Мілістан мультісімптомних
Мілістан мультісімптомних (Milistan multisymptomic)
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі, овальні, двоопуклі каплети, вкриті оболонкою, з рискою на одному боці;
Склад. 1 капає Мілістану мультісімптомних містить парацетамолу 325 мг, цетиризину гідрохлориду 10 мг, хлорфеніраміну малеату 2 мг, декстрометорфану гідроброміду 15 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль, метилпарабен, пропілпарабен, магнію стеарат, тальк очищений, кремнію діоксид колоїдний, натрію лаурилсульфат, натрію крохмальгліколят, гідроксиметилпропілцелюлоза, поліетиленгліколь 4000, пропіленгліколь, титану діоксид, вода.
Форма випуску лікарського засобу. Каплети, вкриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Анальгетики-антипіретики. Парацетамол у комбінації з іншими препаратами (за винятком психолептиків). Код ATC N02B Е51.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Парацетамол має аналгетичну, жарознижувальну і слабку протизапальну дію. Механізм дії пов`язаний з пригніченням синтезу простагландинів і переважним впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі.
Цетиризину гідрохлорид - селективний антагоніст периферичних H1-гістамінових рецепторів, метаболіт гідроксизину. Володіє протиалергічні властивості завдяки зниженню пізньої фази міграції клітин, які беруть участь у запальній реакції (переважно еозинофілів) - також знижує експресію молекул адгезії, таких як ICAM-1 і VCAM-1, які є маркерами алергічного запалення. Пригнічує дію інших медіаторів та індукторів секреції гістаміну, таких як PAF (тромбоцітактівіруюй фактор) і субстанція Р. Практично не має антихолінергічних та антісеротонінових ефектів. У терапевтичних дозах не має седативного дії.
Відео: Мілістан
Декстрометорфану гідробромід - протикашльовий засіб, ефективний при непродуктивному бронхіальному кашлі, який виникає через подразнення бронхів на холоді або при диханні. Механізм дії пов`язаний з впливом на центр кашлю в довгастому мозку.
Хлорфеніраміну малеат - протиалергічний препарат, блокатор гістамінових Н1-рецепторів. Виробляє помірно виражений седативний ефект.
Фармакокінетика. Всмоктування. Після внутрішнього застосування препарат швидко та майже повністю всмоктується з травного тракту.
Прийом препарату одночасно з їжею не впливає на всмоктування, але незначно знижує швидкість.
Розподіл. Парацетамол добре розподіляється в тканинах (за винятком жирової тканини) та спинномозковій рідині. Зв`язування парацетамолу з білками плазми крові становить приблизно 10% і незначно підвищується при передозуванні. Цетиризин також здатен зв`язуватися з білками плазми крові. Володіє низький об`єм розподілу (Vd - 0, 5 л / кг), не проникає всередину клітини.
Метаболізм. Парацетамол метаболізується переважно в печінці шляхом кон`югації з глюкуронідом, сульфатом та окислення за участю змішаних оксидаз печінки та цитохрому P450. Цетиризин у печінці практично не метаболізується. Декстрометорфану гідробромід швидко та майже повністю метаболізується в печінці до активного метаболіту декстрорфану.
Виведення. Період напіввиведення парацетамолу становить 1-3 год. У пацієнтів з цирозом печінки період напіввиведення подовжується. Нирковийкліренс парацетамолу становить 5%. Виводиться з сечею, в основному у вигляді глюкуронідних і сульфатних кон`югатів. Менше 5% виводиться у вигляді незміненого парацетамолу. Препарат здатний виводиться з грудним молоком. Після одноразового внутрішнього використання цетиризину гідрохлориду період його напіввиведення становить приблизно 10 год. Період напіввиведення декстрометорфану гідроброміду становить приблизно 4 годину, препарат виводиться через нирки в незміненому стані і у вигляді деметильованих метаболітів (включаючи декстрорфан). Діючі речовини препарату проникають через плаценту і виділяються з грудним молоком.
Показання для використання. симптоматичне лікування грипу та інших гострих респіраторно-вірусних інфекцій, що супроводжуються підвищенням температури тіла, болем у м`язах і суглобах, головним болем, закладенням носа, нежиттю, слезотеченія- поліноз, алергічний риніт та інші алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів, що супроводжуються вищезазначеними сімптомамі- больовий синдром малої і середньої інтенсивності різного генезу (головний, зубний біль, мігрень, невралгія, міалгія, меналгія, біль при травмах, опіках), пронос при інфекційно-запальних захворюваннях.
Спосіб використання і дози. Дозу встановлюють індивідуально. При лікуванні дорослих і дітей віком старше 12 років препарат застосовують всередину по 1 каплети (максимальна разова доза - 2 каплети). Кратність використання - до 4 разів на добу. Максимальна добова доза - 8 капає. Максимальна тривалість лікування - 5-7 діб.
Хворим з помірно вираженою або тяжкою формою ниркової недостатності препарат призначають у половинній дозі.
Відео: Мілістан мультісімптомних Суспензія
Хворим похилого віку з нормальною функцією нирок корекція дози не потрібна.
Побічна дія. Дуже рідко, як правило внаслідок тривалого використання великих доз, можуть спостерігатися сонливість, порушення сну, підвищена збудливість, біль в епігастральній ділянці, нудота, токсичний вплив на печінку (обумовлені парацетамолом) - свербіж шкіри, висипання на шкірі, набряк Квінке, анемія, тромбоцитопенія - сухість у роті, утруднення сечовиділення, порушення акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску (обумовлені холінолітичною дією хлорфеніраміну).
Відео: Мілістан від кашлю
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, хронічний алкоголізм, виражені порушення функції печінки і / або нирок, дефіцит ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворювання крові, дитячий вік до 12 років, вагітність, період годування груддю.
Передозування. Симптоми: порушення сну, свербіж, висипання, затримки сечовиведення, втома, тремор, тахікардія.
Лікування: проводять симптоматичну терапію. Гемодіаліз неефективний.
Особливості використання. Вагітність і лактація. Використання препарату Мілістан мультісімптомних під час вагітності можливо тільки тоді, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Бажано утримуватися від використання препарату в період лактації, або слід вирішити питання про припинення годування груддю (препарат здатен проникати в грудне молоко).
Обережно застосовують у лікуванні хворих з порушенням функції печінки, травного тракту і нирок, з доброякісною гіпербілірубінемією, закритокутовою глаукомою, гіпертрофією передміхурової залози, епілепсією, затримкою сечі, тяжкими серцево-судинними захворюваннями, на цукровий діабет, бронхіальною астмою, продуктивним кашлем, а також пацієнтів літнього віку. При тривалому застосуванні препарату необхідний контроль периферичної крові та функціонального стану печінки (1 раз на 10 діб).
Під час застосування препарату слід уникати керування транспортними засобами, роботи з механізмами та інших потенційно небезпечних видів діяльності.
Відео: Телевізійна реклама / Мілістан
Під час застосування препарату не можна вживати алкоголь!
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні з барбітуратами, протисудомними засобами, рифампицином, а також при вживанні алкоголю значно підвищується ризик гепатотоксичної дії.
При спільному застосуванні Мілістану мультісімптомних з метоклопрамідом можливе збільшення абсорбції парацетамолу.
При одночасному застосуванні Мілістану мультісімптомних і похідних кумарину можливий розвиток незначної гіпопротромбінемії.
Кофеїн може потенціювати знеболювальну дію парацетамолу.
Умови та термін зберігання. Зберігати при кімнатній температурі, в захищеному від світла і недоступному для дітей місці.
Термін зберігання - 3 роки.
