризин також здатен зв`язуватися з білками плазми крові. Обсяг розподілу низький (Vd 0, 5 л / кг).
Метаболізм. Парацетамол метаболізується переважно в печінці шляхом кон`югації з глюкуронідом, сульфатом та окислення за участю змішаних оксидаз печінки та цитохрому P450. Цетиризин у печінці практично не метаболізується.
Виведення. Період напіввиведення парацетамолу становить 1-3 год. У пацієнтів з цирозом печінки період напіввиведення подовжується. Нирковийкліренс парацетамолу становить 5%. Виводиться з сечею, в основному у вигляді глюкуронідних і сульфатних кон`югатів. Менше 5% виводиться у вигляді незміненого парацетамолу. Після одноразового внутрішнього використання цетиризину гідрохлориду період напіввиведення становить приблизно 10 год. Діючі речовини препарату проникають через плаценту і виводяться з грудним молоком.
Показання для використання. Гостре і хронічне запалення придаткових порожнин носа (синусит, гайморит, фронтит) - гострий риніт вірусного або бактеріального походження-алергічний рініт- біль слабкої та помірної інтенсивності, у т.ч. головний біль, мігрень, зубний біль, невралгія, міалгія, альгодісменорея- біль при травмах, ожогах- пронос при інфекційно-запальних захворюваннях- алергічний риніт, алергічний кон`юнктивіт, дерматози, які пов`язані з сверблячкою, кропив`янка (у т.ч. хронічна ідіопатична кропив`янка).
Спосіб використання і дози. Дозу встановлюють індивідуально. При лікуванні дорослих і дітей старше 12 років застосовують по 1 каплети 2 рази на добу з інтервалом не менше 4 год. Максимальна тривалість лікування - 5 -7 діб.
Хворим з помірно вираженою або тяжкою формою ниркової недостатності призначають половину рекомендованої дози.
Хворим похилого віку з нормальною функцією нирок корекція дози не потрібна.
Побічна дія. З боку травного тракту і печінки: сухість у роті, в поодиноких випадках - діспепсія- при тривалому застосуванні у високих дозах - гепатотоксична дія.
З боку центральної нервової системи: можливі не різко виражена та швидко проходить сонливість, головний біль, усталость- в деяких випадках - збудження.
З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз.
Відео: Мілістан Синус
Алергічні реакції: дуже рідко - ангіоневротичний отек- висипання на шкірі, свербіж, кропив`янка.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, хронічний алкоголізм, виражені порушення функції печінки і / або нирок, дитячий вік до 12 років, вагітність, період годування груддю.
Передозування. Можливі порушення сну, свербіж, висипання на шкірі, порушення сечовиділення, втома, тремор, тахікардія.
Лікування: проводять симптоматичну терапію. Гемодіаліз неефективний.
Особливості використання. Вагітність і лактація. Використання Мілістану синусів в період вагітності можливо тільки тоді, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Бажано утримуватися від застосування препарату під час годування груддю, або слід вирішити питання про припинення годування груддю.
При лікуванні хворих з доброякісною гіпербілірубінемією, а також пацієнтів літнього віку застосовувати препарат необхідно під наглядом лікаря. При тривалому застосуванні препарату необхідний контроль периферичної крові та функціонального стану печінки (1 раз на 10 діб).
Вплив на здатність керувати автотранспортом і механізмами. Об`єктивні методи вивчення здатності керувати потенційно небезпечними видами діяльності точно не виявили будь-яких небажаних явищ при застосуванні препарату в рекомендованих дозах.
Під час застосування препарату не можна вживати алкоголь!
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні з барбітуратами, протисудомними засобами, рифампицином, а також при вживанні алкоголю значно підвищується ризик гепатотоксичної дії.
При спільному застосуванні Мілістану синусів з метоклопрамідом можливе збільшення абсорбції парацетамолу.
Відео: Мілістан мультісімптомних
При одночасному застосуванні Мілістану синусів і похідних кумарину можливий розвиток незначної гіпопротромбінемії.
Кофеїн може потенціювати знеболювальну дію парацетамолу.
Терміни та умови зберігання. Зберігати при кімнатній температурі, в захищеному від світла і недоступному для дітей місці.
Термін зберігання - 3 роки.
