Грипекс нічний
Грипекс нічний (Gripex night)
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки, вкриті оболонкою, круглі, нерозділені, плоскі з двох боків, гладкі, синього кольору, з написом "Gripex N"на одному боці;
склад 1 таблетка містить парацетамолу - 500 мг, псевдоефедрину хлоргидрата - 30 мг, декстрометорфану бромгідрата - 15 мг, хлорфеніраміну малеату - 2 мг;
Відео: Gripex Lee Sin Montage | Best Lee Sin Plays | ft. Nightblue3 and Santorin | League of Legends Montage
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крахмалжелатінізірованний, кислота стеаринова, кросповідон, кремнію діоксид колоїдний, блакить діамантова, індиготин, поліфінілпіролідон;
оболонка: полідекстроза, титану діоксид, гідроксипропілметилцелюлоза, лазурьбрілліантовая, триацетин, макрогол 8000, макрогол 400;
напис: барвник Опакод S-1-17761 чорний.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Інші аналгетики та антипіретики. Парацетамол, комбінації. Код АТС N02B E51.
дія ліків.
Фармакодинаміка. До складу препарату Грипекс нічний входять чотири діючі речовини, які забезпечують пом`якшення типових симптомів застуди і грипу. Парацетамолімеет болезаспокійливий і жарознижуючий ефекти. Таким чином торможеніеціклооксігенази арахідонової кислоти попереджує виникнення простагландинів у центральній нервовій системі (ЦНС). Внаслідок цього зменшується чутливість до дії таких медіаторів болю, як кініни та серотонд. У протівоположностьобезболівающім засобів з групи нестероїдних протизапальних засобів, парацетамол не впливає на агрегаціютромбоцітов.
Псевдоефедрин сімпатікоміметіком, декстроізомером ефедрину. Возбуждаетa-адренергічні рецептори, локалізовані в гладкій м`язовій оболонці артеріол і венозних пазух слизової оболонки носа і навколоносових пазух, внаслідок чегопроістекает їх скорочення і зниження набряку, а також гіперемії слизовоїоболонки.
Хлорфенірамін, похідна пропіламіну гальмує дію ендогенного гістамінапутём блокування Н1-гістамінових рецепторів. Це смягчаетгістамін-залежні симптоми, такі як: виділення слизу з носа, свербіж, чхання, сльозотеча.
Виявляє також протівохолінергінное дію, гальмує відповідь на ацетилхолін, який викликається дією мускаринового рецептора. Це є дополнітельнием фактором, которийподавляет виділення слизу залозами слизової оболонки носа. Хлорфенамін також, як велика частина протігістамінових речовин першого покоління, має заспокійливі існотворние властивості. Це пояснюється легким переходом речовини через барьеркровь-мозок, а також високою спорідненістю з Н1-гістаміновими і серотонінергічними рецепторами, локалізованими в центральну нервову систему.
Декстрометорфан - це D-ізомер аналога кодеїну леворфанолу. Подавляетчувствітельность до кашльового стимулу, діючи на групу нейронів, локалізованого в довгастому мозку (так званому "центр кашлю"), Напевно посреднікомбета-опіоїдних рецепторів. Таким чином пом`якшує роздратування дихальних путейкашлевим рефлексом. Декстрометорфан в терапевтичних дозах і не форміруетзавісімость.
Фармакокінетика. Парацетамол швидко і майже повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові достігаетсяпріблізітельно через 1 годину. Слабко зв`язується з білками плазми (в терапевтіческіхдозах в 28 - 50%). Період біологічного напіврозпаду препарату становить 2 - 4 години. Болезаспокійливу дію парацетамолу - 4 - 6 год, жарознижувальну - 6 8 час. Основним шляхом елімінації препарату є його трансформація в печені.Только невелика його кількість (2 - 4%) виводиться в незмінному вигляді почкамі.Главним метаболітом парацетамолу (приблизно 90%) у дорослих є сполука з глюкуроновою кислотою, а у дітей - також із сірчаною. Утворений в небольшомколічестве проміжний гепатотоксический метаболіт N-ацетил-n-бензохіноімін (приблизно 5%) зв`язується з печінковим глютатіоном, а потім разом з цистеїном і меркаптурової кислотою виводиться з сечею.
Псевдоефедрин добре всмоктується в шлунково-кишковому тракте.Терапевтіческое дію настає через 15 - 30 хв. після прийому всередину і продолжаетсяпочті 4 час. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2 часа.Період біологічного напіврозпаду становить 9 - 16 год і залежить від рН сечі (вкіслой середовищі зменшується, а в лужному триває аж до 50 год.). Актівнимметаболітом псевдоефедрину, який має також симпатикоміметичними дію, являетсянорпсевдоефедрін. Псевдоефедрин виводиться з сечею в незмінному вигляді (70 -90%) і у вигляді норпсевдоефедріна (1 - 6%).
Хлорфенірамін добре всмоктується в шлунково-кишковому тракте.Терапевтіческое дію настає через 15 - 30 хв. після прийому і триває 4 - 6 час.Період біологічного напіврозпаду становить близько 20 год. Максімальнаяконцентрація в плазмі крові досягається через 2 - 3 год. Хлорфенірамін подлежітбіотрансформаціі в печінці до неактивних деметильованих похідних. Біля 50% прінятойдози виводиться нирками протягом 12 год. З часу прийому препарату в відеметаболітов і в невеликій кількості в незмінному вигляді.
Дестрометорфан швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракте.Протівокашлевое дію настає через 15 - 30 хв. після прийому і триває 4 - 6 час.Максімальная концентрація в плазмі крові досягається через 2 - 3 год. Невстановлений з`єднання з білками крові. Декстрометорфан метаболізується впечені шляхом О-деметилювання за участю цитохрому Р45011D6 (CYPD6) доактівного декстрофана ((+) 3-гідрокси-N-метілморфіната і до деметильованих ілігідроксілірованних неактивних метаболітів (3-метоксіморфіната іморфінат-3-ол). Пропорції між кількістю метаболітів і вихідного соедіненіязавісіт від генетично обумовленої (поліморфізм) швидкості метаболізаціідекстрометорфана. Виводиться з сечею разом з глюкуроновою або сернойкіслотою. Період біологічного напіврозпаду становить 3 - 4 год.
Показання для використання. Полегшення симптомів застуди, грипу і грипоподібний станів, таких як: жар, нежить, чхання, набряк слизової оболочкіноса і навколоносових пазух, сухий кашель, головний біль, біль в горлі, м`язова і кістково-суглобний біль.
Спосіб використання і дози. Дорослі та діти віком старше 12 років: 1 - 2 таблетки Грипекс нічний перед сном (НЕ прініматьболее 8 таблеток за добу).
Побічна дія. У осіб з підвищеною чутливістю може вознікнутьтошнота, порушення шлунково-кишкового тракту, шкірні алергічні реакції (кропив`янка, висипання), відчуття сухості в роті, незначне повишеніеартеріального тиску і почастішання серцевого ритму.
Відео: 1v1 NIGHTBLUE3 vs TRICK2G
Протипоказання. Підвищена чутливість до одного з компонентовпрепарата. Природжений дефіцит глюкозо-6-фосфатної дегідрогенази. Остраяпочечная або печінкова недостатність. Вірусне запалення печінки. Тяжелаяартеріальная гіпертензія. нестабільна стенокардія. Зловживання алкоголем. Непріменяемим разом з інгібіторами МАО або зидовудином. Чи не призначати дітям до 12 років.
Передозування. У разі передозування можуть спостерігатися нудота, блювання, біль в області живота, сонливість, ушкодження нирок або печінки.
Наслідки передозування препарату Грипекс нічний пов`язані перш за все з гепатотоксичностью парацетамолу, який може мати місце після одноразового пріемаболее 7,5 г засобу (15 таблеток). Екстрена допомога полягає в промиванііжелудка або викликанні блювоти (до 1 год. Після передозування). Последующеелеченіе виникає введенням антидоту N-ацетилцистеїну. Слід провести такіелабораторние дослідження: завмер концентрації парацетамолу в сироватці, АСТ, АЛТ, білірубіну, Креатиніну, сечовини, глюкози і електролітів.
Дозування N-ацетилцистеїну: внутрішньовенно - 150 мг / кг м.т. (В 200 МЛ5% рідини глюкози протягом 15 хвилин), потім 50 мг / кг м.т. (В 500 мл протягом 4 години.) І 100 мг / кг м.т. (В 1000 мл протягом 16 год.) - Перорально - 140 мг / кгм.т. одноразово, потім 70 мг / кг м.т. через кожні 4 год. (Всього 72 год.).
При дуже важких отруєннях може виникнути необхідність в діалізі.
Особливості використання. Грипекс нічний застосовувати з обережністю в разі ниркової або печеночнойнедостаточності, із захворюваннями коронарних артерій, аритміями, артеріальнойгіпертензіей, при глаукомі, епілепсії, гіпертрофії простати, гіпертиреозі, діабеті, бронхіальній астмі, хронічному бронхіті, емфіземі легень. Хворим, які приймають антикоагулянти, рекомендується зменшити терапевтичну дозу наполовіну.Прі прийомі препарату не вживати алкоголь, оскільки може виникнути рісктоксіческого пошкодження печінки, особливо у пацієнтів, які погано харчуються і часто вживають алкоголь.
Хлорфенірамін, який входить до складу препарату викликає сонливість, у зв`язку з чим його слід приймати перед сном.
Препарат не слід приймати в період вагітності та годування груддю.
При прийомі препарату не можна керувати автотранспортом і обслуговувати працюючі механізми.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат не слід приймати з іншими ліками, які містять парацетамол, декстрометорфан, псевдоефедрин або хлорфенірамін, з інгібіторами МАО, а також протягом 2 тижнів після закінчення курсу леченіяетімі препаратами можливе посилення дії всіх активних компонентів, які входятв складу препарату, шляхом пригнічення їх метаболізму в печінки), при терапіізідовудіном (лейкопенія). Грипекс нічний також може модифікувати дію: антикоагулянтних засобів (варфарину, кумарину) і привести до посилення їх дії (хворі, приймаючи ці ліки всередину, можуть приймати парацетамол в дозі небільше 2 г на добу - половину рекомендованої терапевтичної дози - не довше, чемнесколько днів) - гіпотензивних засобів і глікозидів наперстянки (торможеніегіпотензівного дії), можливість появи аритмії-пероральних протіводіабетіческіхсредств (посилення їх дії) - препаратів депресивно діючих на ЦНС - таких какснотворние, болезаспокійливі засоби з групи опіоїдів (підсилення їх дії) -невролептічних засобів (галоперидолу та інших похідних бутірфенона), антидепресантів (флюоксетин, пароксетин) та інших, які гальмують дію цітохромаР45011D6 (підсилює їх дію і підвищує токсичність) - коштів, які індуціруютпечёночние ензими (наприклад, фенітоїн, карбамазепін, рифампіцин, фенобарбітал), (підвищення ризику гепатотоксичності) - дигідроерготаміну, кошти, які блокіруетa-адренергічні рецептори (підвищення артеріального тиску крові).
Відео: Nightblue3 - SECRET LEGENDARY GOLDEN KICK LEE SIN TECHNIQUE
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі +15 - 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
